Choledochotomie

Choledochotomie: Was ist das und wann wird sie angewendet?

Die Choledochotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Entfernung von Steinen und Tumoren aus dem Hauptgallengang, der die Gallenblase mit dem Zwölffingerdarm verbindet, eingesetzt wird. Außerdem kann die Choledochotomie zur Entfernung anderer Obstruktionen eingesetzt werden, die den normalen Gallenfluss beeinträchtigen können.

Bei einer Choledochotomie wird ein Einschnitt in den Gallengang vorgenommen, der es dem Chirurgen ermöglicht, die Verstopfung aus dem Gang zu entfernen. Sobald die Verstopfung entfernt ist, verschließt sich der Gallengang und der Patient benötigt möglicherweise einige Zeit, um sich zu erholen.

Eine Choledochotomie kann erforderlich sein, wenn ein Patient Steine ​​im Gallengang hat, die durch endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) nicht entfernt werden können. Bei diesem Verfahren kann der Chirurg ein Endoskop durch den Mund in die Gallengänge einführen und die Steine ​​entfernen. Manchmal ist dies jedoch aufgrund der Größe oder Lage der Steine ​​nicht möglich.

Darüber hinaus kann eine Choledochotomie erforderlich sein, wenn der Patient einen Tumor im Hauptgallengang hat. Mit diesem Verfahren kann der Tumor entfernt und der normale Gallenfluss wiederhergestellt werden.

Die Choledochotomie kann wie jeder andere chirurgische Eingriff mit dem Risiko von Komplikationen wie Blutungen, Infektionen und Organfunktionsstörungen verbunden sein. Daher sollte der Patient vor der Entscheidung für eine Choledochotomie alle möglichen Risiken und Nebenwirkungen mit dem Chirurgen besprechen.

Im Allgemeinen ist die Choledochotomie ein wirksames Verfahren zur Entfernung von Steinen und Tumoren aus dem Hauptgallengang, wenn andere Methoden, wie etwa die ERCP, versagt haben. Bei der Entscheidung für eine Choledochotomie müssen jedoch alle Risiken und Nebenwirkungen berücksichtigt werden, um eine fundierte Entscheidung treffen zu können.

Die Choledochotomie (altgriechisch χολή – Galle, Flüssigkeit + altgriechisch τόμος – Schneiden) oder Cholezystojejunostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Gallengang durch vertikale Durchtrennung seiner Wand in zwei anatomische Segmente mit anschließender Anastomose dazwischen geteilt wird.

Die Anastomose kann unterteilt werden in äußere (Erzeugung eines äußeren Gallenabflusses), wobei die Gänge der Bauchorgane (einen vorhandenen Defekt in der Öffnung der extrahepatischen Gallengänge abdecken) und innere (Verbinden des gerissenen Gallengangs mit einem durchgehenden Tunnel im Gallengang) unterteilt werden Dicke der Bauchdecke) und kombiniert (Kombination der oben genannten Varianten). Die Vorgehensweise bei der Durchführung der Operation kann extern oder intern, einzeln (durchgeführt durch einen einzigen Einschnitt), alternativ (durch Kombination der medianen und retroduodenalen Inzisionen) und medial (durchgeführt durch einen Minilaparotomie-Ansatz) sein.

Eine Choledocholithotomie oder Cholezystocholedochojejunostomie-Drainage wird durchgeführt, wenn der Gallengang durch feste Partikel verstopft ist.

Die Choledotomie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem die Gallenblase oder ihre Gänge geöffnet werden, um verschiedene mit diesem Körperbereich verbundene Krankheiten zu diagnostizieren oder zu behandeln. Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der mit endoskopischer Technik durchgeführt wird.

Die Indikationen für eine Choledotomie können unterschiedlich sein, zum Beispiel obstruktiver Ikterus, Verstopfung der Gallenwege durch Steine, Tumore, Infektionen etc. Im Falle einer obstruktiven Gelbsucht kann der Patient unter starken Schmerzen und Gewichtsverlust sowie Veränderungen in der Funktion anderer Organe und Systeme des Körpers leiden. Ein verstopfter Gallengang kann zu Verdauungsproblemen und einer schlechten Nahrungsaufnahme führen, was zu Müdigkeit und Schwäche führt. Auch Tumore und Infektionen können die Gallenblase und ihre Gänge schädigen, was schwerwiegende Folgen haben und eine Operation erforderlich machen kann.

Vor einer Choledotomie wird der Patient einer Reihe von Untersuchungen unterzogen, darunter Laborblutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Chirurgen wählen für jeden Einzelfall den besten Ansatz und orientieren sich dabei an den medizinischen Daten und gesundheitlichen Beschwerden des Patienten. Bei der Operation wird ein Endoskop verwendet und durch einen kleinen Einschnitt oder eine zugängliche Stelle, beispielsweise eine Operationsöffnung im Bauchraum, in die Bauchhöhle eingeführt. Mit dem Endoskop können Sie die inneren Organe und Gänge der Gallenblase sehen. Anschließend macht der Chirurg einen Einschnitt und erweitert das Loch vorsichtig, damit Steine ​​​​entfernt, Gallengänge entfernt oder andere notwendige Manipulationen durchgeführt werden können.

Einer der Hauptvorteile der Choledotomie besteht darin, dass sie eine genaue und vollständige Diagnose und Behandlung der Krankheit mit minimalen Risiken für den Patienten ermöglicht. Die Operation dauert in der Regel nur kurze Zeit und ermöglicht es dem Chirurgen, die Hauptursache des Problems zu identifizieren und alle notwendigen Maßnahmen zu seiner Beseitigung zu ergreifen. Die mit dem Eingriff verbundenen Risiken sind recht gering, da moderne Methoden der Anästhesie und des Organschutzes diese Risiken auf ein Minimum reduzieren können.

Es ist jedoch zu bedenken, dass vor der Choledotomie eine genaue Diagnosestellung und eine gründliche Diagnostik erforderlich ist, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden. Deshalb, wenn Sie