Sindrome dell'arteria spinale posteriore

La sindrome dell'aorta spinale posteriore è una malattia in cui si osservano numerosi disturbi circolatori funzionali e anatomici nell'area dell'arteria spinale posteriore. La malattia è rara e colpisce sia gli adulti che i bambini.

Epidemiologia La sindrome spinale posteriore è una malattia rara con un'incidenza di 1 caso per milione di persone. Tra i bambini, l'età varia da 1 mese a 2 anni, in rari casi viene diagnosticata in persone fino a 3 mesi di età. Il numero di adulti colpiti (dai 50 ai 70 anni) raggiunge il 5% della popolazione generale. I sintomi della malattia compaiono nelle donne una volta e mezza più spesso che negli uomini.

Eziologia La causa principale della sindrome dell'arteria spinale posteriore sono i casi di rottura arteriosa

La sindrome dell'arteria spinale posteriore è una sindrome causata dall'occlusione o dalla compressione dell'arteria vertebrale ed è caratterizzata da un quadro clinico di danno di varia gravità sotto forma di manifestazioni di ictus cerebrale.

La topografia delle arterie vertebrali e la loro ramificazione sono in una certa misura simili al sistema delle arterie principali del cervello, ma differiscono da esso per una serie di caratteristiche: le arterie vertebrali non hanno anastomosi tra loro, non sono duplicate all'interno del cranio, e sono inoltre soggetti a flessioni e deformazioni significativamente maggiori. Queste caratteristiche consentono la compressione delle arterie vertebrali, che può portare al loro restringimento (stenosi) e persino all'occlusione - chiusura completa del lume delle arterie. In alcuni casi, la funzione dei tessuti è compromessa a causa dell’ipossia. Ciò si verifica a causa della ridistribuzione del sangue e dell'ossigeno in esso contenuti, caratteristica dei processi occlusivi. Alcune cellule cerebrali sembrano essere “spente” dal flusso di questa circolazione sanguigna: le cellule vicine soffrono di un basso livello di ossigeno e iniziano a morire. Le cellule morte vengono sostituite da tessuto cicatrizzato o formano cisti, quindi “la parte interessata del cervello diventa sempre più piccola”.

La sindrome può essere divisa in 3 grandi gruppi, in ciascuno dei quali le manifestazioni della malattia possono variare in modo significativo.

*Sottotipo anatomico: si verifica con occlusione completa dell'arteria vertebrale (posteriore). L'occlusione porta a una diminuzione del flusso sanguigno e all'ipossia cerebrale. Tali sintomi non compaiono immediatamente, il loro sviluppo è ritardato. Tra i primi segni, i medici chiamano debolezza improvvisa o addirittura paralisi di un singolo muscolo o di metà del corpo. Si verificano spesso nel collo, nel braccio o nella gamba e nel viso. Progredendo gradualmente, sono in grado di coprire aree abbastanza estese del corpo (insieme all'arto, sono colpiti anche la testa e l'occhio). Nelle prime fasi compaiono i primi segni in qualsiasi parte del corpo. Tra questi ci sono la rigidità dei singoli gruppi muscolari, parestesie, disturbi sensoriali, disturbi del linguaggio, visione doppia e sensazione di pelle d'oca. Cambiamenti nella coscienza e convulsioni sono associati a un malfunzionamento nella nutrizione delle cellule cerebrali. Nel tempo, i crampi scompaiono