Puntura, perforazione, rimozione di spine conficcate

La puntura e la perforazione sono vicine l'una all'altra, perché con ciascuna di esse avviene la penetrazione di un oggetto affilato e duro nel corpo. Differiscono solo riguardo al volume dell'oggetto penetrato, e sembra che per forare si intenda qualcosa di sottile e piccolo, mentre per perforare sia un oggetto di dimensione e volume maggiori. Sembra anche che quando si fora, insieme a una piccola quantità di oggetto penetrante, è necessario che il foro sia poco profondo e che l'oggetto non penetri oltre la pelle. La puntura provoca solo lievi danni e, se non viene curata e lasciata, scompare da sola, anche se la puntura avviene in carne marcia, a meno che, ovviamente, la carne non sia troppo cattiva. In questo caso, l'area danneggiata a volte si gonfia e al suo interno si verifica la putrefazione, soprattutto quando l'iniezione e la puntura provocano un forte dolore, che diventa lancinante e raggiunge la carne. Il massimo che si può fare in questo caso è calmare il dolore e il gonfiore e non è necessaria alcuna cura della ferita.

Per quanto riguarda la perforazione, oltre all'uso per il dolore e il gonfiore, è necessaria anche la cura della ferita. Si è già detto abbastanza riguardo alla cura della ferita e all'utilizzo del tumore, e qui, in relazione alla puntura e alla perforazione, è necessario citare solo le misure per rimuovere gli oggetti conficcati nel corpo e causanti la perforazione o la puntura, sia è una spina, una punta di freccia o qualcosa del genere.

L'estrazione viene effettuata sia con strumenti che afferrano ed estraggono l'oggetto, sia mediante spremitura e tecniche simili, e talvolta per questo vengono utilizzate proprietà speciali di estrazione dei farmaci, che rimuovono oggetti contro i quali tenaglie e altri strumenti sono impotenti. Per quanto riguarda la regola dell'estrazione con l'aiuto di strumenti di presa, ad esempio, estraendo le estremità delle frecce con una pinza con estremità a forma di lima in modo che facciano presa più forte, allora bisogna fare attenzione che l'oggetto catturato dalla pinza non non si rompa, e il percorso di passaggio della pinza verso l'oggetto da rimuovere deve essere sufficientemente ampio da non ostacolare una forte presa. Per rimuoverlo è necessario scegliere il percorso più semplice e, se l'oggetto sporge su entrambi i lati, espandere quanto necessario il lato da cui può essere estratto più rapidamente. Quanto al trucco per evitare che l'oggetto si rompa, allora per questo non bisogna tirarlo con forza e subito, ma sarebbe meglio afferrarlo e farlo oscillare per verificare se è penetrato in profondità e si è bloccato, o, al contrario, traballa e poi viene tirato in avanti. Spesso è necessario lasciare l'oggetto nella ferita per diversi giorni in modo che si allenti da solo e poi venga estratto.

Uno degli studiosi, esperto in quest'arte, disse le parole che riportiamo così come sono: Quando si estraggono le frecce, bisogna prima riconoscere di che tipo di freccia si tratta, perché alcune frecce sono di legno, altre di canne, e le loro punte sono di ferro, rame, stagno, corno, osso, pietra, canna o legno. Alcune punte sono rotonde, altre triangolari o tetraedriche; alcune sono dotate di due o tre linguette. Le frecce sono dotate di punte e ce ne sono anche senza punte. Se la freccia ha una punta, a volte la punta è inclinata all'indietro in modo che quando la freccia viene tirata verso l'esterno si aggrappa al corpo, e alcune frecce hanno la punta angolata in avanti in modo da scavare più in profondità nel corpo. Alcune frecce hanno punte che poggiano su qualcosa di simile a una molla e, quando la freccia viene estratta, la molla si allunga e le impedisce di uscire. A volte i pezzi di ferro su una freccia sono molto grandi, con un'estremità delle dimensioni di tre dita, e alcuni hanno un'estremità delle dimensioni di un dito, e tali punte sono chiamate a coda. Alcune punte sono lisce, mentre altre hanno ghiandole sottili attaccate e, quando la freccia viene rimossa, queste ghiandole rimangono in profondità nel corpo. A volte la punta è conficcata nella freccia, a volte ha un tubo nel quale viene inserita la freccia. A volte la punta è saldamente attaccata alla freccia e talvolta non così saldamente, così che quando la freccia viene estratta, la punta si separa dalla freccia e rimane nel corpo. Ci sono suggerimenti avvelenati e ce ne sono anche altri non avvelenati.

La freccia viene rimossa in due modi: viene estratta o espulsa. Se la freccia è conficcata nella superficie esterna del corpo, viene rimossa tirando. La trazione viene utilizzata anche se la freccia è profondamente conficcata nel corpo, ma temiamo che quando si rimuove la freccia, gli organi opposti ad essa possano essere feriti e questo causerà emorragie disastrose e gravi sofferenze.

La freccia viene rimossa spingendola fuori se è conficcata nella carne e gli organi di fronte ad essa sono piccoli, e nulla impedisce il taglio: né un nervo, né un osso, né qualsiasi altra cosa simile a loro. Se l'osso è ferito, applichiamo una trazione, se la freccia è visibile, la tiriamo fuori e, se non è visibile, la persona ferita, come dice Ippocrate, dovrebbe, se possibile, assumere la stessa posizione in cui era quando è stato ferito e questo ti permetterà di individuare la freccia. Se ciò non è possibile, la persona ferita dovrebbe essere messa in una posizione che gli sia possibile e iniziare a cercare e palpare. Se una freccia, soprattutto una freccia non di canna, è rimasta conficcata nella carne, viene estratta a mano dall'asta, se non è caduta e se l'asta è caduta, allora il pezzo di ferro viene rimosso con pinze, pinzette o uno strumento speciale per rimuovere le frecce. In alcuni casi, se non è possibile estrarre il pezzo di ferro attraverso il foro originale, è necessario tagliare un po' di più la carne. Se la freccia attraversa l'organo ferito e non può essere rimossa dal lato da cui è entrata, è necessario praticare un'incisione in punti opposti e rimuovere la freccia tirandola o spingendola fuori. Se l'asta è conservata, la punta viene espulsa con l'asta e, se l'asta è caduta, viene spinta fuori con qualcos'altro ed estratta. Dobbiamo spingere fuori l'asta per non ferire un nervo o arteria con esso. Se la punta ha una coda, allora lo riconosciamo sentendola, e la coda dovrebbe essere inserita nel tubo dello strumento con cui spingiamo la freccia, e spingerla fuori nel tubo. Se rimuoviamo la punta e vediamo delle rientranze scavate su di essa, è possibile che lì ci fossero altre ghiandole sottili. Poi cerchiamo di nuovo e, se troviamo tali ghiandole, le estraiamo usando gli stessi metodi. Se ci sono vari rami sulla punta e non vogliono uscire, allora dobbiamo allargare l'incisione, se non c'è nessun organo vicino a questo punto per cui temiamo, e quando la punta è esposta, la rimuoviamo con attenzione; alcuni le persone racchiudono tali rami in un tubo per non ferire la carne.

Se la ferita è calma e non c'è gonfiore caldo, allora la suturamo prima e poi applichiamo un trattamento che ricostruisca la carne, e se dalla ferita si è già formato un tumore caldo, allora questo dovrebbe essere trattato con irrigazione e medicazioni medicinali.

Per quanto riguarda le frecce avvelenate, se possibile, dovremmo tagliare un cerchio attorno alla carne colpita dalla freccia; questa carne è diversa dalla carne sana; la carne avvelenata ha un colore scuro, brutto e sembra carne morta. Se la freccia è profondamente conficcata nell'osso, la rimuovi con lo strumento sopra menzionato, ma se ci sono dei tessuti che lo impediscono, allora dovremmo tagliarli in cerchio o tagliarli longitudinalmente. Se la freccia è profondamente conficcata nell'osso, lo riconosciamo dalla stabilità della freccia, che non si muove bene se viene spostata. In questo caso, dovremmo prima tagliare l'osso sopra la freccia con uno scalpello, o scavarlo con uno scalpello se l'osso è denso, e quindi rilasciare la freccia.

Se la freccia è penetrata in profondità in uno qualsiasi degli organi principali, ad esempio nel cervello, nel cuore, nei polmoni, nello stomaco, nell'intestino, nel fegato o nella vescica e vi sono segni di morte imminente, allora dovremmo astenerci dal rimuovere la freccia: questo causerà grande ansia e darà a tutti i tipi di persone ignoranti l'opportunità di spettegolare su di noi, e aiuteremo molto poco il paziente. Se non ci sono segnali negativi, informiamo il paziente di quali fenomeni temiamo, e prima avvertiamo che spesso da questo deriva la morte, e poi iniziamo il trattamento, poiché molte delle vittime di tali ferite sono state miracolosamente salvate in completa assenza di Speranza. In questo caso, spesso esce un pezzo di fegato o parte della membrana situata sull'addome, o l'intero omento, o l'utero, e da questo non si verifica la morte. Tuttavia, se lasciassimo la freccia in questi organi dominanti, la morte avverrebbe comunque e ci verrebbe attribuita una mancanza di misericordia; se rimuoviamo la freccia, a volte, in alcuni casi, il paziente viene salvato.