Occhio bruciato

Si verificano se esposti a temperature elevate (ustioni termiche) o sostanze chimiche (ustioni chimiche).

Sintomi Ci sono 4 gradi di ustioni sulle palpebre, sulla congiuntiva e sulla cornea.

Per ustioni di primo grado (ustioni minori) - iperemia delle palpebre e della congiuntiva, opacizzazione superficiale o erosione della cornea. Le ustioni di secondo grado (ustioni moderate) sono caratterizzate dalla formazione di vesciche sulla pelle delle palpebre, pellicole superficiali facilmente rimovibili sulla congiuntiva e opacità superficiale della cornea. In caso di ustioni di terzo grado (ustioni gravi), si osserva necrosi della pelle delle palpebre, pellicole profonde e permanenti sulla congiuntiva e profonda opacizzazione della cornea, che ricorda il “vetro smerigliato”.

Le ustioni di IV grado (ustioni molto gravi) sono caratterizzate da necrosi diffusa della pelle, della congiuntiva e della sclera e da un'opacizzazione molto profonda della cornea, che ricorda un “piatto di porcellana”. Dopo il rigetto delle aree necrotiche, viene esposta la superficie ulcerosa, che guarisce con la formazione di cicatrici che accorciano la mucosa. Nella cornea rimangono opacità di varia intensità.

Nelle ustioni gravi si formano aderenze tra la congiuntiva della sclera e le palpebre (simblefaron). Le ustioni possono inoltre complicarsi con iridociclite, glaucoma secondario e, se infette, endoftalmite.

Trattamento. Il primo soccorso per le ustioni chimiche agli occhi consiste nell'abbondante risciacquo del sacco congiuntivale con acqua o con una soluzione debole (1:5000) di permanganato di potassio. Se possibile, in caso di ustioni con alcali, è meglio sciacquare l'occhio danneggiato con una soluzione di acido borico al 2-4% o una soluzione di acido acetico allo 0,1%, e in caso di ustioni con una matita all'anilina - con una matita da 3- Soluzione al 5% di tannino o soluzione al 5% di acido ascorbico. Le particelle rimanenti della sostanza chimica nel sacco congiuntivale dopo l'anestesia con flebo con una soluzione di dicaina allo 0,25-0,5% vengono rimosse utilizzando un tampone umido, una pinzetta o un ago.

Se la rimozione di pezzi di calcare dai tessuti superficiali dell'occhio è difficile, è consigliabile l'instillazione frequente (ogni 30-60 minuti) di EDTA nel sacco congiuntivale, che forma con composti del calcio un complesso solubile e facilmente lavabile. Dopo aver rilasciato la sostanza chimica, nella cavità congiuntivale vengono iniettate soluzioni disinfettanti e unguenti. Sono usati per le ustioni termiche degli occhi.

Viene somministrato il siero antitetano secondo Bezredka (1500 AE). L'ulteriore trattamento del paziente viene effettuato in ospedale. Questo trattamento dovrebbe aiutare a massimizzare la conservazione delle proprietà ottiche della cornea, sopprimere le reazioni autoimmuni, prevenire un'eccessiva vascolarizzazione, aderenze congiuntivali, irite, iridociclite, glaucoma secondario e cataratta.

La prognosi per le ustioni di 1o e 2o grado dell'organo della vista è generalmente favorevole. Le ustioni di terzo e quarto grado spesso portano a cambiamenti nella posizione dei margini palpebrali, simblefaron e cataratta corneale, che riducono drasticamente la vista.

Prevenzione: protezione degli occhi sul lavoro dai rischi chimici e dalle alte temperature.