Punção, perfuração, remoção de espinhos presos

A punção e a perfuração estão próximas uma da outra, pois com cada uma delas ocorre a penetração de um objeto pontiagudo e duro no corpo. Eles diferem apenas no que diz respeito ao volume do objeto penetrado, e parece que na perfuração se entende algo fino e pequeno, enquanto na perfuração se trata de um objeto de maior tamanho e volume. Parece também que ao perfurar, juntamente com uma pequena quantidade de objeto penetrante, é necessário que o furo seja raso e que o objeto não penetre além da pele. O furo causa apenas pequenos danos e, se não for cuidado e deixado, desaparecerá por si mesmo, mesmo que o furo seja em carne estragada, a menos, é claro, que a carne esteja muito estragada. Nesse caso, a área lesada às vezes incha e nela ocorre apodrecimento, principalmente quando a injeção e a punção causam dor intensa, que se torna pontada e atinge a carne. O máximo que pode ser feito neste caso é acalmar a dor e o inchaço, não sendo necessário cuidar da ferida.

Quanto à perfuração, além do uso para dor e inchaço, também é necessário cuidar da ferida. Já se falou bastante sobre os cuidados com a ferida e o aproveitamento do tumor, e aqui, em relação à punção e perfuração, é necessário citar apenas medidas para retirada de objetos presos no corpo e causadores da perfuração ou punção, sejam eles é um espinho, uma ponta de flecha ou algo parecido.

A extração é realizada com instrumentos que agarram e puxam o objeto, ou por meio de técnicas de compressão e similares, e às vezes são utilizadas propriedades especiais de drogas de extração, que removem objetos contra os quais pinças e outras ferramentas são impotentes. Quanto à regra de extração com auxílio de ferramentas de preensão, por exemplo, extrair as pontas das flechas com alicates com pontas em forma de lima para que agarrem com mais força, então esta regra deve ser atenta para que o objeto capturado pelo alicate não não quebre, e o caminho de passagem do alicate até o objeto a ser retirado deve ser largo o suficiente para não interferir na pegada forte. Para removê-lo, deve-se escolher o caminho mais fácil e, se o objeto sobressair dos dois lados, expandir, na medida do necessário, o lado de onde pode ser retirado mais rapidamente. Quanto ao truque para evitar que o objeto se quebre, então para isso não se deve puxá-lo com força e de uma só vez, mas seria melhor agarrá-lo e balançá-lo para determinar se penetrou profundamente e está preso, ou, inversamente, está balançando e então é puxado para frente. Muitas vezes é preciso deixar o objeto na ferida por vários dias para que ele se solte sozinho e depois ser retirado.

Um dos estudiosos, versado nesta arte, disse as palavras, que citaremos como são: Ao extrair flechas, é preciso primeiro reconhecer que tipo de flecha é a flecha, pois algumas flechas são feitas de madeira, outras de junco, e as pontas deles são ferro, cobre, estanho, chifre, osso, pedra, junco ou madeira. Algumas pontas são redondas e algumas são triangulares ou tetraédricas; algumas estão equipadas com duas ou três línguas. As setas vêm com pontas e também existem sem pontas. Se a flecha tiver uma ponta, às vezes a ponta é inclinada para trás de modo que, quando a flecha é puxada para fora, ela se agarra ao corpo, e algumas flechas têm pontas inclinadas para frente, de modo que penetram mais fundo no corpo. Algumas flechas têm pontas que se apoiam em algo parecido com uma mola e, quando a flecha é puxada, a mola se estica e impede que ela saia. Às vezes, os pedaços de ferro de uma flecha são muito grandes, com a ponta do tamanho de três dedos, e alguns têm a ponta do tamanho de um dedo, e essas pontas são chamadas de cauda. Algumas pontas são lisas, enquanto outras possuem glândulas finas fixadas e, quando a flecha é removida, essas glândulas permanecem profundamente no corpo. Às vezes a ponta fica presa na flecha e às vezes tem um tubo no qual a flecha é inserida. Às vezes, a ponta está firmemente presa à flecha e às vezes não tão firmemente, de modo que, quando a flecha é puxada, a ponta se separa da flecha e permanece no corpo. Existem pontas envenenadas e também outras não envenenadas.

A flecha é removida de duas maneiras: puxada ou empurrada. Se a flecha estiver cravada na superfície externa do corpo, ela será removida puxando. Puxar também é usado se a flecha estiver profundamente cravada no corpo, mas tememos que ao remover a flecha os órgãos opostos possam ser feridos e isso causará sangramento desastroso e sofrimento severo.

A flecha é removida empurrando-se para fora se estiver cravada na carne e os órgãos opostos forem pequenos, e nada impede o corte - nem um nervo, nem um osso, nem qualquer outra coisa semelhante a eles. Se o osso está ferido, então usamos tração, se a flecha estiver visível, então puxamos para fora, e se não estiver visível, então o ferido, como diz Hipócrates, deve, se possível, assumir a mesma posição em que ele estava quando foi ferido, e isso permitirá que você detecte a flecha. Se isso não for possível, o ferido deve ser colocado em uma posição que lhe seja possível e iniciar a busca e a palpação. Se uma flecha, especialmente uma flecha que não seja de junco, ficou presa na carne, então ela é puxada manualmente pela haste, se não caiu, e se a haste caiu, então o pedaço de ferro é removido com alicate, pinça ou ferramenta especial para remoção de flechas. Em alguns casos, se o pedaço de ferro não puder ser retirado pelo orifício original, a carne deverá ser cortada um pouco mais. Se a flecha estiver atravessada no órgão ferido e não puder ser removida do lado por onde entrou, então uma incisão deve ser feita em locais opostos e remover a flecha puxando-a ou empurrando-a para fora. Se a haste estiver preservada, então a ponta é empurrada para fora com a haste, e se a haste tiver caído, então ela é empurrada para fora com outra coisa e retirada. Devemos empurrar a haste para fora para não ferir um nervo ou artéria com ele. Se a ponta tiver cauda, ​​então reconhecemos isso ao senti-la, e a cauda deve ser inserida no tubo do instrumento com o qual empurramos a flecha e empurrá-la para fora no tubo. Se removermos a ponta e observarmos reentrâncias ocas nela, é possível que houvesse outras glândulas finas ali. Depois procuramos novamente e, se encontrarmos tais glândulas, extraímo-las usando os mesmos métodos. Se houver vários ramos na ponta e eles não quiserem sair, então devemos alargar a incisão, se não houver nenhum órgão perto deste local pelo qual tememos, e quando a ponta estiver exposta, removemos com cuidado; alguns as pessoas colocam esses galhos em um tubo para não ferir a carne.

Se a ferida estiver calma e não houver inchaço quente, primeiro costuramos e depois aplicamos um tratamento que aumenta a carne, e se um tumor quente já se formou na ferida, então deve ser tratado com rega e curativos medicinais.

Quanto às flechas envenenadas, se possível, devemos fazer um círculo ao redor da carne que foi atingida pela flecha; esta carne é diferente da carne saudável; a carne envenenada tem uma cor escura e ruim e parece carne morta. Se a flecha estiver profundamente cravada no osso, então você a remove com a ferramenta mencionada acima, mas se houver algum tecido que impeça isso, devemos cortá-los em círculo ou cortá-los longitudinalmente. Se a flecha estiver profundamente cravada no osso, então reconhecemos isso pela estabilidade da flecha, que não se move bem se for movida. Neste caso, devemos primeiro cortar o osso acima da flecha com um cinzel, ou marcá-lo com um cinzel se o osso for denso, e assim soltar a flecha.

Se a flecha penetrou profundamente em qualquer um dos principais órgãos, por exemplo, o cérebro, o coração, os pulmões, o estômago, os intestinos, o fígado ou a bexiga e há sinais de morte iminente, então devemos abster-nos de removê-la. a flecha - isso causará grande ansiedade e dará a todos os tipos de pessoas ignorantes a oportunidade de fofocar sobre nós, e ajudaremos muito pouco o paciente. Se não houver maus sinais, então informamos ao paciente quais fenômenos tememos, e primeiro avisamos que muitas vezes a morte ocorre por causa disso, e então iniciamos o tratamento, pois muitas das vítimas de tais feridas foram milagrosamente salvas na completa ausência de ter esperança. Nesse caso, muitas vezes sai um pedaço do fígado ou parte da membrana localizada no abdômen, ou todo o omento, ou o útero, e a morte não ocorre por causa disso. Porém, se deixássemos a flecha nesses órgãos dominantes, então a morte ocorreria de qualquer maneira, e a falta de piedade nos seria atribuída; se retirarmos a flecha, então às vezes, em alguns casos, o paciente é salvo.