Olho queimado

Ocorrem quando expostos a altas temperaturas (queimaduras térmicas) ou produtos químicos (queimaduras químicas).

Sintomas Existem 4 graus de queimaduras nas pálpebras, conjuntiva e córnea.

Para queimaduras de primeiro grau (queimaduras leves) - hiperemia das pálpebras e conjuntiva, opacificação superficial ou erosão da córnea. As queimaduras de segundo grau (queimaduras moderadas) são caracterizadas pela formação de bolhas na pele das pálpebras, películas superficiais facilmente removíveis na conjuntiva e turvação superficial da córnea. No caso de queimaduras de terceiro grau (queimaduras graves), há necrose da pele das pálpebras, películas profundas e permanentes na conjuntiva e opacificação profunda na córnea, lembrando “vidro fosco”.

As queimaduras de grau IV (queimaduras muito graves) são caracterizadas por necrose generalizada da pele, conjuntiva e esclera e opacificação muito profunda da córnea, que se assemelha a uma “placa de porcelana”. Após a rejeição das áreas necróticas, fica exposta a superfície ulcerativa, que cicatriza com a formação de cicatrizes que encurtam a mucosa. Opacidades de intensidade variável permanecem na córnea.

Em queimaduras graves, formam-se aderências entre a conjuntiva da esclera e as pálpebras (simbléfaro). Além disso, as queimaduras podem ser complicadas por iridociclite, glaucoma secundário e, se infectadas, por endoftalmite.

Tratamento. Os primeiros socorros para queimaduras químicas nos olhos consistem em enxaguar abundantemente o saco conjuntival com água ou uma solução fraca (1:5000) de permanganato de potássio. Se possível, em caso de queimaduras com álcali, é melhor enxaguar o olho lesionado com solução de ácido bórico 2-4% ou solução de ácido acético 0,1%, e em caso de queimaduras com lápis de anilina - com 3- Solução de tanino a 5% ou solução de ácido ascórbico a 5%. As partículas restantes da substância química no saco conjuntival após anestesia por gotejamento com solução de dicaína 0,25-0,5% são removidas com cotonete úmido, pinça ou agulha.

Se for difícil remover pedaços de cal dos tecidos superficiais do olho, é aconselhável a instilação frequente (a cada 30-60 minutos) de EDTA no saco conjuntival, que forma um complexo solúvel e facilmente lavável com compostos de cálcio. Após a liberação do produto químico, soluções desinfetantes e pomadas são injetadas na cavidade conjuntival. Eles são usados ​​​​para queimaduras térmicas nos olhos.

É administrado soro antitetânico de acordo com Bezredka (1500 AE). O tratamento adicional do paciente é realizado em um hospital. Este tratamento deve ajudar a maximizar a preservação das propriedades ópticas da córnea, suprimir reações autoimunes, prevenir a vascularização excessiva, aderências conjuntivais, irite, iridociclite, glaucoma secundário e cataratas.

O prognóstico para queimaduras de 1º e 2º graus do órgão da visão costuma ser favorável. Queimaduras de terceiro e quarto graus geralmente levam a alterações na posição das margens palpebrais, simbléfaro e catarata corneana, o que reduz drasticamente a visão.

Prevenção: proteção ocular no trabalho contra riscos químicos e altas temperaturas.