Síndrome da Artéria Espinhal Posterior

A síndrome da aorta espinhal posterior é uma doença na qual vários distúrbios circulatórios funcionais e anatômicos são observados na área da artéria espinhal posterior. A doença é rara, afetando adultos e crianças.

Epidemiologia A síndrome espinhal posterior é uma doença rara com incidência de 1 caso por milhão de pessoas. Entre as crianças, a faixa etária varia de 1 mês a 2 anos, em casos raros é diagnosticada em pessoas de até 3 meses de idade. O número de adultos afetados (de 50 a 70 anos) chega a 5% da população geral. Os sintomas da doença aparecem nas mulheres uma vez e meia mais frequentemente do que nos homens.

Etiologia A principal causa da síndrome da artéria espinhal posterior são os casos de ruptura arterial em

A síndrome da artéria espinhal posterior é uma síndrome causada pela oclusão ou compressão da artéria vertebral e se caracteriza por um quadro clínico de lesão de gravidade variável na forma de manifestações de acidente vascular cerebral.

A topografia das artérias vertebrais e suas ramificações são até certo ponto semelhantes ao sistema das principais artérias do cérebro, mas diferem dele em uma série de características: as artérias vertebrais não têm anastomoses entre si, não são duplicadas dentro do crânio e também estão sujeitos a flexões e deformações significativamente maiores. Essas características permitem a compressão das artérias vertebrais, o que pode levar ao seu estreitamento (estenose) e até à sua oclusão - fechamento completo da luz das artérias. Em alguns casos, a função tecidual é prejudicada como resultado da hipóxia. Isso ocorre devido à redistribuição do sangue e do oxigênio nele contido, característica dos processos oclusivos. Algumas células cerebrais parecem estar “desligadas” do fluxo desta circulação sanguínea: as células próximas sofrem com os baixos níveis de oxigênio e começam a morrer. As células mortas são substituídas por tecido cicatricial ou formam cistos, de modo que “a parte afetada do cérebro fica cada vez menor”.

A síndrome pode ser dividida em 3 grandes grupos, em cada um dos quais as manifestações da doença podem variar significativamente.

*Subtipo anatômico: ocorre com oclusão completa da artéria vertebral (posterior). A oclusão leva à diminuição do fluxo sanguíneo e também à hipóxia cerebral. Esses sintomas não aparecem imediatamente, seu desenvolvimento é retardado. Entre os primeiros sinais, os médicos chamam de fraqueza repentina ou mesmo paralisia de um único músculo ou metade do corpo. Eles geralmente ocorrem no pescoço, braço ou perna e rosto. Progredindo gradualmente, eles são capazes de cobrir áreas bastante grandes do corpo (juntamente com os membros, até a cabeça e os olhos são afetados). Nas primeiras fases, os primeiros sinais aparecem em qualquer parte do corpo. Entre eles estão rigidez de grupos musculares individuais, parestesia, distúrbios sensoriais, distúrbios da fala, visão dupla e sensação de alfinetes e agulhas. Alterações na consciência e convulsões estão associadas a um mau funcionamento na nutrição das células cerebrais. Com o tempo, as cólicas desaparecem