Granulomová intubace

**intubační granulom** vzniká, když endotracheální trubice vstoupí do jícnu během anestezie a rozvoje granulačního zánětu v důsledku otoku nebo traumatu sliznice.

V typickém průběhu granulomu se akutně rozvine intubace, která zvyšuje tělesnou teplotu. Následně se někdy objeví otok odpovídajícího krčního segmentu. Primární příznaky onemocnění mohou zahrnovat chrapot, potíže s dýcháním a kašel. Objevuje se nízká horečka, horečka, zimnice a celková slabost. Možná bolest v hrtanu. Při palpaci - bolest a hyperémie sousedních tkání. Hlasivky jsou oteklé, šedobílé nebo červené a poněkud ztluštělé. Okolní tkáň je infiltrována, safény jsou rozšířeny, je možné poškození příštítných tělísek a zvětšení mízních uzlin. Proces začíná otokem submukózní vrstvy, postupně se šíří do svalové vrstvy. V důsledku úbytku buněk a odumírání epiteliálních buněk se tvoří trhliny. Serózní exsudát se uvolňuje do lumen dutiny s poškozením sliznice, což podporuje otok tkáně a její zhutnění. Z poškozených tkání se do krve uvolňují enzymy, proteolytické enzymy a biologicky aktivní látky, které přispívají k narušení jejich regenerace a rozvoji lokální lymfadenitidy. Granulom je charakterizován tvorbou

Intubace je dnes jedním z hlavních způsobů poskytování umělé ventilace v mimořádných situacích: například při dušení, těžkém traumatu, závažných břišních operacích nebo náhlé ztrátě vědomí a dalších kritických stavech při zástavě dýchání. Použití endotracheálních trubic (ET) umožňuje lékařům udržovat stabilní ventilaci a saturaci těla kyslíkem. Navzdory skutečnosti, že IT je považováno za docela bezpečný a účinný nástroj, může způsobit různé komplikace. Jedním z nich je intubační granulom, který může vést k vážným následkům na zdraví pacienta.

Intubační granulom je zánětlivé onemocnění sliznice hrtanu spojené se vstupem IT do organismu a jeho delším užíváním. Projevuje se nebolestivým ztluštěním tkáně v oblasti hlasivek, které může být doprovázeno kašlem, dýchacími potížemi a chraplavým hlasem. Granulomatózní proces může postupovat a šířit se do sousedních struktur hrtanu a jícnu.

Zpravidla jsou granulomy pozorovány u pacientů se složitou anamnézou: chronická obstrukční plicní nemoc, tracheostomie, respirační patologie, chronická plicní onemocnění, diabetes, obezita a také po neúspěšném