Koledokotomi

Koledokotomi: nedir ve ne zaman kullanılır?

Koledokotomi, safra kesesini duodenuma bağlayan ana safra kanalındaki taşları ve tümörleri çıkarmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Ayrıca safranın normal akışını engelleyebilecek diğer tıkanıklıkların giderilmesi için koledokotomi kullanılabilir.

Koledokotomi, safra kanalında cerrahın kanaldaki tıkanıklığı gidermesini sağlayan bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Tıkanıklık giderildiğinde safra kanalı kapanır ve hastanın iyileşmesi için biraz zamana ihtiyacı olabilir.

Hastanın safra kanalında endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile çıkarılamayan taşları varsa koledokotomi gerekli olabilir. Bu işlem, cerrahın ağızdan safra kanallarına bir endoskop sokarak taşları çıkarmasına olanak tanır ancak bazen bu, taşların boyutu veya konumu nedeniyle mümkün olmayabilir.

Ayrıca hastanın ana safra kanalında tümör varsa koledokotomi gerekli olabilir. Bu prosedür tümörün çıkarılması ve normal safra akışının yeniden sağlanması için kullanılabilir.

Koledokotomi, diğer cerrahi prosedürler gibi kanama, enfeksiyon ve organ fonksiyon bozukluğu gibi komplikasyon riskiyle ilişkili olabilir. Bu nedenle koledokotomiye karar vermeden önce hasta, olası tüm riskleri ve yan etkileri cerrahla tartışmalıdır.

Genel olarak koledokotomi, ERCP gibi diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda ana safra kanalından taş ve tümörlerin çıkarılmasında etkili bir prosedürdür. Ancak koledotomiye karar verirken en bilinçli seçimi yapabilmek için tüm riskleri ve yan etkileri göz önünde bulundurmak gerekir.

Koledokotomi (eski Yunanca χολή - safra, sıvı + eski Yunanca τόμος - kesme) veya kolesistojejunostomi, safra kanalını duvarını dikey olarak keserek ve aralarında daha sonra anastomoz yaparak iki anatomik bölüme ayıran cerrahi bir işlemdir.

Anastomoz, karın organlarının kanalları (ekstrahepatik safra kanallarının açıklığında zaten var olan bir kusuru kaplayan), iç (rüptüre safra kanalını sürekli bir tünele bağlayan) ile dış (dış safra çıkışı yaratarak) olarak ayrılabilir. karın duvarının kalınlığı) ve kombine (yukarıdakilerin çeşitlerini birleştirerek). Operasyonun gerçekleştirilmesine yönelik yaklaşımlar dış veya iç, tek (tek kesiden gerçekleştirilir), alternatif (medyan ve retroduodenal kesilerin birleştirilmesiyle) ve medial (minilaparotomi yaklaşımıyla gerçekleştirilir) olabilir.

Safra kanalı katı parçacıklar tarafından tıkandığında koledokolitotomi veya kolesistokoledokojejunostomi drenajı yapılır.

Koledotomi, vücudun bu bölgesiyle ilişkili çeşitli hastalıkların teşhisi veya tedavisi amacıyla safra kesesinin veya kanallarının açılmasını içeren tıbbi bir prosedürdür. Bu, endoskopik teknoloji kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir.

Koledotomi endikasyonları farklı olabilir; örneğin tıkanma sarılığı, safra kanallarının taşlarla tıkanması, tümörler, enfeksiyonlar vb. Tıkanma sarılığı durumunda hasta şiddetli ağrı ve kilo kaybının yanı sıra vücudun diğer organ ve sistemlerinin işleyişinde değişiklikler yaşayabilir. Tıkalı bir safra kanalı sindirim sorunlarına ve yiyeceklerin zayıf emilimine yol açarak yorgunluk ve halsizliğe neden olabilir. Tümörler ve enfeksiyonlar safra kesesine ve kanallarına da zarar verebilir, ciddi sonuçlara yol açabilir ve ameliyat gerektirebilir.

Koledotomi prosedürüne girmeden önce hasta, laboratuvar kan testleri ve karın boşluğunun ultrasonu da dahil olmak üzere bir dizi muayeneye tabi tutulur. Cerrahlar, hastanın tıbbi verileri ve sağlık şikayetleri doğrultusunda her özel vaka için en iyi yaklaşımı seçerler. Operasyon sırasında bir endoskop kullanılır ve küçük bir kesiden veya karın içindeki cerrahi bir açıklık gibi erişilebilir bir yerden karın boşluğuna yerleştirilir. Endoskop, safra kesesinin iç organlarını ve kanallarını görmenizi sağlar ve ardından cerrah bir kesi yapar ve deliği dikkatlice genişletir, böylece taşlar çıkarılabilir, safra kanalları çıkarılabilir veya diğer gerekli manipülasyonlar yapılabilir.

Koledotominin ana avantajlarından biri, hasta için minimum riskle hastalığın doğru ve eksiksiz tanı ve tedavisine olanak sağlamasıdır. Operasyon genellikle kısa sürer ve cerrahın sorunun asıl nedenini tespit etmesine ve ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri almasına olanak tanır. Modern anestezi ve organ koruma yöntemleri bu riskleri en aza indirebildiğinden, prosedürle ilgili riskler oldukça küçüktür.

Bununla birlikte, komplikasyon riskini önlemek için koledotomiden önce tanının doğru bir şekilde konulması ve kapsamlı bir tanı yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, eğer