Burneye

Ocurren cuando se exponen a altas temperaturas (quemaduras térmicas) o productos químicos (quemaduras químicas).

Síntomas Existen 4 grados de quemaduras en párpados, conjuntiva y córnea.

Para quemaduras de primer grado (quemaduras menores): hiperemia de los párpados y conjuntiva, opacificación superficial o erosión de la córnea. Las quemaduras de segundo grado (quemaduras moderadas) se caracterizan por la formación de ampollas en la piel de los párpados, películas superficiales fácilmente eliminables en la conjuntiva y opacidad superficial de la córnea. En las quemaduras de tercer grado (quemaduras graves) se produce necrosis de la piel de los párpados, películas profundas y permanentes en la conjuntiva y una opacificación profunda de la córnea que recuerda al “vidrio esmerilado”.

Las quemaduras de grado IV (quemaduras muy graves) se caracterizan por una necrosis generalizada de la piel, la conjuntiva y la esclerótica y una opacificación muy profunda de la córnea, que se asemeja a una “placa de porcelana”. Tras el rechazo de las zonas necróticas, queda expuesta la superficie ulcerosa, que cicatriza con la formación de cicatrices que acortan la mucosa. En la córnea quedan opacidades de diferente intensidad.

En quemaduras graves, se forman adherencias entre la conjuntiva de la esclerótica y los párpados (symblepharon). Las quemaduras pueden complicarse, además, con iridociclitis, glaucoma secundario y, si están infectadas, con endoftalmitis.

Tratamiento. Los primeros auxilios en caso de quemaduras químicas en los ojos consisten en un abundante enjuague del saco conjuntival con agua o una solución débil (1:5000) de permanganato de potasio. Si es posible, en caso de quemaduras con álcali, es mejor enjuagar el ojo dañado con una solución de ácido bórico al 2-4% o una solución de ácido acético al 0,1%, y en caso de quemaduras con un lápiz de anilina, con un 3- Solución de tanino al 5% o solución de ácido ascórbico al 5%. Las partículas restantes de la sustancia química en el saco conjuntival después de la anestesia por goteo con una solución de dicaína al 0,25-0,5% se eliminan con un hisopo húmedo, unas pinzas o una aguja.

Si resulta difícil eliminar trozos de cal de los tejidos superficiales del ojo, es aconsejable la instilación frecuente (cada 30 a 60 minutos) de EDTA en el saco conjuntival, que forma un complejo soluble y fácil de lavar con los compuestos de calcio. Después de liberar la sustancia química, se inyectan soluciones desinfectantes y ungüentos en la cavidad conjuntival. Se utilizan para quemaduras térmicas de los ojos.

Se administra suero antitetánico según Bezredka (1500 AE). El tratamiento adicional del paciente se lleva a cabo en un hospital. Este tratamiento debería ayudar a maximizar la preservación de las propiedades ópticas de la córnea, suprimir las reacciones autoinmunes, prevenir la vascularización excesiva, adherencias conjuntivales, iritis, iridociclitis, glaucoma secundario y cataratas.

El pronóstico para las quemaduras de primer y segundo grado del órgano de la visión suele ser favorable. Las quemaduras de tercer y cuarto grado a menudo provocan cambios en la posición de los márgenes de los párpados, simbléfaron y cataratas corneales, que reducen drásticamente la visión.

Prevención: protección ocular en el trabajo frente a riesgos químicos y altas temperaturas.