Burneye

Vyskytují se při vystavení vysokým teplotám (tepelné popáleniny) nebo chemikáliím (chemické popáleniny).

Příznaky Existují 4 stupně popálení očních víček, spojivky a rohovky.

U popálenin I. stupně (lehké popáleniny) - hyperémie očních víček a spojivky, povrchové zakalení nebo eroze rohovky. Popáleniny druhého stupně (střední popáleniny) jsou charakterizovány tvorbou puchýřů na kůži očních víček, povrchovými snadno odstranitelnými filmy na spojivce a povrchovým zakalením rohovky. Při popáleninách 3. stupně (těžké popáleniny) dochází k nekróze kůže očních víček, hlubokým trvalým filmům na spojivce a hlubokému zakalení rohovky, které připomíná „matné sklo“.

Popáleniny IV stupně (velmi těžké popáleniny) jsou charakterizovány rozsáhlou nekrózou kůže, spojivky a skléry a velmi hlubokou opacizací rohovky, která připomíná „porcelánový talíř“. Po odmítnutí nekrotických oblastí se obnaží ulcerativní povrch, který se hojí tvorbou jizev, které zkracují sliznici. V rohovce zůstávají opacity různé intenzity.

Při těžkých popáleninách se tvoří srůsty mezi spojivkou skléry a očními víčky (symblepharon). Popáleniny mohou být navíc komplikovány iridocyklitidou, sekundárním glaukomem a v případě infekce endoftalmitidou.

Léčba. První pomoc při poleptání očí spočívá v vydatném výplachu spojivkového vaku vodou nebo slabým (1:5000) roztokem manganistanu draselného. Pokud je to možné, v případě popálenin alkálií je lepší vypláchnout poškozené oko 2-4% roztokem kyseliny borité nebo 0,1% roztokem kyseliny octové a v případě popálenin anilinovou tužkou - 3- 5% roztok taninu nebo 5% roztok kyseliny askorbové. Zbývající částice chemické látky ve spojivkovém vaku po kapací anestezii 0,25-0,5% roztokem dikainu odstraníme vlhkým tamponem, pinzetou nebo jehlou.

Pokud je odstranění kousků vápna z povrchových tkání oka obtížné, doporučuje se častá (každých 30-60 minut) instilace EDTA do spojivkového vaku, která tvoří rozpustný, snadno vymývatelný komplex se sloučeninami vápníku. Po uvolnění chemikálie se do spojivkové dutiny vstříknou dezinfekční roztoky a masti. Používají se na tepelné popáleniny očí.

Podává se antitetanické sérum dle Bezredky (1500 AE). Další léčba pacienta se provádí v nemocnici. Tato léčba by měla pomoci maximalizovat zachování optických vlastností rohovky, potlačit autoimunitní reakce, zabránit nadměrné vaskularizaci, spojivkovým adhezím, iritidě, iridocyklitidě, sekundárnímu glaukomu a šedému zákalu.

Prognóza popálenin 1. a 2. stupně zrakového orgánu je obvykle příznivá. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně často vedou ke změnám polohy okrajů víček, symblefaronu a rohovkovému zákalu, které prudce snižují vidění.

Prevence: ochrana očí při práci před chemickými riziky a vysokými teplotami.