Qranuloma intubasiyası

**intubasiya qranuloma** anesteziya zamanı və selikli qişanın şişməsi və ya travması nəticəsində qranulyasiya iltihabının inkişafı zamanı endotrakeal borunun özofagusa daxil olması zamanı baş verir.

Qranulomaların tipik gedişində intubasiya kəskin şəkildə inkişaf edir, bədən istiliyini artırır. Sonradan bəzən müvafiq boyun seqmentinin şişməsi görünür. Xəstəliyin ilkin simptomları səs səsi, nəfəs darlığı və öskürək ola bilər. Aşağı dərəcəli qızdırma, qızdırma, titrəmə və ümumi zəiflik baş verir. Qırtlaqda mümkün ağrı. Palpasiya zamanı - bitişik toxumaların ağrısı və hiperemiyası. Səs telləri şişmiş, boz-ağ və ya qırmızı, bir qədər qalınlaşmışdır. Ətrafdakı toxuma infiltrasiyaya məruz qalır, sapen venalar genişlənir, paratiroid bezlərinin zədələnməsi və limfa düyünlərinin böyüməsi mümkündür. Proses submukozal təbəqənin şişməsi ilə başlayır, tədricən əzələ qatına yayılır. Hüceyrə itkisi və epitel hüceyrələrinin ölümü səbəbindən çatlar əmələ gəlir. Seroz ekssudat, selikli bezin zədələnməsi ilə boşluğun lümeninə buraxılır, bu da toxumanın şişməsinə və onun sıxılmasına kömək edir. Fermentlər, proteolitik fermentlər və bioloji aktiv maddələr zədələnmiş toxumalardan qana buraxılır ki, bu da onların bərpasının pozulmasına və yerli limfadenitin inkişafına kömək edir. Qranuloma formalaşması ilə xarakterizə olunur

Bu gün intubasiya fövqəladə hallarda süni ventilyasiyanın təmin edilməsinin əsas üsullarından biridir: məsələn, boğulma, ağır travma, ciddi qarın əməliyyatı və ya qəfil huşun itirilməsi və tənəffüs funksiyası dayandıqda digər kritik vəziyyətlərdə. Endotrakeal boruların (ETs) istifadəsi həkimlərə sabit ventilyasiya və bədənin oksigenlə doymasını təmin etməyə imkan verir. Bununla belə, İT-nin kifayət qədər təhlükəsiz və effektiv vasitə hesab edilməsinə baxmayaraq, müxtəlif fəsadlar yarada bilər. Onlardan biri xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilən intubasiya qranulomasıdır.

İntubasiya qranuloma İT-nin orqanizmə daxil olması və onun uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli qırtlaq selikli qişasının iltihabi xəstəliyidir. Bu, öskürək, tənəffüs çətinliyi və boğuq səslə müşayiət oluna bilən səs qıvrımlarında toxumaların ağrısız qalınlaşması kimi özünü göstərir. Qranulomatoz proses irəliləyərək qırtlaq və yemək borusunun bitişik strukturlarına yayıla bilər.

Bir qayda olaraq, qranulomalar mürəkkəb xəstəlik tarixi olan xəstələrdə müşahidə olunur: xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, traxeostomiya, tənəffüs patologiyaları, xroniki ağciyər xəstəlikləri, şəkərli diabet, piylənmə, həmçinin uğursuzluqdan sonra.