Choledochotomia

Choledochotomia: mi ez és mikor használják?

A choledochotomia egy sebészeti eljárás, amelyet a kövek és daganatok eltávolítására használnak a közös epevezetékből, amely összeköti az epehólyagot a nyombéllel. Ezenkívül a choledochotomia felhasználható egyéb olyan akadályok eltávolítására is, amelyek megzavarhatják az epe normális áramlását.

A choledochotómiát az epevezetékben bemetszéssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy eltávolítsa az elzáródást az epevezetékből. Az elzáródás eltávolítása után az epevezeték bezárul, és a betegnek némi időre lehet szüksége a felépüléshez.

Choledochotomia válhat szükségessé, ha a páciens epevezetékében kövek vannak, amelyeket endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiával (ERCP) nem lehet eltávolítani. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a sebész a szájon keresztül endoszkópot helyezzen be az epeutakba, és eltávolítsa a köveket, de néha ez a kövek mérete vagy elhelyezkedése miatt nem lehetséges.

Ezenkívül choledochotomia válhat szükségessé, ha a betegnek daganata van a közös epevezetékben. Ez az eljárás használható a daganat eltávolítására és a normál epeáramlás helyreállítására.

A choledochotomia, mint minden más sebészeti beavatkozás, olyan szövődmények kockázatával járhat, mint a vérzés, fertőzés és szervi diszfunkció. Ezért, mielőtt a choledochotomia mellett döntene, a betegnek meg kell beszélnie az összes lehetséges kockázatot és mellékhatást a sebésszel.

Általánosságban elmondható, hogy a choledochotomia hatékony eljárás a kövek és daganatok eltávolítására a közös epevezetékből, ha más módszerek, például az ERCP sikertelennek bizonyultak. Amikor azonban a choledochotomia mellett dönt, mérlegelnie kell az összes kockázatot és mellékhatást, hogy a legmegfelelőbb döntést hozhassa.

A choledochotomia (ógörögül χολή - epe, folyékony + ógörög τόμος - vágás), vagy a cholecystojejunostomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során az epevezetéket két anatómiai szegmensre osztják falának függőleges feldarabolásával, majd a közöttük lévő anasztomózissal.

Az anasztomózis felosztható külsőre (külső epekiáramlást hozva létre), a hasi szervek csatornáira (az extrahepatikus epeutak nyílásában már meglévő hibára lefedve), belsőre (a szakadt epevezetéket összekötő folyamatos alagúttal) a hasfal vastagsága) és kombinálva (a fentiek fajtáit kombinálva). A műtét elvégzésének módja lehet külső vagy belső, egyszeri (egy metszésből végrehajtott), alternatív (a medián és retroduodenális metszéseket kombinálva) és mediális (minilaparotómiás megközelítésből végezve).

Choledocholithotomia vagy cholecystocholedochojejunostomiás drenázst akkor végeznek, ha az epevezetéket szilárd részecskék elzárják.

A choledotomia egy olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja az epehólyag vagy csatornáinak megnyitását a test ezen területéhez kapcsolódó különféle betegségek diagnosztizálása vagy kezelése céljából. Ez egy minimálisan invazív műtét, amelyet endoszkópos technológiával hajtanak végre.

A choledotomia indikációi eltérőek lehetnek, például obstruktív sárgaság, az epeutak kövekkel való elzáródása, daganatok, fertőzések stb. Obstruktív sárgaság esetén a beteg súlyos fájdalomtól és súlycsökkenéstől, valamint a test más szerveinek és rendszereinek működésében bekövetkező változásoktól szenvedhet. Az elzáródott epevezeték emésztési problémákhoz és az élelmiszer rossz felszívódásához vezethet, fáradtságot és gyengeséget okozva. A daganatok és fertőzések az epehólyagot és annak csatornáit is károsíthatják, ami súlyos következményekhez vezethet, és műtétet igényel.

A koledotómiás eljárás előtt a páciens egy sor vizsgálaton esik át, beleértve a laboratóriumi vérvizsgálatokat és a hasüreg ultrahangját. A sebészek minden egyes esetre a legmegfelelőbb megközelítést választják, a páciens egészségügyi adatai és egészségügyi panaszai alapján. A műtét során endoszkópot használnak, amelyet kis bemetszésen vagy hozzáférhető helyen, például a hasüregben lévő műtéti nyíláson keresztül helyeznek be a hasüregbe. Az endoszkóp lehetővé teszi az epehólyag belső szerveinek és csatornáinak megtekintését, majd a sebész bemetszést végez, és óvatosan kiszélesíti a lyukat, hogy a kövek eltávolíthatók, az epevezetékek eltávolíthatók vagy más szükséges manipulációk történjenek.

A choledotomia egyik fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség pontos és teljes diagnosztizálását és kezelését minimális kockázattal. A műtét általában rövid ideig tart, és lehetővé teszi a sebészek számára, hogy azonosítsák a probléma elsődleges okát, és megtegyenek minden szükséges intézkedést annak megszüntetésére. Az eljárással járó kockázatok meglehetősen csekélyek, mivel a korszerű érzéstelenítési és szervvédelmi módszerek minimálisra csökkenthetik ezeket a kockázatokat.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a choledotomia előtt pontosan fel kell állítani a diagnózist és alapos diagnózist kell végezni a szövődmények kockázatának elkerülése érdekében. Ezért ha Ön