Прокол, прорив, вилучення застряглих колючок

Прокол і прорив близькі один до одного, бо при кожному з них має місце проникнення в тіло гострого, твердого предмета. Вони відрізняються лише щодо обсягу предмета, що проник, і схоже, що при проколі мається на увазі що-небудь тонке і маленьке, а при прободенні - предмет більшої величини і обсягу. Схоже також, що при прокол поряд з невеликою величиною предмета, що поникає, потрібно, щоб отвір був неглибоким і щоб предмет не проникав далі шкіри. Прокол завдає лише легкого пошкодження, і якщо їм не займаються і залишають його, він проходить сам по собі, навіть при проколі в поганому м'ясі, якщо тільки, звичайно, м'ясо не надто погане. У цьому випадку пошкоджене місце іноді опухає і в ньому виникає гниття, особливо си укол і прокол викликають сильний біль, який стає колючим і доходить до м'яса. Найбільше, що роблять у такому випадку, це заспокоєння болю та пухлини, і догляду за раною не потрібно.

Що ж до прориву, то поряд з користуванням від болю та пухлини потрібен також догляд за раною. Щодо догляду за раною та користування пухлини сказано було вже достатньо, і тут щодо проколу та прориву необхідно згадати лише про заходи для вилучення застряглих у тілі та викликаних прорив або прокол предметів, чи то колючка, наконечник стріли чи щось у цьому роді. .

Вилучення проводиться або інструментами, що захоплюють і витягають предмет, або за допомогою видавлювання і тому подібних прийомів, а іноді для цього використовуються особливі властивості ліків, що витягають, які видаляють предмети, проти яких безсилі кліщі та інші інструменти. Що стосується правила вилучення за допомогою захоплюючих інструментів, наприклад, вилучення кінців стріл кліщами з кінцями у вигляді напилка, щоб вони сильніше захоплювали, це правило таке слід остерігатися, щоб захоплений кліщами предмет не зламався, і шлях проходження кліщів до предмета, що видаляється, повинен бути достатньо широкий, щоб не перешкоджати міцному захопленню. Для вилучення слід обирати найлегший шлях, і якщо предмет стирчить з обох сторін, то розширюють, наскільки це потрібно, той бік, з якого його можна витягнути. Що ж до хитрощів, щоб предмет не зламався, то для цього його не слід смикати сильно і разом, а краще захопити його і розгойдати, щоб визначити, чи глибоко він проник і зав'яз, або, навпаки, хитається, і потім його тягнуть у прямому напрямку. Нерідко доводиться залишати предмет у рані на кілька днів, щоб він сам розхитався, а потім його витягують.

Один із учених, обізнаний у цьому мистецтві, сказав слова, які ми наведемо так, як вони є. При вилученні стріл слід попередньо розпізнати, який різновид стрілу, бо деякі стріли бувають з дерева, інші з очерету, а наконечники на них бувають залізні, мідні , олов'яні, рогові, кістяні, кам'яні, очеретяні або дерев'яні. Деякі наконечники круглі, а деякі - тригранні або чотиригранні, деякі забезпечені язичками - двома або трьома. Стріли бувають із наконечниками, а бувають і без наконечників. Якщо стріла з наконечником, то іноді наконечник відхиляють назад, щоб, коли стрілу витягають назовні, він чіплявся в тіло, а в деяких стріл наконечники нахилені допереду, щоб вони глибше впивалися в тіло. У деяких стріл наконечники рухаються чимось на зразок пружини, і коли стрілу витягають назовні, пружина розтягується і дає їй вийти. Іноді залізця на стрілі бувають дуже великі, з кінцем величиною пальця в три, а в деяких кінець в один палець, і такі наконечники називаються хвостатими. Деякі наконечники бувають гладкі, а до інших прилаштовані тонкі залізяки, і коли стрілу виймуть ці залізяки залишаються в глибині тіла. Іноді наконечник встромлять у стрілу, а іноді він забезпечений трубочкою, в яку вставляється стріла. Іноді наконечник міцно прироблений до стріли, а іноді не дуже міцно, так що коли стрілу витягають назовні, наконечник відокремлюється від стріли і залишається в тілі. Бувають наконечники отруєні, а бувають і неотруєні.

Стрілу виймають двома способами, або витягують, або виштовхують. Якщо стріла вп'ялася в зовнішню поверхню тіла, її витягають шляхом витягування витягування застосовується і в тому випадку, якщо стріла глибоко вп'ялася в тіло, але ми 'боїмося, що при видаленні стріли органи, що протилежать їй, можуть бути поранені і це викличе згубну кровотечу і сильні страждання.

Стріла витягується шляхом виштовхування, якщо вона вп'ялася в м'ясо і протилежні їй органи невеликі, і ніщо не перешкоджає розрізу - ні нерв, ні кістка, ні що-небудь з ними подібне. Якщо поранена кістка, то ми застосовуємо витягування, якщо стріла видно, то ми витягуємо її назовні, а якщо вона не видно, то поранений, як каже Гіппократ, повинен, по можливості, прийняти те саме положення, в якому він був, коли його поранили. , і це дозволить виявити стрілу. Якщо це неможливо, то пораненому слід надати можливе йому становище і розпочати пошуків і обмацування. Якщо стріла, особливо стріла не з очерету, вп'ялася в м'ясо, то її витягують руками за держак, якщо воно не відвалилося, а якщо держак відвалилося, то залізку витягують кліщами, щипчиками або спеціальним інструментом для вилучення стріл. У деяких випадках, якщо залізницю не можна витягнути через початковий отвір, слід більше розрізати м'ясо. Якщо стріла лягла впоперек пораненого органу і її не можна витягти з того боку, з якої вона увійшла, слід зробити розріз на протилежних місцях і витягти стрілу шляхом витягування, або виштовхнути її. Якщо держак збереглося, то наконечник виштовхують держаком, а якщо держак відвалилося, його виштовхують чимось іншим і витягають назовні виштовхувати держак ми повинні так, щоб не поранити їм нерв або артерію. Якщо наконечник з хвостом, ми дізнаємося це при обмацуванні, і хвіст слід ввести в трубочку інструменту, яким ми виштовхуємо стрілу, і виштовхнути його в трубочці. Якщо ми витягли наконечник і бачимо на ньому видовбані заглиблення, то, можливо, там були ще якісь тоненькі залізяки. Тоді ми знову робимо пошуки, і якщо знаходимо такі залізяки, то витягуємо їх тими самими способами. Якщо на наконечнику є різні розгалуження і вони не хочуть виходити, то ми повинні розширити розріз, якщо біля цього місця немає органу, за який ми побоюємося, і коли наконечник оголиться, ми обережно виймаємо його деякі люди укладають подібні розгалуження в трубку, щоб не поранити м'ясо.

Якщо рана спокійна і на ній немає гарячої пухлини, то ми спочатку проводимо зашивання, а потім застосовуємо лікування, м'ясо, що нарощує, а якщо від рани вже утворилася гаряча пухлина, то від цього слід лікувати за допомогою поливань і лікарських пов'язок.

Що ж стосується отруєних стріл, то якщо можливо, ми повинні вирізати навколо м'ясо, в яке потрапила стріла, це м'ясо відрізняється від здорового м'яса, отруєне м'ясо має темний, поганий колір і схоже на мертве м'ясо. Якщо стріла глибоко встромилася в кістку, то ти витягаєш її вищезгаданим інструментом, якщо ж цьому перешкоджають якісь тканини, то нам слід вирізати їх по колу або розрізати вздовж. Якщо стріла глибоко встромилася в кістку, то ми дізнаємося це за стійкістю стріли, яка погано рухається, якщо її поворухнути. У такому разі нам слід спочатку розрізати різцем кістку над стрілою або продовбати її навколо долотом, якщо кістка щільна, і вивільнити таким чином стрілу.

Якщо стріла глибоко встромилася в якийсь із головних органів, наприклад, у мозок, серце, легені, живіт, кишки, печінку чи сечовий міхур і з'явилися ознаки швидкої смерті, то нам слід утриматися від вилучення стріли - це завдасть великого хвилювання і дасть можливість судити про нас усяким невігласам, а хворому ми допоможемо дуже мало. Якщо ж поганих ознак немає, то ми поінформуємо хворого, яких явищ ми побоюємося, і спочатку попереджаємо, що від цього часто відбувається загибель, а потім приймаємося за лікування, бо багато хто з постраждалих такого поранення чудово було врятовано за повної відсутності надії. При цьому нерідко виходить шматок печінки або частина оболонки, що знаходиться на животі, або весь сальник, або матка, і від цього не настає смерть. Втім, якби ми залишили стрілу в цих головних органах, то смерть настала б у всякому разі, а нам приписали б нестачу милосердя, якщо ж ми виймаємо стрілу, то іноді, в деяких випадках, хворий рятується.