Zespół tętnicy kręgosłupa tylnego

Zespół tylnej aorty kręgosłupa jest chorobą, w której obserwuje się szereg czynnościowych i anatomicznych zaburzeń krążenia w obszarze tylnej tętnicy rdzeniowej. Choroba jest rzadka, dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Epidemiologia Zespół tylnego kręgosłupa jest chorobą rzadką, występującą z częstością 1 przypadku na milion osób. U dzieci wiek ten waha się od 1 miesiąca do 2 lat, w rzadkich przypadkach diagnozuje się go u osób do 3 miesiąca życia. Liczba chorych dorosłych (od 50 do 70 lat) sięga 5% ogólnej populacji. Objawy choroby pojawiają się u kobiet półtora razy częściej niż u mężczyzn.

Etiologia Główną przyczyną zespołu tętnicy kręgosłupa tylnego są przypadki pęknięcia tętnicy

Zespół tętnicy kręgosłupa tylnego to zespół powstały na skutek niedrożności lub ucisku tętnicy kręgowej, charakteryzujący się obrazem klinicznym uszkodzeń o różnym nasileniu w postaci objawów udaru mózgu.

Topografia tętnic kręgowych i ich rozgałęzienia są w pewnym stopniu podobne do układu głównych tętnic mózgu, ale różnią się od nich wieloma cechami: tętnice kręgowe nie mają ze sobą zespoleń, nie są powielane wewnątrz czaszki, a także podlegają znacznie większemu zginaniu i odkształcaniu. Cechy te umożliwiają ucisk tętnic kręgowych, co może prowadzić do ich zwężenia (stenozy), a nawet okluzji – całkowitego zamknięcia światła tętnic. W niektórych przypadkach funkcja tkanki jest upośledzona w wyniku niedotlenienia. Dzieje się tak z powodu redystrybucji krwi i tlenu, charakterystycznej dla procesów okluzyjnych. Niektóre komórki mózgowe wydają się być „wyłączone” z przepływu krwi: pobliskie komórki cierpią z powodu niskiego poziomu tlenu i zaczynają obumierać. Martwe komórki są zastępowane przez tkankę bliznowatą lub tworzą cysty, w związku z czym „dotknięta część mózgu staje się coraz mniejsza”.

Zespół można podzielić na 3 duże grupy, w każdej z których objawy choroby mogą się znacznie różnić.

* Podtyp anatomiczny: występuje przy całkowitym zamknięciu tętnicy kręgowej (tylnej). Okluzja prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i niedotlenienia mózgu. Objawy takie nie pojawiają się natychmiast, ich rozwój jest opóźniony. Wśród pierwszych objawów lekarze wymieniają nagłe osłabienie, a nawet paraliż pojedynczego mięśnia lub połowy ciała. Często występują na szyi, ramieniu lub nodze i twarzy. Stopniowo postępując, są w stanie pokryć dość duże obszary ciała (wraz z kończynami dotyczy to nawet głowy i oka). W pierwszych etapach pierwsze objawy pojawiają się w dowolnej części ciała. Należą do nich sztywność poszczególnych grup mięśni, parestezje, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy, podwójne widzenie i uczucie gęsiej skórki. Zmiany świadomości i drgawki są związane z nieprawidłowym odżywianiem komórek mózgowych. Z biegiem czasu skurcze znikają