Propíchnutí, perforace, odstranění zaseknutých trnů

Propíchnutí a perforace jsou blízko sebe, protože při každém z nich dochází k průniku ostrého tvrdého předmětu do těla. Liší se pouze objemem proniknutého předmětu a zdá se, že při propíchnutí je myšleno něco tenkého a malého, zatímco při perforaci jde o předmět větší velikosti a objemu. Zdá se také, že při propíchnutí spolu s malým množstvím pronikajícího předmětu je vyžadováno, aby otvor byl mělký a aby předmět nepronikl dále než do kůže. Propíchnutí způsobí jen nepatrné poškození, a pokud se o něj nestará a odejde, odezní samo, i když je propíchnutí ve špatném mase, pokud ovšem maso není příliš špatné. Poškozené místo v tomto případě někdy oteče a dochází v něm k hnilobě, zvláště když vpich a propíchnutí způsobí silnou bolest, která se stane bodavou a dostane se až k masu. Maximálně, co lze v tomto případě udělat, je zklidnit bolest a otok a není nutná žádná péče o rány.

Pokud jde o perforaci, spolu s použitím při bolesti a otoku je také nutná péče o ránu. O péči o ránu a použití nádoru již bylo řečeno dost a zde je v souvislosti s punkcí a perforací nutné zmínit pouze opatření k odstranění předmětů uvízlých v těle a způsobujících perforaci nebo punkci, tj. je to trn, hrot šípu nebo něco podobného.

Extrakce se provádí buď nástroji, které předmět uchopí a vytáhnou, nebo mačkáním a podobnými technikami, někdy se k tomu využívají speciální vlastnosti tahání drog, které odstraňují předměty, proti kterým jsou kleště a jiné nástroje bezmocné. Pokud jde o pravidlo vytahování pomocí uchopovacích nástrojů, například vytahování konců šípů kleštěmi s konci ve tvaru pilníku tak, aby pevněji sevřely, pak je třeba dbát na to, aby předmět zachycený kleštěmi ano se nezlomí a dráha průchodu kleští k odstraňovanému předmětu musí být dostatečně široká, aby nepřekážela při silném sevření. Chcete-li jej odstranit, měli byste zvolit nejsnazší cestu, a pokud předmět vyčnívá na obě strany, roztáhněte podle potřeby tu stranu, ze které jej lze nejrychleji vytáhnout. Pokud jde o trik, jak zabránit rozbití předmětu, pak byste jej neměli tahat silně a najednou, ale bylo by lepší jej chytit a švihnout, abyste zjistili, zda pronikl hluboko a uvízl, nebo naopak, kymácí se a poté je tažen směrem dopředu. Často musíte předmět nechat v ráně několik dní, aby se sám uvolnil, a pak je vytažen.

Jeden z učenců, zběhlých v tomto umění, řekl slova, která budeme citovat tak, jak jsou: Při vytahování šípů musíte nejprve rozpoznat, o jaký druh šípu jde, protože některé šípy jsou vyrobeny ze dřeva, jiné z rákosu, a hroty na nich jsou železo, měď, cín, rohovina, kost, kámen, rákos nebo dřevo. Některé hroty jsou kulaté a některé trojúhelníkové nebo čtyřboké, některé jsou vybaveny dvěma nebo třemi jazýčky. Šipky se dodávají s hroty a jsou i bez hrotů. Pokud má šíp hrot, někdy je hrot nakloněn dozadu, takže když je šíp vytažen ven, chytne se do těla a některé šípy mají hroty nakloněné dopředu, takže se zarývají hlouběji do těla. Některé šípy mají hroty, které jezdí na něčem jako pružina, a když se šíp vytáhne, pružina se natáhne a zabrání jeho vyjetí. Někdy jsou kusy železa na šípu velmi velké, s koncem o velikosti tří prstů a některé mají konec o velikosti jednoho prstu, a takové hroty se nazývají ocasaté. Některé hroty jsou hladké, zatímco jiné mají připevněné tenké žlázy, a když je šíp odstraněn, tyto žlázy zůstávají hluboko v těle. Někdy je hrot zapíchnutý do šípu a někdy má trubici, do které se šíp zasune. Někdy je hrot pevně přichycen k šípu a někdy ne tak pevně, takže při vytažení šípu se hrot od šípu oddělí a zůstane v těle. Jsou tipy, které jsou otrávené, a jsou i neotrávené.

Šíp se vyjímá dvěma způsoby, buď se vysune, nebo vysune. Pokud je šíp zapuštěn do vnějšího povrchu těla, vytahuje se tahem.Vytahování se používá i v případě, že je šíp hluboko zapuštěný v těle, ale obáváme se, že při vyjímání šípu může dojít k poranění orgánů naproti němu a to způsobí katastrofální krvácení a těžké utrpení.

Šíp se vytlačí vytlačením, pokud je zapuštěný v mase a orgány naproti němu jsou malé a v řezu nic nebrání - ani nerv, ani kost, ani nic jiného jim podobné. Pokud je kost zraněná, pak aplikujeme tah, pokud je šíp viditelný, tak jej vytáhneme, a pokud není vidět, pak by měl zraněný, jak říká Hippokrates, pokud možno zaujmout stejnou pozici, ve které byl, když byl zraněn, a to vám umožní odhalit šíp. Pokud to není možné, pak by měl být zraněný umístěn do polohy, která je pro něj možná, a začít hledat a prohmatávat. Pokud se šíp, zejména šíp, který není z rákosu, zapíchne do masa, pak je vytažen rukou za násadu, pokud nespadl, a pokud násada spadla, pak se kus železa odstranit kleštěmi, pinzetou nebo speciálním nástrojem na odstraňování šípů. V některých případech, pokud nelze kus železa vytáhnout původním otvorem, je třeba maso nakrájet o něco více. Pokud šíp leží napříč poraněným orgánem a nelze jej vyjmout ze strany, ze které vstoupil, je třeba provést řez na opačných místech a šíp buď vytáhnout tahem, nebo vytlačit. Pokud je shaft zachovaný, tak se hrot vytlačí s shaftem a pokud shaft odpadl, tak se vytlačí něčím jiným a vyjme.Hard musíme vytlačit, abychom si neporanili nerv popř. tepna s tím. Pokud má hrot ocásek, tak to poznáme nahmatáním a ocásek je třeba zasunout do tubusu nástroje, kterým šipku zatlačíme, a v tubusu vytlačit. Pokud odstraníme hrot a uvidíme na něm vyhloubené prohlubně, pak je možné, že tam byly nějaké další tenké žlázy. Pak znovu hledáme, a pokud takové žlázy najdeme, extrahujeme je stejnými metodami. Pokud jsou na hrotu různé větve a nechtějí vylézt, musíme řez rozšířit, pokud v blízkosti tohoto místa není orgán, o který se bojíme, a když je hrot odkrytý, opatrně jej odstraníme; lidé takové větve uzavírají do tuby, aby nezranili maso.

Pokud je rána klidná a není na ní horký otok, tak ji nejprve zašijeme a poté aplikujeme ošetření, které maso nahromadí, a pokud se z rány již vytvořil horký nádor, tak toto ošetřit zálivkou a léčivé obvazy.

Pokud jde o otrávené šípy, měli bychom pokud možno vyříznout kruh kolem masa, které šíp zasáhl, toto maso se liší od zdravého masa, otrávené maso má tmavou, špatnou barvu a vypadá jako mrtvé maso. Pokud je šíp hluboce zapuštěný v kosti, tak jej odstraníte výše zmíněným nástrojem, ale pokud jsou nějaké tkáně, které tomu brání, pak bychom je měli vyříznout do kruhu nebo rozříznout podélně. Pokud je šíp hluboko zapuštěný v kosti, tak to poznáme podle stability šípu, který se při pohybu špatně pohybuje. V tomto případě bychom měli kost nad šípem nejprve rozříznout dlátem, nebo ji vydlabat dlátem, pokud je kost hustá, a tím šíp uvolnit.

Pokud šíp pronikl hluboko do některého z hlavních orgánů, například mozku, srdce, plic, žaludku, střev, jater nebo močového měchýře a objeví se známky bezprostřední smrti, pak bychom se měli zdržet odstraňování šíp - to způsobí velkou úzkost a dá příležitost všem neznalým lidem, aby nás pomlouvali, a pacientovi pomůžeme jen velmi málo. Pokud nejsou žádné špatné známky, informujeme pacienta, jakých jevů se obáváme, a nejprve varujeme, že z toho často dochází ke smrti, a pak zahájíme léčbu, protože mnoho obětí takových ran bylo zázračně zachráněno v úplné nepřítomnosti. naděje. V tomto případě často vyjde kus jater nebo část membrány umístěné na břiše nebo celé omentum nebo děloha a smrt z toho nenastane. Pokud bychom však nechali šíp v těchto dominantních orgánech, pak by v každém případě nastala smrt a byl by nám přisuzován nedostatek slitování, pokud bychom šíp odstranili, pak někdy, v některých případech, je pacient zachráněn.