Intubazione del granuloma

Un **granuloma da intubazione** si verifica quando il tubo endotracheale entra nell'esofago durante l'anestesia e si sviluppa un'infiammazione della granulazione dovuta a gonfiore o trauma alla mucosa.

Nel decorso tipico del granuloma, l'intubazione si sviluppa in modo acuto, aumentando la temperatura corporea. Successivamente appare talvolta un rigonfiamento del corrispondente segmento del collo. I sintomi primari della malattia possono includere raucedine, difficoltà respiratorie e tosse. Si verificano febbre lieve, febbre, brividi e debolezza generale. Possibile dolore alla laringe. Alla palpazione: dolore e iperemia dei tessuti adiacenti. Le corde vocali sono gonfie, grigio-bianche o rosse e un po' ispessite. Il tessuto circostante è infiltrato, le vene safene sono dilatate, sono possibili danni alle ghiandole paratiroidi e ingrossamento dei linfonodi. Il processo inizia con il gonfiore dello strato sottomucoso, diffondendosi gradualmente allo strato muscolare. A causa della perdita cellulare e della morte delle cellule epiteliali, si formano delle crepe. L'essudato sieroso viene rilasciato nel lume della cavità con danno alla ghiandola mucosa, che favorisce il gonfiore del tessuto e la sua compattazione. Enzimi, enzimi proteolitici e sostanze biologicamente attive vengono rilasciati nel sangue dai tessuti danneggiati, che contribuiscono all'interruzione della loro rigenerazione e allo sviluppo della linfoadenite locale. Il granuloma è caratterizzato dalla formazione

Oggi l'intubazione è uno dei principali metodi per fornire ventilazione artificiale in situazioni di emergenza: ad esempio in caso di soffocamento, trauma grave, intervento chirurgico addominale grave o perdita improvvisa di coscienza e altre condizioni critiche quando la funzione respiratoria si arresta. L’uso di tubi endotracheali (ET) consente ai medici di mantenere stabile la ventilazione e la saturazione di ossigeno del corpo. Tuttavia, nonostante l’IT sia considerato uno strumento abbastanza sicuro ed efficace, può causare varie complicazioni. Uno di questi è il granuloma da intubazione, che può portare a gravi conseguenze per la salute del paziente.

Il granuloma da intubazione è una malattia infiammatoria della mucosa laringea associata all'ingresso di IT nell'organismo e al suo uso prolungato. Si manifesta come un ispessimento indolore dei tessuti delle corde vocali, che può essere accompagnato da tosse, difficoltà respiratorie e voce rauca. Il processo granulomatoso può progredire e diffondersi alle strutture adiacenti della laringe e dell'esofago.

Di norma, i granulomi si osservano in pazienti con un'anamnesi complessa: broncopneumopatia cronica ostruttiva, tracheotomia, patologie respiratorie, malattie polmonari croniche, diabete, obesità e anche dopo insuccessi