Punktering, perforering, fjernelse af fastsiddende torne

Punktering og perforering er tæt på hinanden, fordi der med hver af dem er en penetration af en skarp, hård genstand ind i kroppen. De adskiller sig kun med hensyn til volumen af ​​den genstand, der er penetreret, og det ser ud til, at der ved gennemboring menes noget tyndt og småt, mens det ved perforering er et objekt af større størrelse og volumen. Det ser også ud til, at ved piercing, sammen med en lille mængde gennemtrængende genstand, kræves det, at hullet er lavt, og at genstanden ikke trænger længere ind end huden. Punkteringen forårsager kun en mindre skade, og hvis den ikke plejes og efterlades, går den over af sig selv, selvom punkteringen er i dårligt kød, medmindre kødet selvfølgelig er for dårligt. I dette tilfælde svulmer det beskadigede område nogle gange, og der opstår råd i det, især når injektionen og punkteringen forårsager alvorlig smerte, som bliver stikkende og når kødet. Det meste, der kan gøres i dette tilfælde, er at dulme smerten og hævelsen, og der kræves ingen sårpleje.

Med hensyn til perforering, sammen med brug for smerte og hævelse, er sårpleje også påkrævet. Der er allerede sagt nok om sårets pleje og brugen af ​​tumoren, og her er det i forhold til punktering og perforering nødvendigt kun at nævne foranstaltninger til fjernelse af genstande, der sidder fast i kroppen og forårsager perforering eller punktering, evt. det er en torn, en pilespids eller sådan noget.

Ekstraktion udføres enten med instrumenter, der griber og trækker genstanden ud, eller ved at klemme og lignende teknikker, og nogle gange bruges særlige egenskaber ved at trække lægemidler til dette, som fjerner genstande, som tang og andet værktøj står magtesløse imod. Med hensyn til reglen om udtrækning ved hjælp af gribeværktøjer, for eksempel at trække enderne af pile ud med en tang med filformede ender, så de griber stærkere, så skal denne regel passes på, at den genstand, der fanges af tangen, gør ikke gå i stykker, og tangens passagevej til den genstand, der fjernes, skal være tilstrækkelig bred for ikke at forstyrre et stærkt greb. For at fjerne det, skal du vælge den nemmeste vej, og hvis objektet stikker ud på begge sider, så udvide så vidt det er nødvendigt, den side, hvorfra det hurtigst kan trækkes ud. Med hensyn til tricket for at forhindre genstanden i at gå i stykker, så skal du ikke trække det stærkt og med det samme, men det ville være bedre at tage fat i det og svinge det for at afgøre, om det er trængt dybt ind og sidder fast, eller omvendt, slingrer og trækkes derefter fremad. Ofte skal man lade genstanden ligge i såret i flere dage, så den løsner sig af sig selv, og så trækkes den ud.

En af de lærde, der er bevandret i denne kunst, sagde ordene, som vi vil citere, som de er.Når du trækker pile ud, skal du først erkende, hvilken slags pil pilen er, for nogle pile er lavet af træ, andre af siv. og spidserne på dem er jern, kobber, tin, horn, ben, sten, siv eller træ. Nogle spidser er runde, og nogle er trekantede eller tetraedriske; nogle er udstyret med to eller tre tunger. Pile kommer med spidser, og der er også uden spidser. Hvis pilen har en spids, vippes spidsen nogle gange tilbage, så når pilen trækkes udad, griber den ind i kroppen, og nogle pile har spidser vinklet fremad, så de graver dybere ind i kroppen. Nogle pile har spidser, der kører på noget som en fjeder, og når pilen trækkes ud, strækker fjederen sig og forhindrer den i at komme ud. Nogle gange er jernstykkerne på en pil meget store, med en ende på størrelse med tre fingre, og nogle har en ende på størrelse med en finger, og sådanne spidser kaldes hale. Nogle spidser er glatte, mens andre har tynde kirtler påsat, og når pilen fjernes, forbliver disse kirtler dybt i kroppen. Nogle gange sidder spidsen fast i pilen, og nogle gange har den et rør, hvori pilen sættes ind. Nogle gange sidder spidsen godt fast til pilen og nogle gange ikke så stramt, så når pilen trækkes ud, skiller spidsen sig fra pilen og bliver i kroppen. Der er spidser, der er forgiftede, og der er også ikke-forgiftede.

Pilen fjernes på to måder, den trækkes enten ud eller skubbes ud. Er pilen indlejret i kroppens ydre overflade, fjernes den ved at trække i. Træk bruges også, hvis pilen er dybt indlejret i kroppen, men vi er bange for, at når pilen fjernes, kan organerne overfor den komme til skade. og dette vil forårsage katastrofal blødning og alvorlig lidelse.

Pilen fjernes ved at skubbe den ud, hvis den er indlejret i kødet og organerne overfor den er små, og intet forhindrer snittet - hverken en nerve eller en knogle eller noget andet, der ligner dem. Hvis knoglen er såret, så bruger vi trækkraft, hvis pilen er synlig, så trækker vi den ud, og hvis den ikke er synlig, så skal den sårede, som Hippokrates siger, om muligt indtage den samme stilling, som han var, da han blev såret, og dette vil give dig mulighed for at opdage pilen. Hvis dette ikke er muligt, skal den sårede placeres i en stilling, der er mulig for ham, og begynde at søge og palpere. Hvis en pil, især en pil, der ikke er lavet af siv, har sat sig fast i kødet, så trækkes den ud med hånden ved skaftet, hvis den ikke er faldet af, og hvis skaftet er faldet af, så er jernstykket fjernes med en tang, en pincet eller et specielt værktøj til at fjerne pile. I nogle tilfælde, hvis jernstykket ikke kan trækkes ud gennem det originale hul, bør kødet skæres lidt mere. Hvis pilen ligger på tværs af det sårede organ og ikke kan fjernes fra den side, hvorfra den kom ind, så skal der laves et snit på modsatte steder og enten fjerne pilen ved at trække eller skubbe den ud. Hvis skaftet er bevaret, så skubbes spidsen ud med skaftet, og er skaftet faldet af, så skubbes det ud med noget andet og tages ud. Vi skal skubbe skaftet ud for ikke at skade en nerve el. arterie med det. Hvis spidsen har en hale, så genkender vi denne ved at mærke den, og halen skal stikkes ind i røret på instrumentet, som vi skubber pilen med, og skubber den ud i røret. Hvis vi fjerner spidsen og ser udhulede fordybninger på den, så er det muligt, at der var nogle andre tynde kirtler der. Så søger vi igen, og hvis vi finder sådanne kirtler, udvinder vi dem ved hjælp af de samme metoder. Hvis der er forskellige grene på spidsen, og de ikke ønsker at komme ud, så skal vi udvide snittet, hvis der ikke er noget organ i nærheden af ​​dette sted, som vi frygter, og når spidsen er blottet, fjerner vi det forsigtigt; nogle folk lukker sådanne grene i et rør for ikke at skade kød.

Hvis såret er roligt, og der ikke er en varm hævelse på det, så syr vi det først sammen og påfører derefter en behandling, der opbygger kødet, og hvis der allerede er dannet en varm tumor fra såret, så skal dette behandles med vanding og medicinske dressinger.

Hvad angår forgiftede pile, bør vi om muligt skære en cirkel rundt om det kød, der blev ramt af pilen; dette kød er forskelligt fra sundt kød; forgiftet kød har en mørk, dårlig farve og ligner dødt kød. Hvis pilen er dybt indlejret i knoglen, så fjerner du den med ovennævnte værktøj, men hvis der er væv, der forhindrer dette, så skal vi skære dem ud i en cirkel eller skære dem på langs. Hvis pilen er dybt indlejret i knoglen, så genkender vi dette på pilens stabilitet, som ikke bevæger sig godt, hvis den flyttes. I dette tilfælde skal vi først skære knoglen over pilen med en mejsel, eller grave den rundt med en mejsel, hvis knoglen er tæt, og dermed slippe pilen.

Hvis pilen er trængt dybt ind i nogle af de større organer, for eksempel hjernen, hjertet, lungerne, maven, tarmene, leveren eller blæren, og der er tegn på forestående død, så bør vi afstå fra at fjerne pilen - dette vil forårsage stor angst og give alle mulige uvidende mennesker mulighed for at sladre om os, og vi vil hjælpe patienten meget lidt. Hvis der ikke er nogen dårlige tegn, så informerer vi patienten om, hvilke fænomener vi frygter, og først advarer vi om, at døden ofte opstår af dette, og derefter begynder vi behandlingen, for mange af ofrene for sådanne sår blev mirakuløst reddet i fuldstændig fravær af håber. I dette tilfælde kommer et stykke af leveren eller en del af membranen placeret på maven, eller hele omentum, eller livmoderen ofte ud, og døden sker ikke heraf. Men hvis vi efterlod pilen i disse dominerende organer, ville døden indtræffe under alle omstændigheder, og en mangel på barmhjertighed ville blive tilskrevet os; hvis vi fjerner pilen, så bliver patienten nogle gange, i nogle tilfælde, reddet.