Xoledoxotomiya

Xoledokotomiya: bu nədir və nə vaxt istifadə olunur?

Xoledoxotomiya öd kisəsini onikibarmaq bağırsağı birləşdirən ümumi öd axarından daş və şişləri çıxarmaq üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Həmçinin, safranın normal axınına mane ola biləcək digər maneələri aradan qaldırmaq üçün xoledoxotomiyadan istifadə edilə bilər.

Xoledokotomiya öd axarında kəsik etməklə həyata keçirilir ki, bu da cərraha kanaldakı maneəni aradan qaldırmağa imkan verir. Tıxanma aradan qaldırıldıqdan sonra öd kanalı bağlanır və xəstənin sağalması üçün müəyyən vaxt tələb oluna bilər.

Xəstənin öd yollarında endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) ilə çıxarıla bilməyən daşlar varsa, xoledokotomiya lazım ola bilər. Bu prosedur cərraha ağızdan öd yollarına endoskop daxil edib daşları çıxarmağa imkan verir, lakin bəzən daşların ölçüsünə və ya yerləşdiyi yerə görə bu mümkün olmur.

Bundan əlavə, xəstənin ümumi öd yollarında şiş varsa, xoledokotomiya lazım ola bilər. Bu prosedur şişi çıxarmaq və normal safra axını bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər.

Xoledoxotomiya, hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi, qanaxma, infeksiya və orqan disfunksiyası kimi ağırlaşmalar riski ilə əlaqəli ola bilər. Buna görə də, xoledoxotomiya əməliyyatına qərar verməzdən əvvəl xəstə cərrahla bütün mümkün riskləri və yan təsirləri müzakirə etməlidir.

Ümumiyyətlə, xoledoxotomiya ERCP kimi digər üsullar uğursuz olduqda ümumi öd axarından daş və şişlərin çıxarılması üçün effektiv prosedurdur. Bununla belə, xoledoxotomiya əməliyyatına qərar verərkən, ən məlumatlı seçim etmək üçün bütün riskləri və yan təsirləri nəzərə almaq lazımdır.

Xoledoxotomiya (qədim yunanca χολή - öd, maye + qədim yunanca τόμος - kəsmə) və ya xolesistojejunostomiya öd axarının divarını şaquli olaraq iki anatomik seqmentə bölmək və onların arasında sonradan anastomoz qoymaq üçün cərrahi əməliyyatdır.

Anastomozlar xarici (xarici öd axını yaratmaq), qarın orqanlarının kanalları ilə (hepatik öd yollarının açılmasında artıq mövcud qüsuru əhatə edən), daxili (parçalanmış öd axarını davamlı tunellə birləşdirən) bölünə bilər. qarın divarının qalınlığı) və birləşdirilmiş (yuxarıda göstərilən növlərin birləşməsi). Əməliyyatın aparılması üçün yanaşmalar xarici və ya daxili, tək (tək kəsikdən həyata keçirilir), alternativ (orta və retroduodenal kəsikləri birləşdirən) və medial (minilaparotomiya yanaşması ilə həyata keçirilir) ola bilər.

Xoledoxolitotomiya və ya xolesistoxoledoxoejunostomiya drenajı öd axarının bərk hissəciklərlə bağlanması zamanı aparılır.

Xoledotomiya, bədənin bu sahəsi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu və ya müalicəsi məqsədi ilə öd kisəsinin və ya onun kanallarının açılmasını əhatə edən tibbi bir prosedurdur. Bu, endoskopik texnologiya ilə həyata keçirilən minimal invaziv əməliyyatdır.

Xoledotomiyaya göstərişlər müxtəlif ola bilər, məsələn, obstruktiv sarılıq, öd yollarının daşlarla tıxanması, şişlər, infeksiyalar və s. Obstruktiv sarılıq zamanı xəstədə şiddətli ağrı və çəki itkisi, həmçinin bədənin digər orqan və sistemlərinin işində dəyişikliklər baş verə bilər. Tıxanmış öd kanalı həzm problemlərinə və qidanın zəif udulmasına səbəb ola bilər, yorğunluq və zəifliyə səbəb olur. Şişlər və infeksiyalar öd kisəsinə və onun kanallarına da zərər verə bilər, bu da ciddi nəticələrə səbəb olur və cərrahi müdaxilə tələb edir.

Xoledotomiya proseduruna keçməzdən əvvəl xəstə laboratoriya qan testləri və qarın boşluğunun ultrasəsi də daxil olmaqla bir sıra müayinələrdən keçir. Cərrahlar xəstənin tibbi məlumatları və sağlamlıq şikayətlərini rəhbər tutaraq hər bir konkret hal üçün ən yaxşı yanaşmanı seçirlər. Əməliyyat zamanı endoskopdan istifadə edilir və qarın boşluğunda kiçik bir kəsik və ya əlçatan yerdən, məsələn, qarın boşluğundakı cərrahi açılışdan qarın boşluğuna daxil edilir. Endoskop, öd kisəsinin daxili orqanlarını və kanallarını görməyə imkan verir, sonra cərrah kəsik edir və daşları çıxarmaq, öd yollarını çıxarmaq və ya digər zəruri manipulyasiyalar etmək üçün diqqətlə dəliyi genişləndirir.

Xoledotomiyanın əsas üstünlüklərindən biri onun xəstə üçün minimal risklə xəstəliyin dəqiq və tam diaqnostikasına və müalicəsinə imkan verməsidir. Əməliyyat adətən qısa vaxt tələb edir və cərrahlara problemin əsas səbəbini müəyyən etməyə və onu aradan qaldırmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməyə imkan verir. Prosedurla əlaqəli risklər olduqca kiçikdir, çünki müasir anesteziya və orqan qorunması üsulları bu riskləri minimuma endirə bilər.

Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, xoledotomiyadan əvvəl ağırlaşma riskinin qarşısını almaq üçün diaqnozu dəqiq qurmaq və hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Buna görə də, əgər siz