Punktering, perforering, borttagning av taggar som fastnat

Punktering och perforering är nära varandra, eftersom det med var och en av dem finns en penetration av ett vasst, hårt föremål in i kroppen. De skiljer sig endast med avseende på volymen av det penetrerade föremålet, och det verkar som om man med piercing menar något tunt och litet, medan det vid perforering är ett föremål av större storlek och volym. Det verkar också som att vid piercing, tillsammans med en liten mängd penetrerande föremål, krävs att hålet är grunt och att föremålet inte tränger längre än till huden. Punkteringen orsakar endast små skador, och om den inte sköts och lämnas så går den över av sig själv, även om punkteringen är i dåligt kött, om inte köttet är för dåligt förstås. I det här fallet sväller det skadade området ibland och ruttnande uppstår i det, särskilt när injektionen och punkteringen orsakar svår smärta, som blir stickande och når köttet. Det mesta som kan göras i det här fallet är att lugna smärtan och svullnaden, och ingen sårvård krävs.

När det gäller perforering, tillsammans med användning för smärta och svullnad, krävs också sårvård. Det har redan sagts tillräckligt om vård av sår och användning av tumören, och här är det nödvändigt att i relation till punktering och perforering endast nämna åtgärder för att ta bort föremål som fastnat i kroppen och orsakar perforeringen eller punkteringen. det är en tagg, en pilspets eller något liknande.

Extraktion utförs antingen med instrument som greppar och drar ut föremålet, eller genom klämning och liknande tekniker, och ibland används speciella egenskaper för att dra droger för detta, som tar bort föremål mot vilka tång och andra verktyg står maktlösa. När det gäller regeln om utdragning med hjälp av gripverktyg, till exempel att dra ut ändarna på pilar med tång med filformade ändar så att de greppar starkare, så bör denna regel ses till att föremålet som fångas av tången gör det. inte gå sönder, och tångens passageväg till föremålet som tas bort måste vara tillräckligt bred för att inte störa ett starkt grepp. För att ta bort det bör du välja den enklaste vägen, och om föremålet sticker ut på båda sidor, expandera, så långt det behövs, den sida från vilken det kan dras ut snabbast. När det gäller tricket för att förhindra att föremålet går sönder, då bör du inte dra det starkt och på en gång, men det skulle vara bättre att ta tag i det och svänga det för att avgöra om det har trängt djupt och har fastnat, eller omvänt, vinglar och dras sedan framåt. Ofta måste man lämna föremålet i såret i flera dagar så att det lossnar av sig självt och sedan dras det ut.

En av de lärda, bevandrad i denna konst, sa orden, som vi kommer att citera som de är. När du drar ut pilar måste du först känna igen vilken typ av pil det är, för vissa pilar är gjorda av trä, andra av vass, och spetsarna på dem är järn, koppar, tenn,   horn, ben, sten, vass eller trä. Vissa spetsar är runda, och vissa är triangulära eller tetraedriska; vissa är utrustade med två eller tre tungor. Pilar kommer med tips, och det finns även utan tips. Om pilen har en spets lutas spetsen ibland bakåt så att när pilen dras utåt griper den in i kroppen, och vissa pilar har spetsar vinklade framåt så att de gräver sig djupare in i kroppen. Vissa pilar har spetsar som rider på något som liknar en fjäder, och när pilen dras ut sträcker sig fjädern och hindrar den från att komma ut. Ibland är järnbitarna på en pil mycket stora, med en ände på storleken tre fingrar, och en del har en ände som är lika stor som ett finger, och sådana spetsar kallas svansade. Vissa spetsar är släta, medan andra har tunna körtlar fästa, och när pilen tas bort förblir dessa körtlar djupt i kroppen. Ibland är spetsen fast i pilen, och ibland har den ett rör som pilen sätts in i. Ibland sitter spetsen ordentligt fast vid pilen och ibland inte så hårt, så att när pilen dras ut så skiljs spetsen från pilen och stannar kvar i kroppen. Det finns spetsar som är förgiftade, och det finns även icke-förgiftade.

Pilen tas bort på två sätt, antingen dras den ut eller trycks ut. Om pilen är inbäddad i kroppens yttre yta tas den bort genom att dra i. Draning används också om pilen är djupt inbäddad i kroppen, men vi är rädda att när man tar bort pilen kan organen mittemot den skadas. och detta kommer att orsaka katastrofala blödningar och allvarligt lidande.

Pilen tas bort genom att trycka ut den om den är inbäddad i köttet och organen mittemot den är små, och ingenting hindrar snittet - varken en nerv eller ett ben eller något annat som liknar dem. Om benet är sårat, då använder vi dragkraft, om pilen är synlig, drar vi ut den, och om den inte är synlig, bör den sårade personen, som Hippokrates säger, om möjligt inta samma position som han var när han sårades, och detta gör att du kan upptäcka pilen. Om detta inte är möjligt ska den skadade placeras i en position som är möjlig för honom och börja söka och palpera. Om en pil, särskilt en pil som inte är gjord av vass, har fastnat i köttet, så dras den ut för hand av skaftet, om den inte har fallit av, och om skaftet har fallit av, då är järnbiten tas bort med tång, pincett eller ett specialverktyg för att ta bort pilar. I vissa fall, om järnbiten inte kan dras ut genom originalhålet, bör köttet skäras lite mer. Om pilen ligger tvärs över det skadade organet och inte kan tas bort från den sida som den kom in från, måste ett snitt göras på motsatta ställen och antingen ta bort pilen genom att dra eller trycka ut den. Om skaftet är bevarat så trycks spetsen ut med skaftet och har skaftet fallit av så trycks det ut med något annat och tas ut Vi måste trycka ut skaftet för att inte skada en nerv resp. artär med den. Om spetsen har en svans, så känner vi igen detta genom att känna på den, och svansen ska föras in i röret på instrumentet med vilket vi trycker pilen och trycker ut den i röret. Om vi ​​tar bort spetsen och ser urholkade fördjupningar på den, så är det möjligt att det fanns några andra tunna körtlar där. Sedan söker vi igen, och om vi hittar sådana körtlar extraherar vi dem med samma metoder. Om det finns olika grenar på spetsen och de inte vill komma ut, måste vi vidga snittet, om det inte finns något organ nära denna plats som vi är rädda för, och när spetsen är exponerad tar vi försiktigt bort det; människor omsluter sådana grenar i ett rör för att inte skada kött.

Om såret är lugnt och det inte finns någon het svullnad på det, då syr vi först upp det och applicerar sedan en behandling som bygger upp köttet, och om en het tumör redan har bildats från såret, ska detta behandlas med vattning och medicinska förband.

När det gäller förgiftade pilar bör vi om möjligt skära en cirkel runt köttet som träffades av pilen; detta kött skiljer sig från hälsosamt kött; förgiftat kött har en mörk, dålig färg och ser ut som dött kött. Om pilen är djupt inbäddad i benet, så tar du bort den med det ovan nämnda verktyget, men om det finns några vävnader som förhindrar detta, så ska vi skära ut dem i en cirkel eller skära dem på längden. Om pilen är djupt inbäddad i benet, så känner vi igen detta på pilens stabilitet, som inte rör sig bra om den flyttas. I det här fallet ska vi först skära av benet ovanför pilen med en mejsel, eller hugga runt det med en mejsel om benet är tätt, och därmed släppa pilen.

Om pilen har trängt djupt in i något av de större organen, till exempel hjärnan, hjärtat, lungorna, magen, tarmarna, levern eller urinblåsan och det finns tecken på nära förestående död, bör vi avstå från att ta bort pilen - detta kommer att orsaka stor oro och ge alla möjliga okunniga människor möjligheten att skvallra om oss, och vi kommer att hjälpa patienten väldigt lite. Om det inte finns några dåliga tecken, informerar vi patienten om vilka fenomen vi fruktar, och först varnar vi att döden ofta inträffar av detta, och sedan börjar vi behandling, för många av offren för sådana sår räddades mirakulöst i fullständig frånvaro av hoppas. I det här fallet kommer ofta en bit av levern eller en del av membranet på buken, eller hela omentum, eller livmodern ut, och döden inträffar inte av detta. Men om vi lämnade pilen i dessa dominerande organ, skulle döden inträffa i alla fall, och en brist på barmhärtighet skulle tillskrivas oss; om vi tar bort pilen, då ibland, i vissa fall, är patienten räddad.