総胆管切開術

総胆管切開術: それは何ですか?いつ使用されますか?

総胆管切開術は、胆嚢を十二指腸に接続する総胆管から結石や腫瘍を除去するために使用される外科手術です。また、総胆管切開術は、胆汁の正常な流れを妨げる可能性のある他の障害物を除去するために使用することもできます。

総胆管切開術は胆管を切開して行われ、外科医は胆管から閉塞物を除去できます。閉塞が除去されると胆管が閉じるため、患者は回復するまでに時間がかかる場合があります。

患者の胆管内に内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）では除去できない結石がある場合、胆管切開術が必要になる場合があります。この処置により、外科医は口から胆管に内視鏡を挿入して結石を除去することができますが、結石の大きさや位置によってはこれが不可能な場合もあります。

さらに、患者の総胆管に腫瘍がある場合には、総胆管切開術が必要になる場合があります。この手順は、腫瘍を除去し、正常な胆汁の流れを回復するために使用できます。

総胆管切開術は、他の外科手術と同様に、出血、感染症、臓器機能不全などの合併症のリスクを伴う可能性があります。したがって、総胆管切開術を受けることを決定する前に、患者は考えられるすべてのリスクと副作用について外科医と話し合う必要があります。

一般に、総胆管切開術は、ERCP などの他の方法が失敗した場合に、総胆管から結石や腫瘍を除去する効果的な処置です。ただし、総胆管切開術を受けることを決定する場合、最も情報に基づいた選択を行うために、すべてのリスクと副作用を考慮する必要があります。

総胆管切開術（古代ギリシャ語 χολή - 胆汁、液体 + 古代ギリシャ語 τόμος - 切断）、または胆嚢空腸吻合術は、胆管の壁を垂直に切開し、その後それらの間を吻合することにより、胆管を 2 つの解剖学的セグメントに分割する外科手術です。

吻合は、外部（胆汁の外部流出を作り出す）、腹部臓器の管との吻合（肝外胆管の開口部にすでに存在する欠損を覆う）、内部（破裂した胆管を肝臓の連続トンネルで接続する）に分けられます。腹壁の厚さ）と組み合わせ（上記の種類を組み合わせたもの）。手術を実行するためのアプローチには、外部または内部、単一 (単一の切開から実行)、代替 (正中切開と十二指腸後切開を組み合わせた)、および内側 (小開腹術アプローチから実行) があります。

胆管が固形粒子によって閉塞されている場合、総胆管結石切開術または胆嚢総胆管空腸吻合術によるドレナージが行われます。

総胆管切開術は、体のこの領域に関連するさまざまな疾患を診断または治療する目的で、胆嚢またはその管を開くことを含む医療処置です。内視鏡技術を用いた低侵襲手術です。

総胆管切開の適応症は、閉塞性黄疸、結石による胆管の閉塞、腫瘍、感染症など、さまざまです。閉塞性黄疸の場合、患者は激しい痛みや体重減少、さらには体の他の臓器やシステムの機能の変化に悩まされることがあります。胆管が詰まると、消化の問題や食物の吸収不良が生じ、疲労や衰弱が引き起こされることがあります。腫瘍や感染症も胆嚢とその管に損傷を与え、重大な結果をもたらし、手術が必要になる可能性があります。

総胆管切開術を受ける前に、患者は臨床検査の血液検査や腹腔の超音波検査などの一連の検査を受けます。外科医は、患者の医療データと健康上の訴えに基づいて、それぞれの特定の症例に最適なアプローチを選択します。手術中、内視鏡が使用され、小さな切開部または腹部の外科的開口部などのアクセス可能な場所を通じて腹腔内に挿入されます。内視鏡を使用すると、胆嚢の内臓や管を観察でき、外科医は結石の除去や胆管の除去、その他の必要な操作ができるように切開して穴を慎重に広げます。

総胆管切開術の主な利点の 1 つは、患者のリスクを最小限に抑えながら、病気の正確かつ完全な診断と治療が可能になることです。通常、手術は短時間で完了し、外科医は問題の主な原因を特定し、それを除去するために必要なあらゆる措置を講じることができます。最新の麻酔方法と臓器保護方法によりこれらのリスクを最小限に抑えることができるため、この処置に伴うリスクは非常に小さいです。

ただし、合併症のリスクを避けるために、総胆管切開の前に診断を正確に確立し、徹底的な診断を行う必要があることに留意する必要があります。したがって、あなたが