Burneye

Komt voor bij blootstelling aan hoge temperaturen (thermische brandwonden) of chemicaliën (chemische brandwonden).

Symptomen Er zijn 4 graden van brandwonden aan de oogleden, het bindvlies en het hoornvlies.

Bij eerstegraads brandwonden (kleine brandwonden) - hyperemie van de oogleden en het bindvlies, oppervlakkige vertroebeling of erosie van het hoornvlies. Tweedegraads brandwonden (matige brandwonden) worden gekenmerkt door de vorming van blaren op de huid van de oogleden, oppervlakkige, gemakkelijk verwijderbare films op het bindvlies en oppervlakkige vertroebeling van het hoornvlies. Bij derdegraads brandwonden (ernstige brandwonden) is er sprake van necrose van de huid van de oogleden, diepe, permanente films op het bindvlies en diepe vertroebeling van het hoornvlies, die doet denken aan “matglas”.

IV-graads brandwonden (zeer ernstige brandwonden) worden gekenmerkt door wijdverspreide necrose van de huid, het bindvlies en de sclera en een zeer diepe vertroebeling van het hoornvlies, dat lijkt op een “porseleinen plaat”. Na afstoting van de necrotische gebieden wordt het ulceratieve oppervlak blootgelegd, dat geneest met de vorming van littekens die het slijmvlies verkorten. Er blijven opaciteiten van verschillende intensiteit in het hoornvlies achter.

Bij ernstige brandwonden vormen zich verklevingen tussen het bindvlies van de sclera en de oogleden (symblepharon). Brandwonden kunnen bovendien gecompliceerd worden door iridocyclitis, secundair glaucoom en, indien geïnfecteerd, door endoftalmitis.

Behandeling. Eerste hulp bij chemische brandwonden aan de ogen bestaat uit het overvloedig spoelen van de conjunctivale zak met water of een zwakke (1:5000) oplossing van kaliumpermanganaat. Indien mogelijk is het bij brandwonden met alkali beter om het beschadigde oog te spoelen met een 2-4% oplossing van boorzuur of een 0,1% oplossing van azijnzuur, en in geval van brandwonden met een anilinepotlood - met een 3- 5% oplossing van tannine of 5% oplossing van ascorbinezuur. De resterende deeltjes van de chemische substantie in de conjunctivale zak na druppelanesthesie met een 0,25-0,5% dicaine-oplossing worden verwijderd met een vochtig wattenstaafje, een pincet of een naald.

Als het verwijderen van stukjes kalk uit de oppervlakkige weefsels van het oog moeilijk is, is frequente (elke 30-60 minuten) instillatie van EDTA in de conjunctivale zak raadzaam, die een oplosbaar, gemakkelijk uitgewassen complex vormt met calciumverbindingen. Na het vrijkomen van de chemische stof worden desinfecterende oplossingen en zalven in de conjunctivale holte geïnjecteerd. Ze worden gebruikt voor thermische brandwonden aan de ogen.

Antitetanusserum volgens Bezredka (1500 AE) wordt toegediend. Verdere behandeling van de patiënt vindt plaats in een ziekenhuis. Deze behandeling zou moeten helpen het behoud van de optische eigenschappen van het hoornvlies te maximaliseren, auto-immuunreacties te onderdrukken, overmatige vascularisatie, conjunctivale verklevingen, iritis, iridocyclitis, secundair glaucoom en cataract te voorkomen.

De prognose voor 1e en 2e graads brandwonden aan het gezichtsorgaan is doorgaans gunstig. Derde- en vierdegraadsbrandwonden leiden vaak tot veranderingen in de positie van de ooglidranden, symblepharon en cornea-cataract, waardoor het gezichtsvermogen sterk wordt verminderd.

Preventie: oogbescherming op het werk tegen chemische gevaren en hoge temperaturen.