Sọ gãy

Trường hợp thường xảy ra là hộp sọ bị vỡ nhưng da không bị rách mà sưng tấy. Nếu bác sĩ điều trị khối u mà không chú ý đến vết gãy, xương dưới da thường bị thoái hóa và trước hoặc sau khi khối u được chữa khỏi, các bệnh nặng như sốt, run rẩy, mất lý trí, v.v. phát sinh, và làn da phải chịu đựng. được mở ra. Vị trí của vết gãy thường được nhận biết qua hành vi của bệnh nhân, họ nắm lấy và chạm vào nó mỗi phút, khi đó tất yếu phải để nguyên vết thương và điều trị vết gãy.

Da phải được cắt để chất ichor không đọng lại bên dưới nó - điều này là cần thiết với một vết gãy như vậy và với bất kỳ vết gãy nào khác, bất kể nó có thể là gì, tuy nhiên, không nên giữ lại chất ichor, trừ khi bạn sợ rằng khối u sẽ tăng lên , hoặc nếu nó bắt đầu co lại thì không cần thiết. Nếu vết mổ trên da nhỏ và chỉ nằm đối diện với một trong một số vết gãy, hoặc nếu khối u đã mở ra và chỉ nhìn thấy được một vết nứt, thì điều này sẽ nảy sinh nhiều sai lầm, vì bác sĩ cho rằng không có vết gãy nào khác ngoài vết gãy này. . Do đó, bạn cần phải điều tra kỹ lưỡng tình trạng gãy xương và một trong những phương tiện dẫn từ giả định đến sự thật là điều tra nguyên nhân gãy xương và chất lượng của nguyên nhân gây ra vết gãy - liên quan đến mức độ nghiêm trọng và kích thước của vết gãy. dụng cụ hoặc lực tác động - từ đây bạn sẽ biết được mức độ gãy xương là gì. Điều này cũng được biểu thị bằng các hiện tượng như sakta, sadar, mất giọng và những hiện tượng tương tự.

Đôi khi vết rách da, do tính đa dạng, nhiều hoặc do chúng nằm ở một bên, cũng cho thấy chất lượng của vết gãy, mặc dù đây không phải là bằng chứng không thể chối cãi, vì vết nứt bên trong thường nhiều hoặc lớn, nhưng vẫn có không bị đứt hoặc có vết xước nhỏ trên da. Do đó, nếu có thể, người ta chắc chắn phải xác định tình trạng theo hướng dẫn phát sinh từ việc kiểm tra vết gãy bằng thị giác. Trong trường hợp này, bạn cần cắt da theo chiều ngang và cạo xương cho đến khi nhìn thấy toàn bộ phần bị dập, nếu bắt đầu chảy máu, bạn dùng giẻ khô lấp đầy vùng bị cạo, chườm gạc ngâm rượu và để đến sáng.

Đối với các vết gãy ở mức độ dễ thấy, chúng được xử lý như đã đề cập trong các đoạn về vết loét và các phần trước, và ở đây chúng ta vẫn sẽ nói về các vết gãy, dịch chuyển và các vết gãy tương tự.

Tổn thương ít nhất đối với xương đầu bao gồm rách màng xương, không chạm tới phía đối diện mà dừng lại ở một mức độ lõm nào đó. Những vết nứt như vậy thường bị che khuất khỏi tầm nhìn và trông giống như một sợi tóc. Loại vết nứt này tốt nhất nên được cạo cho đến khi không còn lại gì. Nếu bạn cố gắng làm cho vết nứt có thể nhìn thấy được bằng cách đổ một ít chất lỏng màu đen lên nó để nó có thể nhìn thấy được. khả năng hiển thị của vết nứt tăng lên, hãy làm điều này và cạo cho đến khi dấu vết của nó không biến mất. Và hãy để bạn mang theo những chiếc nạo có nhiều kích cỡ khác nhau, trước tiên hãy sử dụng cái rộng nhất và sau đó là cái hẹp hơn tiếp theo. Và khi bạn đã cạo nó ra, hãy dùng một ít thuốc xoa đầu, thế là đủ đối với bạn. Ví dụ, các loại thuốc điều trị đầu là rễ cây orris, bột đậu tằm, bột trầm hương, aristolochia, vỏ rễ cây opopanax, nhựa thơm, anzarut, máu rồng và tất cả các loại thuốc khô mà không cháy, và những tổn thương này được điều trị như điều trị vết loét.

Nếu bạn cho rằng vết nứt lan sang phía bên kia thì nó không thể bị phá hủy bằng cách cạo mà không xuyên qua xương. Hãy cẩn thận đừng đi quá xa khi cạo mà trái lại, hãy dừng lại ở nơi bạn chạm tới và nhận biết trạng thái của màng não – liệu nó có giữ được vị trí so với xương hay không. Nếu vậy thì tổn thương sẽ ít hơn, độ an toàn rõ ràng hơn, khối u hình thành ít thường xuyên hơn và chúng nhỏ hơn và không quá đáng sợ, mủ trưởng thành xuất hiện nhanh hơn và nhiều hơn. Nếu cú ​​đánh làm tách vỏ khỏi xương thì đây là một trong những trường hợp nguy hiểm hơn và đau nhức, sốt và các di chứng sau đó xảy ra thường xuyên hơn, khả năng xương đổi màu biểu hiện nhanh hơn, dòng chảy của xương cũng biểu hiện nhanh hơn. dịch, mủ ich thường xuyên hơn, các cơn đau, sốt, tamadduda, ngất xỉu và mất trí do lơ là điều trị cũng xảy ra thường xuyên hơn. Trong trường hợp này và trong mọi trường hợp, người ta phải cẩn thận bảo vệ mình khỏi cái lạnh, ngay cả trong mùa hè, vì bị lạnh rất nguy hiểm.

Đối với một cú đánh xẻ đôi, không có gì ngoài một vết nứt, nhưng lớn và có thể nhìn thấy màng xương, thì để điều trị, thường chỉ cần buộc và băng bó, cũng như đắp băng thuốc làm mát, nhưng tốt nhất là nên đổ dầu hoa hồng ấm lên vết rách, sau đó nối các mép vết thương và khâu chúng lại, nếu cần, rồi rắc bột đầu, rồi đặt một miếng vải lanh nhúng vào lòng trắng trứng lên trên. Máy nén ngâm trong rượu làm se, pha loãng với dầu ô liu và các loại nước sốt khác được đặt lên trên miếng giẻ. Và hãy để bệnh nhân được yên nghỉ, chải chuốt và an tử, và nếu cần, hãy để anh ta chảy máu. Đừng cố gắng loại bỏ toàn bộ xương cho mỗi vết nứt hoặc gãy xương - điều này không thể được thực hiện ở mọi nơi và hãy nhớ những gì chúng tôi đã khuyên trong các đoạn văn về các nguyên tắc chung của học thuyết về gãy xương và hợp nhất. Tuy nhiên, nhiều người đã bị loại bỏ xương khỏi đầu bằng cách cắt hoặc cách khác, thịt và da mọc ra từ khoảng trống và họ vẫn sống sót.

Đối với những vết gãy nát và những vết gãy tiếp theo, hãy biết rằng xương đầu không giống nhau trong trường hợp gãy xương với các xương khác. Thực tế là khi chúng gãy, thiên nhiên không bao phủ chúng bằng một lớp mô sẹo mạnh mẽ, thứ mà nó áp đặt và củng cố trên các xương khác, mà bằng một thứ gì đó yếu ớt. Vì vậy, để ngăn ichor tràn vào, chúng phải được loại bỏ hoàn toàn nếu quá trình mổ xẻ hoàn tất, hoặc cắt bỏ một phần nếu quá trình mổ xẻ chưa hoàn thành và không được hợp nhất. Việc nhổ răng không nên trì hoãn quá bảy ngày vào mùa hè và hơn mười ngày vào mùa đông, việc này càng sớm thì càng tốt và càng tránh được khả năng bị hư hại nghiêm trọng.

Một trong những lý do cấp bách yêu cầu và kêu gọi điều này là vì vật chất đôi khi bị chuyển hướng khỏi các xương khác chứ không phải từ xương đầu bằng một miếng băng, và trên đầu một miếng băng như vậy là không thể, do đó, ichor không thể xuất hiện được. ra ngoài khi cần thiết, đầu không thể làm gì nếu không loại bỏ xương trong trường hợp bị gãy xương đáng kể. Và nếu mủ xuất hiện bên trong xương hợp nhất, dùng băng buộc lại để ép ra và tống chất ra ngoài, mủ này bắt nguồn từ chính chỗ đó và ăn sâu vào tủy xương thì bạn phải phơi và làm sạch xương, đặc biệt là trên các cơ quan. chẳng hạn như cái đầu. Vì vậy, cần phải chọn lọc hoặc cắt bỏ xương theo cách này, đồng thời để lộ chỗ bị tổn thương và không để cho đến khi an toàn mới lành, nếu không sợ mủ chảy vào trong. chúng tôi sẽ không cắt xương.

Việc cắt phải được thực hiện từ vị trí thích hợp nhất và vị trí thích hợp nhất là vị trí đối diện với vết nứt, cho phép người ta cho rằng chất ichor sẽ chảy ra khỏi nó tốt nhất và dễ dàng bị cắt bỏ và không cần phải cắt bỏ. lắc mạnh và kích thích não. Đồng thời, nơi này phải cách xa các dây thần kinh nhất, và ví dụ như đây là vương miện, vì phần giữa của nó không tiếp xúc với những nơi mà dây thần kinh xuất hiện. Cố gắng tránh để cái lạnh ảnh hưởng đến niêm mạc não, vì điều này không tốt và nguy hiểm, hãy giảm chế độ và liên tục đổ dầu ấm lên vết thương. Nếu vỏ xuất hiện màu đen thì nên biết rằng đôi khi nó chỉ ở trên bề mặt và không gây hại gì, thường là do dùng thuốc. Trong trường hợp này, họ xử lý bằng mật ong, trộn với lượng dầu hoa hồng gấp ba lần so với mật ong, cho đến khi vết đen biến mất, rồi rắc thuốc trị đầu lên vùng đó. Nếu bóng tối được thiết lập vững chắc thì hãy chạy trốn

Nếu thực sự cần phải xé, cắt hoặc trích xuất thứ gì đó, thì bạn nên nhanh chóng thực hiện việc này, không cần đợi cho đến khi quá trình hình thành mủ ở một nơi nhất định; chỉ được phép trì hoãn trong trường hợp vỏ, được gọi là người mẹ không bị ấn hay chích bởi bất cứ thứ gì vì cảm giác ngứa ran ngay lập tức gây sưng tấy và co thắt. Thông thường điều này dẫn đến sakta, và sau đó xương phải được loại bỏ ngay lập tức, sau đó cảm giác, nếu có sakta, sẽ ngay lập tức quay trở lại với bệnh nhân. Khi đã có một cái lỗ thì vấn đề càng phải khẩn trương hơn.

Nếu hộp sọ bị vỡ và có thể nhìn thấy màng và khối u - đây gọi là lỗ - thì bạn nên thể hiện sự vội vàng như chúng tôi đã nói, và nếu bạn cần đợi thì hãy đợi đến ngày thứ hai hoặc thứ ba; trong hầu hết các trường hợp, bạn nên điều trị vào ngày thứ hai.

Việc cắt đôi khi được thực hiện bằng cưa nhỏ đã đề cập ở trên, và đôi khi các lỗ nhỏ liền kề được khoan ở nơi cần lấy xương. Tuy nhiên, có một mối nguy hiểm trong việc này, vì mũi khoan đôi khi xuyên qua vỏ ngay lập tức, tất nhiên, trừ khi họ sử dụng thủ thuật mà chúng tôi đã đề cập - thì sẽ an toàn hơn.

Về phương pháp điều trị, chúng ta hãy nhớ lại những gì người xưa nói về điều này. Người ta nói trước tiên nên cạo đầu người bị thương và rạch hai đường cắt vuông góc nhau, sao cho chúng bắt chéo nhau thành hình chữ thập; một trong các vết cắt phải là vết cắt ban đầu do cú đánh tạo ra. Sau đó, bạn nên xé bỏ phần da ở bốn góc để lộ hết phần xương sắp cạo ra, nếu gây chảy máu thì nên dùng giẻ tẩm nước và giấm lấp đầy vết cắt hoặc dùng giẻ khô để lấp đầy vết cắt. , sau đó chườm một miếng gạc được làm ẩm bằng rượu với dầu ô liu và tạo thành một miếng băng thích hợp. Sáng hôm sau, nếu không có hiện tượng khó chịu nào xảy ra, bạn nên bắt đầu cạo bỏ phần xương gãy. Để làm điều này, bệnh nhân phải ngồi xuống, hoặc bạn bảo họ nằm xuống, chọn tư thế thích hợp cho vết gãy này và bịt tai bằng len hoặc bông để không bị khó chịu bởi tiếng ồn từ các cú đánh, sau đó bạn cởi dây buộc. băng vết thương, lấy hết giẻ ra và lau, sau đó bạn ra lệnh cho hai người phụ giúp giữ vùng da bị cắt ở bốn góc bằng giẻ mỏng và kéo lên - ý tôi là vùng da nằm trên xương gãy.

Nếu bản chất xương này yếu hoặc do gãy xương thì nên loại bỏ nó bằng các răng cửa nằm đối diện nhau, bắt đầu bằng răng cửa rộng nhất, sau đó thay thế bằng răng cửa mỏng hơn, chuyển sang chân tóc. những cái đó. Khi đánh và đục xương, hãy cẩn thận để không gây đau đớn và lo lắng cho đầu. Nếu xương chắc khỏe thì trước tiên bạn nên đục bằng đục, gọi là đục không xuyên thấu, đây là loại đục có những phần nhô ra nhỏ ở bên trong những chỗ nhọn, những phần nhô ra này không cho chúng đi sâu hơn và chạm tới. Vỏ nên phần xương gãy được đục ra và không lấy ra ngay mà từ từ, nếu bác sĩ lấy ngón tay ra được thì để bác sĩ lấy ra, còn nếu không thì lấy ra bằng nhíp. , kẹp, hoặc thứ gì đó tương tự. Giữa các lỗ nên chừa những khoảng trống có chiều rộng bằng chiều rộng của cây kim để mắt sắc và đưa mũi đục vào gần mặt trong của xương hơn. Bạn cần lưu ý không dùng đục đập vào vỏ ở đâu đó, và để tránh điều này, chiều dài của mũi đục phải bằng độ dày của xương và nên sử dụng nhiều mũi đục có chiều dài khác nhau. chỉ ở chỗ uốn cong của xương thì bạn chỉ nên chú ý đến chỗ uốn cong này.

Khi xương đã được khoét rỗng, cần phải làm phẳng bằng cách dùng một cái nạo hoặc một loại máy cắt tương tự như lưỡi dao, những phần gồ ghề trên xương đầu phát sinh do cắt và đục, trước đó đã đặt một cái khoét rỗng. thiết bị bên dưới bao phủ và bảo vệ vỏ. Nếu xương nhỏ hoặc mảnh vỡ vẫn còn trong vết thương, chúng phải được loại bỏ cẩn thận và sau đó tiến hành điều trị bằng băng vệ sinh và miếng dán - đây là phương pháp điều trị dễ dàng và ít gây hại nhất trong tất cả các phương pháp điều trị hiện có.

Galen nói: Khi bạn để lộ một phần xương đầu, sau đó mang một chiếc máy cắt bên dưới, phần của nó trông giống như đậu lăng và nhô ra ở phần đuôi, trông như nhẵn, và lưỡi dao chạy dọc theo, và đậu lăng phần mở rộng có hình dạng nằm trên vỏ. Chúng ta nên dùng một cái rìu nhỏ đập vào đỉnh răng cửa và cắt từng phần xương đầu ra, và khi làm như vậy thì chỉ cần thế thôi. Thực tế là khi đó vỏ sẽ không bị tổn thương, ngay cả khi bác sĩ ngủ quên trong khi phẫu thuật, hoặc nó hướng về phía rộng của dụng cụ dạng thấu kính và nếu dụng cụ này ở gần xương đầu thì ông ấy sẽ tháo nó ra không đau khổ, vì các bộ phận tròn, dạng thấu kính của nó sẽ hướng dẫn răng cửa từ phía sau và nó sẽ cắt bỏ xương đầu. Không thể tìm ra cách nào tốt hơn và nhanh hơn để cắt xương này hơn phương pháp này. Đối với phương pháp điều trị bằng giũa và dụng cụ gọi là juskandas, các bác sĩ hiện đại lên án vì tính sa đọa của nó.

Đây là lời của chúng tôi về cách điều trị xương đầu khi có vết nứt hình thành trong đó; cách điều trị tương tự cũng phù hợp với các loại gãy xương khác xảy ra ở xương đầu và nếu chúng tôi chỉ đề cập đến việc điều trị vết nứt thì chúng tôi đã áp dụng nó như một hình mẫu cho mọi thứ khác.

Paul nói rằng Galen cũng dạy chúng ta nên cắt bỏ bao nhiêu đối với một xương, và đây là lời của ông, về việc nên cắt bao nhiêu đối với một xương bị bệnh, thì phần xương quá nát nên được cắt bỏ hoàn toàn. Nếu các vết nứt trên đó kéo dài - và điều này đôi khi xảy ra - thì bạn không cần phải theo dõi các vết nứt đến cùng, nếu bạn cũng biết rằng sẽ không có gì có hại xảy ra vì lý do này, vì tất cả các hành động phải được thực hiện , Hoàn thành tốt.

Sau đó, sau khi xử lý bằng bàn ủi, bạn cần lấy một miếng vải lanh chưa cuộn tròn tương ứng với kích thước vết thương, nhúng vào dầu hoa hồng rồi dùng vải che miệng vết thương. Sau đó, bạn lấy một miếng giẻ gấp làm hai hoặc ba lớp, nhúng vào rượu có pha dầu hoa hồng, thoa dầu hoa hồng lên toàn bộ vết thương rồi đặt miếng giẻ lên càng nhẹ càng tốt để không tạo gánh nặng cho màng và tạo thành vết thương. quấn một dải băng rộng lên trên, kéo vừa đủ để giữ được miếng giẻ. Sau đó, bạn áp dụng chế độ làm dịu cơn nóng và hạ sốt, thỉnh thoảng bạn dưỡng ẩm cho màng, phủ một lớp dầu hoa hồng lên trên. Bạn tháo băng vào ngày thứ ba, lau vết thương và xử lý sao cho thịt tích tụ và làm dịu cơn nóng, sau đó rắc lên vỏ, nơi thịt mọc lên, một loại bột thuốc khô gọi là thuốc đầu, và đôi khi bạn rắc xương lên nếu điều này cũng cần thiết nếu xương là một trong những xương mọc ra thịt, hoặc để thịt mọc nhanh hơn. Chúng tôi điều trị cho những bệnh nhân như vậy bằng tất cả các loại thuốc mà chúng tôi đề cập trong việc điều trị vết thương.

Pavel cho biết Sau khi điều trị bằng sắt, vùng vỏ đầu thường xuất hiện vết sưng nóng, thậm chí nhô ra trên độ dày của xương và độ dày của da, kèm theo hiện tượng cứng lại, cản trở sự chuyển động của tự nhiên. Những người như vậy thường trải qua căng thẳng và những hiện tượng xấu khác, và cái chết sẽ theo sau họ. Sưng nóng là do xương nhô ra chọc vào màng, hoặc do sức nặng của băng vệ sinh, hoặc do lạnh, do ăn uống nhiều hoặc do một số nguyên nhân tiềm ẩn khác. Nếu khối u nóng phát sinh từ một nguyên nhân có thể nhìn thấy được thì nguyên nhân này phải nhanh chóng được loại bỏ, còn nếu nó hình thành từ một nguyên nhân tiềm ẩn thì cố gắng loại bỏ nó và sử dụng phương pháp lấy máu từ mạch, nếu không có trở ngại nào cho việc này, và nếu không thì , quy định giảm dinh dưỡng và điều trị thích hợp cho các khối u nóng, chẳng hạn như đổ dầu hoa hồng nóng hoặc nước đã đun sôi kẹo dẻo, cỏ cà ri, hạt lanh và hoa cúc. Đồng thời dùng băng thuốc làm từ bột lúa mạch, nước nóng, dầu, hạt lanh, dùng mỡ gà đắp lên một miếng giẻ len, làm ẩm đầu, cổ và đốt sống, nhỏ một ít dầu vào tai để làm dịu cơn nóng, đặt bệnh nhân vào. nước nóng trong phòng và xoa cùng một loại dầu. Nếu khối u nóng tồn tại trong một thời gian dài và không có gì ngăn cản bạn dùng thuốc nhuận tràng, thì hãy yêu cầu bệnh nhân làm như vậy, vì Hippocrates đã kê đơn điều này.

Pavel nói: Nếu vỏ chuyển sang màu đen và bề mặt có màu đen và vết đen đó là do loại thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân - và thuốc đen đôi khi có tác dụng như thế này - thì bạn nên dùng mật ong - một phần và hoa hồng dầu - ba phần, trộn chúng, phết lên một miếng giẻ và bôi lên vỏ. Nếu lớp vỏ tự chuyển sang màu đen và độ đen đã đạt đến độ sâu, đặc biệt là khi có các hiện tượng xấu khác, thì người ta nên tuyệt vọng về khả năng hồi phục của một bệnh nhân như vậy, vì điều này cho thấy cái chết của hơi ấm bẩm sinh và sự biến mất của nó. .

Tôi thấy một người đàn ông bị gãy xương đầu, một năm sau người ta cạo xương ra và hồi phục. Thực tế là vết nứt nằm ở đỉnh đầu và xảy ra do một mũi tên bắn ra, có đường thoát cho mủ chảy ra nên không có chuyện gì xảy ra với lớp vỏ mà ngược lại, nó đã được cứu khỏi bị thối rữa.

Galen nói rằng tôi đã được cho xem một người đàn ông bị gãy theo chiều dọc của vương miện cũng như thái dương. Tôi để nguyên chỗ gãy, ngoại trừ một phần xương đỉnh mà tôi đã cắt ra vì một mục đích quen thuộc, và thế là đủ, và người đàn ông đã bình phục.