Syndrom zadní páteřní tepny

Syndrom zadní spinální aorty je onemocnění, při kterém je v oblasti zadní spinální tepny pozorována řada funkčních a anatomických oběhových poruch. Onemocnění je vzácné, postihuje dospělé i děti.

Epidemiologie Syndrom zadní páteře je vzácné onemocnění s incidencí 1 případ na milion lidí. U dětí se věkové období pohybuje od 1 měsíce do 2 let, ve vzácných případech je diagnostikována u lidí do 3 měsíců věku. Počet postižených dospělých (od 50 do 70 let) dosahuje 5 % běžné populace. Příznaky onemocnění se u žen objevují jedenapůlkrát častěji než u mužů.

Etiologie Hlavní příčinou syndromu zadní páteřní tepny jsou případy ruptury tepny v

Syndrom zadní tepny páteřní je syndrom způsobený uzávěrem nebo kompresí vertebrální tepny a je charakterizován klinickým obrazem poškození různé závažnosti ve formě projevů mozkové mrtvice.

Topografie vertebrálních tepen a jejich větvení jsou do určité míry podobné systému hlavních tepen mozku, ale liší se od něj v řadě znaků: vertebrální tepny nemají mezi sebou anastomózy, nejsou zdvojené uvnitř lebky a také podléhají výrazně většímu ohybu a deformaci. Tyto vlastnosti umožňují kompresi vertebrálních tepen, což může vést k jejich zúžení (stenóze) až okluzi – úplnému uzavření průsvitu tepen. V některých případech je v důsledku hypoxie narušena funkce tkáně. K tomu dochází v důsledku redistribuce krve a kyslíku v něm, charakteristické pro okluzivní procesy. Zdá se, že některé mozkové buňky jsou „vypnuty“ z proudění tohoto krevního oběhu: blízké buňky trpí nízkou hladinou kyslíku a začínají odumírat. Mrtvé buňky jsou nahrazeny jizvou nebo tvoří cysty, takže „postižená část mozku se zmenšuje a zmenšuje“.

Syndrom lze rozdělit do 3 velkých skupin, u každé se mohou projevy onemocnění výrazně lišit.

* Anatomický podtyp: vyskytuje se při úplném uzávěru vertebrální (zadní) tepny. Okluze vede ke snížení průtoku krve a také k mozkové hypoxii. Takové příznaky se neobjeví okamžitě, jejich vývoj je opožděn. Mezi první příznaky lékaři nazývají náhlou slabost nebo dokonce ochrnutí jednoho svalu nebo poloviny těla. Často se vyskytují na krku, paži nebo noze a obličeji. Postupně postupují, jsou schopny pokrýt poměrně velké oblasti těla (spolu s končetinou je postižena i hlava a oko). V prvních fázích se první známky objevují v jakékoli části těla. Patří mezi ně ztuhlost jednotlivých svalových skupin, parestézie, poruchy čití, poruchy řeči, dvojité vidění a pocit mravenčení. Změny vědomí a záchvaty jsou spojeny s poruchou výživy mozkových buněk. Postupem času křeče zmizí