Cholédochotomie

Cholédochotomie : qu'est-ce que c'est et quand est-elle utilisée ?

La cholédochotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour éliminer les calculs et les tumeurs du canal biliaire principal, qui relie la vésicule biliaire au duodénum. En outre, la cholédochotomie peut être utilisée pour éliminer d’autres obstructions susceptibles d’interférer avec l’écoulement normal de la bile.

Une cholédochotomie est réalisée en pratiquant une incision dans le canal biliaire, ce qui permet au chirurgien de retirer l'obstruction du canal. Une fois l’obstruction éliminée, le canal biliaire se ferme et le patient peut avoir besoin d’un certain temps pour récupérer.

Une cholédochotomie peut être nécessaire si un patient présente des calculs dans les voies biliaires qui ne peuvent pas être éliminés par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cette procédure permet au chirurgien d'insérer un endoscope dans les voies biliaires par la bouche et de retirer les calculs, mais cela n'est parfois pas possible en raison de la taille ou de l'emplacement des calculs.

De plus, une cholédochotomie peut être nécessaire si le patient présente une tumeur du canal biliaire principal. Cette procédure peut être utilisée pour retirer la tumeur et rétablir le flux biliaire normal.

La cholédochotomie, comme toute autre intervention chirurgicale, peut être associée à un risque de complications telles que saignements, infections et dysfonctionnements d'organes. Par conséquent, avant de décider de subir une cholédochotomie, le patient doit discuter de tous les risques et effets secondaires possibles avec le chirurgien.

En général, la cholédochotomie est une procédure efficace pour éliminer les calculs et les tumeurs du canal biliaire principal lorsque d'autres méthodes, telles que la CPRE, ont échoué. Cependant, au moment de décider de subir une cholédochotomie, il est nécessaire de prendre en compte tous les risques et effets secondaires afin de faire le choix le plus éclairé.

La cholédochotomie (grec ancien χολή - bile, liquide + grec ancien τόμος - coupe), ou cholécystojéjunostomie est une opération chirurgicale visant à diviser le canal biliaire en deux segments anatomiques en disséquant verticalement sa paroi avec anastomose ultérieure entre eux.

L'anastomose peut être divisée en externe (créant un écoulement externe de bile), avec les conduits des organes abdominaux (couvrant un défaut existant dans l'ouverture des voies biliaires extrahépatiques), interne (reliant la voie biliaire rompue à un tunnel continu dans le épaisseur de la paroi abdominale) et combinée (combinant les variétés ci-dessus). Les voies d'abord pour réaliser l'opération peuvent être externes ou internes, simples (réalisées à partir d'une seule incision), alternatives (combinant les incisions médiane et rétroduodénale) et médiales (réalisées à partir d'une approche de minilaparotomie).

Une cholédocolithotomie ou un drainage de cholécystocholédochojéjunostomie est réalisée lorsque le canal biliaire est obstrué par des particules solides.

La cholédotomie est une procédure médicale qui consiste à ouvrir la vésicule biliaire ou ses conduits dans le but de diagnostiquer ou de traiter diverses maladies associées à cette zone du corps. Il s’agit d’une opération peu invasive réalisée à l’aide de la technologie endoscopique.

Les indications de la cholédotomie peuvent être différentes, par exemple ictère obstructif, blocage des voies biliaires par des calculs, tumeurs, infections, etc. En cas d'ictère obstructif, le patient peut souffrir de douleurs intenses et d'une perte de poids, ainsi que de modifications du fonctionnement d'autres organes et systèmes du corps. Un canal biliaire bloqué peut entraîner des problèmes digestifs et une mauvaise absorption des aliments, provoquant fatigue et faiblesse. Les tumeurs et les infections peuvent également endommager la vésicule biliaire et ses conduits, entraînant des conséquences graves et nécessitant une intervention chirurgicale.

Avant de subir une cholédotomie, le patient subit une série d'examens, notamment des analyses de sang en laboratoire et une échographie de la cavité abdominale. Les chirurgiens choisissent la meilleure approche pour chaque cas spécifique, guidés par les données médicales et les problèmes de santé du patient. Pendant l'opération, un endoscope est utilisé et inséré dans la cavité abdominale par une petite incision ou un endroit accessible, tel qu'une ouverture chirurgicale dans l'abdomen. L'endoscope vous permet de voir les organes internes et les conduits de la vésicule biliaire, puis le chirurgien fait une incision et élargit soigneusement le trou afin que les calculs puissent être retirés, les voies biliaires retirées ou d'autres manipulations nécessaires.

L’un des principaux avantages de la cholédotomie est qu’elle permet un diagnostic et un traitement précis et complets de la maladie avec des risques minimes pour le patient. L'opération prend généralement peu de temps et permet aux chirurgiens d'identifier la cause principale du problème et de prendre toutes les mesures nécessaires pour l'éliminer. Les risques associés à la procédure sont assez faibles, car les méthodes modernes d'anesthésie et de protection des organes peuvent réduire ces risques au minimum.

Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avant la cholédotomie, il est nécessaire d'établir avec précision le diagnostic et de réaliser un diagnostic approfondi afin d'éviter tout risque de complications. Par conséquent, si vous