Coledocotomia

Coledocotomia: cos'è e quando si usa?

La coledocotomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere calcoli e tumori dal dotto biliare comune, che collega la cistifellea al duodeno. Inoltre, la coledocotomia può essere utilizzata per rimuovere altre ostruzioni che potrebbero interferire con il normale flusso della bile.

Una coledocotomia viene eseguita praticando un'incisione nel dotto biliare, che consente al chirurgo di rimuovere l'ostruzione dal dotto. Una volta rimossa l’ostruzione, il dotto biliare si chiude e il paziente potrebbe aver bisogno di un po’ di tempo per riprendersi.

La coledocotomia può essere necessaria se un paziente presenta calcoli nel dotto biliare che non possono essere rimossi mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Questa procedura consente al chirurgo di inserire un endoscopio nei dotti biliari attraverso la bocca e di rimuovere i calcoli, ma a volte ciò non è possibile a causa delle dimensioni o della posizione dei calcoli.

Inoltre, la coledocotomia può essere necessaria se il paziente ha un tumore nel dotto biliare comune. Questa procedura può essere utilizzata per rimuovere il tumore e ripristinare il normale flusso biliare.

La coledocotomia, come qualsiasi altra procedura chirurgica, può essere associata al rischio di complicanze quali sanguinamento, infezione e disfunzione d'organo. Pertanto, prima di decidere di sottoporsi a coledocotomia, il paziente deve discutere con il chirurgo tutti i possibili rischi ed effetti collaterali.

In generale, la coledocotomia è una procedura efficace per rimuovere calcoli e tumori dal dotto biliare comune quando altri metodi, come l’ERCP, hanno fallito. Tuttavia, quando si decide di sottoporsi alla coledocotomia, è necessario considerare tutti i rischi e gli effetti collaterali per poter fare la scelta più informata.

La coledocotomia (greco antico χολή - bile, liquido + greco antico τόμος - taglio), o colecistodigiunostomia, è un'operazione chirurgica per dividere il dotto biliare in due segmenti anatomici sezionando verticalmente la sua parete con successiva anastomosi tra di loro.

L'anastomosi può essere divisa in esterna (creando un deflusso esterno della bile), con i dotti degli organi addominali (che copre un difetto già esistente nell'apertura dei dotti biliari extraepatici), interna (che collega il dotto biliare rotto con un tunnel continuo in lo spessore della parete addominale) e combinati (combinando le varietà di cui sopra). Gli approcci per eseguire l'intervento possono essere esterni o interni, singoli (eseguiti da una singola incisione), alternativi (combinando le incisioni mediana e retroduodenale) e mediali (eseguiti da un approccio minilaparotomico).

Il drenaggio della coledocolitotomia o colecistocoledocodigiunostomia viene eseguito quando il dotto biliare è bloccato da particelle solide.

La coledotomia è una procedura medica che comporta l'apertura della cistifellea o dei suoi dotti allo scopo di diagnosticare o curare varie malattie associate a quest'area del corpo. Questa è un'operazione minimamente invasiva che viene eseguita utilizzando la tecnologia endoscopica.

Le indicazioni per la coledotomia possono essere diverse, ad esempio ittero ostruttivo, blocco dei dotti biliari con calcoli, tumori, infezioni, ecc. In caso di ittero ostruttivo, il paziente può soffrire di forti dolori e perdita di peso, nonché di cambiamenti nel funzionamento di altri organi e sistemi del corpo. Un dotto biliare bloccato può portare a problemi digestivi e ad uno scarso assorbimento del cibo, causando affaticamento e debolezza. Tumori e infezioni possono anche danneggiare la cistifellea e i suoi dotti, portando a gravi conseguenze e richiedendo un intervento chirurgico.

Prima di sottoporsi a una procedura di coledotomia, il paziente viene sottoposto a una serie di esami, tra cui esami del sangue di laboratorio e un'ecografia della cavità addominale. I chirurghi scelgono l'approccio migliore per ogni caso specifico, guidati dai dati medici del paziente e dai disturbi di salute. Durante l'intervento, viene utilizzato un endoscopio che viene inserito nella cavità addominale attraverso una piccola incisione o un punto accessibile, come un'apertura chirurgica nell'addome. L'endoscopio consente di vedere gli organi interni e i dotti della cistifellea, quindi il chirurgo esegue un'incisione e allarga attentamente il foro in modo che i calcoli possano essere rimossi, i dotti biliari rimossi o altre manipolazioni necessarie.

Uno dei principali vantaggi della coledotomia è che consente una diagnosi e un trattamento accurati e completi della malattia con rischi minimi per il paziente. L'intervento richiede solitamente poco tempo e consente ai chirurghi di individuare la causa primaria del problema e di adottare tutte le misure necessarie per eliminarlo. I rischi associati alla procedura sono piuttosto ridotti, poiché i moderni metodi di anestesia e protezione degli organi possono ridurli al minimo.

Tuttavia, va tenuto presente che prima della coledotomia è necessario stabilire con precisione la diagnosi e condurre una diagnosi approfondita per evitare il rischio di complicanze. Pertanto, se tu