Бърни

Възникват при излагане на високи температури (термични изгаряния) или химикали (химически изгаряния).

Симптоми Има 4 степени на изгаряне на клепачите, конюнктивата и роговицата.

При изгаряния първа степен (леки изгаряния) - хиперемия на клепачите и конюнктивата, повърхностно помътняване или ерозия на роговицата. Изгаряния от втора степен (средни изгаряния) се характеризират с образуване на мехури по кожата на клепачите, повърхностни лесно отстраними филми върху конюнктивата и повърхностно помътняване на роговицата. При изгаряния трета степен (тежки изгаряния) има некроза на кожата на клепачите, дълбоки трайни филми по конюнктивата и дълбоко помътняване на роговицата, напомнящо „матово стъкло“.

Изгаряния IV степен (много тежки изгаряния) се характеризират с широко разпространена некроза на кожата, конюнктивата и склерата и много дълбоко помътняване на роговицата, което наподобява „порцеланова чиния“. След отхвърляне на некротичните участъци се разкрива язвената повърхност, която заздравява с образуването на белези, които скъсяват лигавицата. В роговицата остават непрозрачности с различна интензивност.

При тежки изгаряния се образуват сраствания между конюнктивата на склерата и клепачите (симблефарон). Освен това изгарянията могат да бъдат усложнени от иридоциклит, вторична глаукома и, ако са заразени, от ендофталмит.

Лечение. Първата помощ при химически изгаряния на очите се състои в обилно изплакване на конюнктивалния сак с вода или слаб (1: 5000) разтвор на калиев перманганат. Ако е възможно, в случай на изгаряне с алкали, по-добре е да изплакнете увреденото око с 2-4% разтвор на борна киселина или 0,1% разтвор на оцетна киселина, а в случай на изгаряне с анилинов молив - с 3- 5% разтвор на танин или 5% разтвор на аскорбинова киселина. Останалите частици от химичното вещество в конюнктивалния сак след капкова анестезия с 0,25-0,5% разтвор на дикаин се отстраняват с помощта на влажен тампон, пинсети или игла.

Ако отстраняването на парчета вар от повърхностните тъкани на окото е трудно, се препоръчва често (на всеки 30-60 минути) инстилация на EDTA в конюнктивалния сак, който образува разтворим, лесно измит комплекс с калциеви съединения. След освобождаване на химикала в конюнктивалната кухина се инжектират дезинфекционни разтвори и мехлеми. Използват се при термични изгаряния на очите.

Прилага се антитетанусен серум по Безредка (1500 AE). По-нататъшното лечение на пациента се извършва в болница. Това лечение трябва да помогне за максимално запазване на оптичните свойства на роговицата, да потисне автоимунните реакции, да предотврати прекомерна васкуларизация, конюнктивални сраствания, ирит, иридоциклит, вторична глаукома и катаракта.

Прогнозата за изгаряния от 1-ва и 2-ра степен на органа на зрението обикновено е благоприятна. Изгарянията от трета и четвърта степен често водят до промени в положението на ръбовете на клепачите, симблефарона и катаракта на роговицата, които рязко намаляват зрението.

Превенция: защита на очите при работа от химически опасности и високи температури.