Doorprikken, perforatie, verwijderen van vastzittende doornen

Lekke band en perforatie liggen dicht bij elkaar, omdat bij elk ervan een scherp, hard voorwerp in het lichaam dringt. Ze verschillen alleen wat betreft het volume van het doorboorde object, en het lijkt erop dat met het doorboren iets duns en kleins wordt bedoeld, terwijl het bij perforatie een object van grotere omvang en volume is. Het lijkt er ook op dat bij het doorboren, samen met een kleine hoeveelheid penetrerend voorwerp, het vereist is dat het gat ondiep is en dat het voorwerp niet verder dan de huid doordringt. De lekke band veroorzaakt slechts geringe schade, en als er geen aandacht aan wordt besteed, zal deze vanzelf verdwijnen, zelfs als de lekke band in slecht vlees zit, tenzij het vlees natuurlijk te slecht is. In dit geval zwelt het beschadigde gebied soms op en treedt er rotting op, vooral wanneer de injectie en het prikken hevige pijn veroorzaken, die stekend wordt en het vlees bereikt. Het beste wat in dit geval kan worden gedaan, is de pijn en zwelling verzachten, en er is geen wondverzorging vereist.

Wat betreft perforatie is, naast het gebruik bij pijn en zwelling, ook wondverzorging vereist. Er is al genoeg gezegd over de verzorging van de wond en het gebruik van de tumor, en hier, met betrekking tot punctie en perforatie, is het noodzakelijk om alleen maatregelen te noemen voor het verwijderen van voorwerpen die vastzitten in het lichaam en het veroorzaken van de perforatie of punctie, het is een doorn, een pijlpunt of iets dergelijks.

Extractie wordt uitgevoerd met instrumenten die het object vastgrijpen en eruit trekken, of door knijpen en soortgelijke technieken, en soms worden hiervoor speciale eigenschappen van het trekken van medicijnen gebruikt, die objecten verwijderen waartegen tangen en andere gereedschappen machteloos zijn. Wat betreft de regel van het uittrekken met behulp van grijpgereedschappen, bijvoorbeeld het uittrekken van de uiteinden van pijlen met een tang met vijlvormige uiteinden zodat ze sterker grijpen, dan moet er voor worden gezorgd dat het voorwerp dat door de tang wordt gevangen, niet niet breken, en de doorgang van de tang naar het te verwijderen object moet voldoende breed zijn om een ​​sterke grip niet te belemmeren. Om het te verwijderen, moet je het gemakkelijkste pad kiezen, en als het object aan beide kanten uitsteekt, breid dan, voor zover nodig, de kant uit waar het het snelst uit kan worden getrokken. Wat betreft de truc om te voorkomen dat het voorwerp breekt, hiervoor moet je er niet krachtig en in één keer aan trekken, maar het is beter om het vast te pakken en te zwaaien om te bepalen of het diep is doorgedrongen en vastzit, of, omgekeerd, wiebelt en wordt vervolgens in voorwaartse richting getrokken. Vaak moet je het voorwerp een aantal dagen in de wond laten zitten, zodat het vanzelf loslaat, en dan wordt het eruit getrokken.

Een van de geleerden, bedreven in deze kunst, zei de woorden, die we zullen citeren zoals ze zijn: Wanneer je pijlen eruit haalt, moet je eerst herkennen wat voor soort pijl de pijl is, want sommige pijlen zijn gemaakt van hout, andere van riet. en de punten erop zijn van ijzer, koper, tin, hoorn, bot, steen, riet of hout. Sommige punten zijn rond en sommige zijn driehoekig of tetraëdrisch; sommige zijn uitgerust met twee of drie tongen. Pijlen worden geleverd met tips, en er zijn ook zonder tips. Als de pijl een punt heeft, wordt de punt soms naar achteren gekanteld, zodat wanneer de pijl naar buiten wordt getrokken, deze in het lichaam grijpt, en sommige pijlen hebben punten die naar voren zijn gericht, zodat ze dieper in het lichaam graven. Sommige pijlen hebben punten die op zoiets als een veer rijden, en wanneer de pijl wordt uitgetrokken, strekt de veer zich uit, waardoor hij niet naar buiten kan komen. Soms zijn de stukken ijzer op een pijl erg groot, met een uiteinde ter grootte van drie vingers, en sommige hebben een uiteinde ter grootte van één vinger, en dergelijke punten worden staart genoemd. Sommige punten zijn glad, terwijl op andere dunne klieren zijn bevestigd. Wanneer de pijl wordt verwijderd, blijven deze klieren diep in het lichaam achter. Soms zit de punt in de pijl en soms zit er een buisje in waarin de pijl wordt gestoken. Soms zit de punt stevig vast aan de pijl en soms niet zo strak, zodat bij het uittrekken van de pijl de punt loskomt van de pijl en in het lichaam achterblijft. Er zijn tips die vergiftigd zijn, en er zijn ook niet-vergiftigde tips.

De pijl wordt op twee manieren verwijderd: hij wordt eruit getrokken of eruit geduwd. Als de pijl in het buitenoppervlak van het lichaam is ingebed, wordt deze verwijderd door te trekken. Trekken wordt ook gebruikt als de pijl diep in het lichaam is ingebed, maar we zijn bang dat bij het verwijderen van de pijl de organen er tegenover gewond kunnen raken en dit zal rampzalige bloedingen en ernstig lijden veroorzaken.

De pijl wordt verwijderd door naar buiten te duwen als deze in het vlees is ingebed en de organen er tegenover klein zijn, en niets de snee verhindert - noch een zenuw, noch een bot, noch iets anders dat daarop lijkt. Als het bot gewond is, dan gebruiken we tractie, als de pijl zichtbaar is, dan trekken we hem eruit, en als hij niet zichtbaar is, dan moet de gewonde persoon, zoals Hippocrates zegt, indien mogelijk dezelfde positie innemen als waarin Dat was hij ook toen hij gewond raakte, en hierdoor kun je de pijl detecteren. Als dit niet mogelijk is, moet de gewonde in een voor hem mogelijke positie worden geplaatst en beginnen met zoeken en palperen. Als een pijl, vooral een pijl die niet van riet is, in het vlees is gestoken, wordt deze met de hand door de schacht eruit getrokken. Als deze er niet af is gevallen, en als de schacht eraf is gevallen, dan wordt het stuk ijzer verwijderd. verwijderd met een tang, pincet of speciaal gereedschap voor het verwijderen van pijlen. In sommige gevallen, als het stuk ijzer niet door het oorspronkelijke gat naar buiten kan worden getrokken, moet het vlees iets verder worden gesneden. Als de pijl dwars over het gewonde orgaan ligt en niet kan worden verwijderd vanaf de kant waar hij is binnengekomen, moet er op tegenovergestelde plaatsen een incisie worden gemaakt en moet de pijl worden verwijderd door eraan te trekken of door hem naar buiten te duwen. Als de schacht behouden blijft, wordt de punt samen met de schacht naar buiten geduwd, en als de schacht eraf is gevallen, wordt deze met iets anders naar buiten geduwd en eruit gehaald. We moeten de schacht naar buiten duwen om geen zenuw of zenuw te beschadigen. slagader mee. Als de punt een staart heeft, herkennen we dit door het te voelen, en de staart moet in de buis van het instrument worden gestoken waarmee we de pijl duwen, en hem in de buis naar buiten duwen. Als we de punt verwijderen en er uitgeholde inkepingen op zien, is het mogelijk dat daar nog andere dunne klieren zaten. Dan zoeken we opnieuw, en als we zulke klieren vinden, extraheren we ze met dezelfde methoden. Als er verschillende takken aan de punt zitten en deze niet naar buiten willen komen, dan moeten we de incisie verbreden, als er geen orgaan in de buurt van deze plek is waar we bang voor zijn, en als de punt bloot komt te liggen, verwijderen we deze voorzichtig; sommige mensen sluiten dergelijke takken in een buis om het vlees niet te beschadigen.

Als de wond rustig is en er geen hete zwelling op zit, dan hechten we hem eerst dicht en passen dan een behandeling toe die het vlees opbouwt, en als er zich al een hete tumor uit de wond heeft gevormd, dan moet deze worden behandeld met water geven en medicinale verbanden.

Wat vergiftigde pijlen betreft, moeten we indien mogelijk een cirkel rond het vlees snijden dat door de pijl is geraakt; dit vlees is anders dan gezond vlees; vergiftigd vlees heeft een donkere, slechte kleur en ziet eruit als dood vlees. Zit de pijl diep in het bot, dan verwijder je deze met het bovengenoemde gereedschap, maar als er weefsels zijn die dit verhinderen, dan moeten we deze in een cirkel uitknippen of in de lengte doorsnijden. Als de pijl diep in het bot zit, herkennen we dit aan de stabiliteit van de pijl, die niet goed beweegt als hij wordt bewogen. In dit geval moeten we eerst het bot boven de pijl met een beitel doorsnijden, of het met een beitel rondgutsen als het bot dicht is, en zo de pijl loslaten.

Als de pijl diep is doorgedrongen in een van de belangrijkste organen, bijvoorbeeld de hersenen, het hart, de longen, de maag, de darmen, de lever of de blaas en er tekenen zijn van een naderende dood, dan moeten we afzien van het verwijderen de pijl - dit zal grote angst veroorzaken en allerlei onwetende mensen de kans geven om over ons te roddelen, en we zullen de patiënt heel weinig helpen. Als er geen slechte tekenen zijn, informeren we de patiënt voor welke verschijnselen we bang zijn, en waarschuwen we eerst dat hierdoor vaak de dood optreedt, en dan beginnen we met de behandeling, want veel van de slachtoffers van dergelijke wonden werden op wonderbaarlijke wijze gered in de volledige afwezigheid van hoop. In dit geval komt vaak een stukje lever of een deel van het membraan op de buik, of het hele omentum, of de baarmoeder naar buiten, en de dood treedt hier niet uit op. Als we echter de pijl in deze dominante organen zouden achterlaten, zou de dood hoe dan ook optreden en zou ons een gebrek aan genade worden toegeschreven; als we de pijl verwijderen, wordt de patiënt soms, in sommige gevallen, gered.