Punktering, perforering, fjerning av fastsittende torner

Punktering og perforering er nær hverandre, fordi med hver av dem er det en penetrasjon av en skarp, hard gjenstand inn i kroppen. De skiller seg bare med hensyn til volumet til gjenstanden som er penetrert, og det ser ut til at det med gjennomboring menes noe tynt og lite, mens det ved perforering er en gjenstand av større størrelse og volum. Det ser også ut til at ved piercing, sammen med en liten mengde penetrerende gjenstand, kreves det at hullet er grunt og at gjenstanden ikke trenger lenger enn til huden. Punkteringen forårsaker kun små skader, og hvis den ikke stelles og etterlates, vil den gå over av seg selv, selv om punkteringen er i dårlig kjøtt, med mindre selvfølgelig kjøttet er for dårlig. I dette tilfellet svulmer det skadede området noen ganger og det oppstår råtnende i det, spesielt når injeksjonen og punkteringen forårsaker alvorlig smerte, som blir stikkende og når kjøttet. Det meste som kan gjøres i dette tilfellet er å roe smertene og hevelsen, og ingen sårbehandling er nødvendig.

Når det gjelder perforering, er det også nødvendig med bruk for smerte og hevelse. Det er allerede sagt nok om stell av sår og bruk av svulsten, og her, i forhold til punktering og perforering, er det nødvendig å kun nevne tiltak for å fjerne gjenstander som sitter fast i kroppen og forårsaker perforering eller punktering. det er en torn, en pilspiss eller noe sånt.

Ekstraksjon utføres enten med instrumenter som griper og trekker ut gjenstanden, eller ved klemme og lignende teknikker, og noen ganger brukes spesielle egenskaper ved å trekke medikamenter til dette, som fjerner gjenstander som tang og andre verktøy står maktesløse mot. Når det gjelder regelen om uttrekk ved hjelp av gripeverktøy, for eksempel å trekke ut endene av piler med tang med filformede ender slik at de griper sterkere, så bør denne regelen passes på at gjenstanden som fanges av tangen gjør det. ikke brekke, og tangens passasjebane til gjenstanden som fjernes må være tilstrekkelig bred for ikke å forstyrre et sterkt grep. For å fjerne det, bør du velge den enkleste veien, og hvis objektet stikker ut på begge sider, utvider du, så langt det er nødvendig, siden som det kan trekkes ut raskest fra. Når det gjelder trikset for å forhindre at gjenstanden knekker, så bør du ikke trekke den sterkt og med en gang, men det ville være bedre å ta tak i den og svinge den for å finne ut om den har trengt dypt inn og sitter fast, eller omvendt, vingler og trekkes deretter forover. Ofte må man la gjenstanden ligge i såret i flere dager slik at den løsner av seg selv, og så trekkes den ut.

En av de lærde, bevandret i denne kunsten, sa ordene, som vi vil sitere som de er. Når du trekker ut piler, må du først gjenkjenne hvilken type pil det er, for noen piler er laget av tre, andre av siv, og tuppene på dem er jern, kobber, tinn,   horn, bein, stein, siv eller tre. Noen spisser er runde, og noen er trekantede eller tetraedriske; noen er utstyrt med to eller tre tunger. Piler kommer med tips, og det er også uten tips. Hvis pilen har en spiss, vippes noen ganger punktet bakover slik at når pilen trekkes utover griper den inn i kroppen, og noen piler har punkter vinklet fremover slik at de graver seg dypere inn i kroppen. Noen piler har punkter som rir på noe som en fjær, og når pilen trekkes ut strekker fjæren seg og hindrer den i å komme ut. Noen ganger er jernbitene på en pil veldig store, med en ende på størrelse med tre fingre, og noen har en ende på størrelse med en finger, og slike tips kalles haler. Noen spisser er glatte, mens andre har tynne kjertler festet, og når pilen fjernes, forblir disse kjertlene dypt i kroppen. Noen ganger er spissen stukket inn i pilen, og noen ganger har den et rør som pilen settes inn i. Noen ganger er spissen godt festet til pilen og noen ganger ikke så tett, slik at når pilen trekkes ut, skiller spissen seg fra pilen og blir værende i kroppen. Det er tips som er forgiftet, og det finnes også ikke-forgiftede.

Pilen fjernes på to måter, den trekkes enten ut eller skyves ut. Hvis pilen er innebygd i kroppens ytre overflate, fjernes den ved å trekke i. Trekning brukes også hvis pilen er dypt innebygd i kroppen, men vi er redde for at ved fjerning av pilen kan organene overfor den bli skadet. og dette vil forårsake katastrofale blødninger og alvorlig lidelse.

Pilen fjernes ved å skyve ut hvis den er innebygd i kjøttet og organene overfor den er små, og ingenting hindrer kuttet - verken en nerve eller et bein, eller noe annet som ligner på dem. Hvis beinet er såret, bruker vi trekkraft, hvis pilen er synlig, trekker vi den ut, og hvis den ikke er synlig, bør den sårede personen, som Hippokrates sier, om mulig innta samme posisjon som han var da han ble såret, og dette vil tillate deg å oppdage pilen. Hvis dette ikke er mulig, bør den sårede plasseres i en stilling som er mulig for ham og begynne å lete og palpere. Hvis en pil, spesielt en pil som ikke er laget av siv, har stukket seg inn i kjøttet, så trekkes den ut for hånd av skaftet, hvis den ikke har falt av, og hvis skaftet har falt av, så er jernstykket fjernes med tang, pinsett eller et spesialverktøy for å fjerne piler. I noen tilfeller, hvis jernbiten ikke kan trekkes ut gjennom det originale hullet, bør kjøttet kuttes litt mer. Hvis pilen ligger på tvers av det sårede organet og ikke kan fjernes fra siden den kom inn fra, må det gjøres et snitt på motsatte steder og enten fjerne pilen ved å trekke eller skyve den ut. Hvis skaftet er bevart, så skyves tuppen ut med skaftet, og har skaftet falt av, så skyves det ut med noe annet og tas ut Vi må skyve skaftet ut for ikke å skade en nerve eller arterie med den. Hvis spissen har en hale, så gjenkjenner vi dette ved å kjenne på den, og halen skal settes inn i røret på instrumentet som vi skyver pilen med, og skyver den ut i røret. Hvis vi fjerner spissen og ser uthulede fordypninger på den, så er det mulig at det var noen andre tynne kjertler der. Så søker vi igjen, og finner vi slike kjertler, trekker vi dem ut ved hjelp av de samme metodene. Hvis det er forskjellige grener på tuppen og de ikke ønsker å komme ut, må vi utvide snittet, hvis det ikke er noe organ i nærheten av dette stedet som vi frykter, og når tuppen er utsatt, fjerner vi det forsiktig; noen folk omslutter slike grener i et rør for ikke å skade kjøtt.

Hvis såret er rolig og det ikke er noen varm hevelse på det, så syr vi det først og så påfører vi en behandling som bygger opp kjøttet, og hvis en varm svulst allerede har dannet seg fra såret, bør dette behandles med vanning og medisinske dressinger.

Når det gjelder forgiftede piler, bør vi om mulig kutte en sirkel rundt kjøttet som ble truffet av pilen; dette kjøttet er forskjellig fra sunt kjøtt; forgiftet kjøtt har en mørk, dårlig farge og ser ut som dødt kjøtt. Hvis pilen er dypt innebygd i beinet, fjerner du den med verktøyet ovenfor, men hvis det er noen vev som forhindrer dette, bør vi kutte dem ut i en sirkel eller kutte dem på langs. Hvis pilen er dypt innebygd i beinet, så gjenkjenner vi dette på pilens stabilitet, som ikke beveger seg godt hvis den flyttes. I dette tilfellet bør vi først kutte beinet over pilen med en meisel, eller bore det rundt med en meisel hvis beinet er tett, og dermed slippe ut pilen.

Hvis pilen har trengt dypt inn i noen av de store organene, for eksempel hjernen, hjertet, lungene, magen, tarmen, leveren eller blæren og det er tegn på snarlig død, bør vi avstå fra å fjerne pilen - dette vil forårsake stor angst og gi alle slags uvitende mennesker muligheten til å sladre om oss, og vi vil hjelpe pasienten veldig lite. Hvis det ikke er noen dårlige tegn, informerer vi pasienten om hvilke fenomener vi frykter, og først advarer vi om at døden ofte oppstår av dette, og deretter begynner vi behandling, for mange av ofrene for slike sår ble mirakuløst reddet i fullstendig fravær av håp. I dette tilfellet kommer ofte et stykke av leveren eller en del av membranen som ligger på magen, eller hele omentum, eller livmoren ut, og døden oppstår ikke av dette. Men hvis vi forlot pilen i disse dominerende organene, ville døden skje uansett, og mangel på barmhjertighet ville bli tilskrevet oss; hvis vi fjerner pilen, blir pasienten noen ganger, i noen tilfeller, reddet.