Posterior Spinal Arter Sendromu

Posterior spinal aort sendromu, posterior spinal arter bölgesinde bir takım fonksiyonel ve anatomik dolaşım bozukluklarının gözlendiği bir hastalıktır. Hastalık nadirdir ve hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler.

Epidemiyoloji Posterior spinal sendrom, milyon kişide 1 vaka görülen nadir bir hastalıktır. Çocuklarda yaş aralığı 1 ay ile 2 yıl arasında değişmekte olup, nadir durumlarda 3 aya kadar olan kişilerde teşhis edilmektedir. Etkilenen yetişkinlerin sayısı (50 ila 70 yaş arası) genel nüfusun %5'ine ulaşmaktadır. Hastalığın belirtileri kadınlarda erkeklere göre bir buçuk kat daha sık görülür.

Etiyoloji Posterior spinal arter sendromunun ana nedeni arteriyel rüptür vakalarıdır.

Posterior spinal arter sendromu, vertebral arterin tıkanması veya sıkışmasından kaynaklanan bir sendromdur ve serebral felcin belirtileri şeklinde şiddeti değişen klinik bir hasar tablosu ile karakterize edilir.

Vertebral arterlerin topografyası ve dallanmaları bir dereceye kadar beynin ana arterlerinin sistemine benzer, ancak bir takım özellikler bakımından ondan farklıdır: vertebral arterlerin birbirleriyle anastomozları yoktur, kopyalanmazlar. kafatasının içindedir ve ayrıca önemli ölçüde daha fazla bükülme ve deformasyona maruz kalır. Bu özellikler vertebral arterlerin sıkışmasına izin verir, bu da onların daralmasına (stenoz) ve hatta tıkanmaya (arter lümeninin tamamen kapanmasına) yol açabilir. Bazı durumlarda hipoksi nedeniyle doku fonksiyonu bozulur. Bu, tıkayıcı süreçlerin özelliği olan kan ve oksijenin yeniden dağıtılması nedeniyle ortaya çıkar. Bazı beyin hücreleri bu kan dolaşımının akışını "kapatmış" gibi görünüyor: yakındaki hücreler düşük oksijen seviyelerinden muzdarip ve ölmeye başlıyor. Ölü hücrelerin yerini yara dokusu alır veya kistler oluşur, böylece "beynin etkilenen kısmı gittikçe küçülür."

Sendrom, her birinde hastalığın belirtilerinin önemli ölçüde değişebileceği 3 büyük gruba ayrılabilir.

* Anatomik alt tip: Vertebral (arka) arterin tamamen tıkanması ile ortaya çıkar. Tıkanma kan akışının azalmasına ve serebral hipoksiye yol açar. Bu tür belirtiler hemen ortaya çıkmaz, gelişimi gecikir. İlk belirtiler arasında doktorlar, tek bir kasta veya vücudun yarısında ani zayıflık veya hatta felç olduğunu söylüyor. Çoğunlukla boyun, kol veya bacak ve yüzde ortaya çıkarlar. Yavaş yavaş ilerleyerek vücudun oldukça geniş bölgelerini kaplayabilirler (uzuvla birlikte baş ve göz bile etkilenir). İlk aşamalarda vücudun herhangi bir yerinde ilk belirtiler ortaya çıkar. Bunlar arasında bireysel kas gruplarının sertliği, parestezi, duyu bozuklukları, konuşma bozukluğu, çift görme ve tüylerim diken diken olma hissi sayılabilir. Bilinç değişiklikleri ve nöbetler, beyin hücrelerinin beslenmesindeki bir arıza ile ilişkilidir. Zamanla kramplar kaybolur