帝王切開後のマッサージについて知っておくべきことは何ですか?

帝王切開後のマッサージは、治癒過程を早め、傷跡の外観を改善する上で重要な役割を果たします。ただし、辛抱強く、医療提供者の許可を得た後にのみこれらのマッサージを続行することが非常に重要です。

帝王切開は、母親の腹部に目立つ傷跡を残す外科的出産方法を伴います。米国では、約 3 人に 1 人の女性が帝王切開を選択しています。この記事は、帝王切開の傷跡マッサージの利点とそれを実行するための適切なテクニックを理解するためのガイドとして役立ちます。

帝王切開後のマッサージは効果があるのでしょうか？

帝王切開の傷跡を完全になくすことはできないかもしれませんが、適切なケアを提供することで治癒プロセスを大幅に短縮し、合併症を軽減することができます。効果的なアプローチの1つは傷跡マッサージです。

帝王切開後のマッサージは、傷跡の美しさを改善する効果があることで知られています。帝王切開の傷跡を優しくマッサージすると、時間が経つにつれて滑らかになり、柔らかくなります。

さらに、マッサージは切開部位の痛み、かゆみ、色素沈着を軽減することが知られています。また、瘢痕組織を緩め、皮膚のハリと弾力を高めるのにも役立ちます。これは、帝王切開後に余分な肉が傷跡の上に垂れ下がる「隆起」の発生を防ぐのに重要な役割を果たす可能性があります。さらに、傷跡マッサージはその領域の血液循環を改善し、コラーゲンの形成を促進し、傷跡の治癒を早めます。

傷跡の種類

通常、帝王切開の傷跡の長さは約 10 ～ 15 センチメートルです。最初はピンク色に腫れて見えますが、時間の経過とともに徐々に平らになります。帝王切開の傷跡には主に 2 つのタイプがあります。

1. 帝王切開による横方向の傷跡: これはより一般的な種類で、下腹部に沿って水平に走り、通常は下着のラインに沿っています。
2. 帝王切開による垂直の傷跡: このタイプは赤ちゃんを素早く取り出すことができるため、通常は緊急手術で使用されます。通常、垂直の傷跡はおへそから恥骨線まで続きます。

特に、垂直方向の瘢痕は、横方向の帝王切開の瘢痕と比較して、合併症や創傷治癒の問題のリスクが高くなります。

帝王切開後の傷跡をマッサージする方法

帝王切開の手順では、皮膚、結合組織、腹筋、子宮を含む 7 層の組織を切断します。効果的な帝王切開瘢痕マッサージは、最適な結果を達成するために、体系的にこれらの層のそれぞれをターゲットにする必要があります。

帝王切開の傷跡マッサージには、次の 3 つの重要なステップが含まれます。

1. 皮膚と脂肪の表面層
2. 筋肉と結合組織
3. 深部組織

レイヤー 1: 皮膚の表面層

手術後の最初の数週間は、皮膚と脂肪の表層に焦点を当てることができます。時間の経過とともに瘢痕組織の感度が低下するため、徐々に深く圧力を加えることができます。

1. まず、指先を使って、傷跡のすぐ上にある皮膚の質感を優しく探ります。
2. 皮膚をさまざまな方向（上下、左右、円運動）に動かして、組織の硬さと圧痛を評価します。
3. 特定の方向がより大きな抵抗を引き起こすかどうかに注目してください。その場合は、これらの方向に優しくマッサージして、瘢痕組織を伸ばして緩めることに集中してください。
4. 治癒の最初の 3 ～ 6 週間は、瘢痕ラインに圧痛が残る場合があります。傷跡の上と下の両方の皮膚を集中的にマッサージします。組織の敏感さが鈍くなるにつれて、瘢痕ライン自体を徐々にマッサージしていきます。
5. 準備ができたら、傷跡を軽くつまんで皮膚を持ち上げ、指先で傷跡の線を転がします。あるいは、傷跡と周囲の皮膚をさまざまな方向に動かして、組織の可動性を高めます。

マッサージ中に多少の不快感があるのは正常ですが、痛みを伴うものではありません。

レイヤー 2: 筋肉

皮膚と脂肪の表層の下には腹筋と結合組織があります。これらの問題を修正するには、腹部、つまり傷跡の上、下、上にさらに圧力を加える必要があります。

1. 筋肉層をマッサージするには、指先を使って傷跡の周囲の皮膚を押し、その下の腹筋を探します。
2. 適切なレベルの圧力を維持しながら、指を上下左右に小さな円を描くように動かします。
3. 傷跡の一部がきついと感じた場合は、快適な限界に達するまで皮膚と筋肉をそっと伸ばします。生地が柔らかくなるまで、この位置で指を押し続けます。
4. 治癒線維を損傷する可能性があるため、筋肉組織に過度の力を加えないように注意してください。痛みが許容できる場合は、筋肉層が許す限り深く瘢痕ラインをつまみ、指先の間で組織を転がします。

層 3: 深部組織

準備ができたと感じたら、腹部の最も深い層のマッサージを開始できます。このレベルの圧力は、虫垂炎や腎臓の問題を検査する医療専門家の硬さに似ている必要があります。

1. 深部組織をターゲットにするには、腹部組織を完全に弛緩させるために、膝の下に枕を置いて仰向けに寝ます。
2. 指の腹を腹部にできるだけ深く押し込みます。
3. 前のレイヤーと同様に、傷跡の上と下の両方で、上下、左右、円を描くようにマッサージ動作を行います。
4. どこかの部分がきついと感じた場合は、組織を優しく伸ばし、組織が柔らかくなるまで伸ばした状態を維持します。
5. 傷跡のラインの準備ができたら、指の間でローリングを続け、腹部組織の層が許す限り深く浸透させます。
6. この領域の瘢痕組織が密であると膀胱への血流が妨げられ、女性によっては膀胱損傷や泌尿器系合併症を引き起こす可能性があります。過剰な瘢痕組織の形成を最小限に抑えるために、瘢痕と骨盤の間の領域全体をマッサージしてください。

少なくとも 6 週間は、1 日 2 回 10 分間帝王切開の傷跡をマッサージするようにしてください。その後、傷跡の色が薄くなって均一になるまで、頻度を週に 3 ～ 4 回に減らします。

帝王切開後の傷跡のマッサージをいつ開始するか

帝王切開後にマッサージを始める前に、医師に相談してください。ほとんどの医療提供者は、手術後 3 週間待ってから定期的なマッサージを受けることを推奨しています。マッサージを始める前に、傷跡のかさぶたが治っていることを確認してください。

帝王切開の傷跡の治癒段階

帝王切開後の傷跡の治癒プロセスは、主に 3 つの段階で行われます。

1. 炎症期、手術後3〜5日間続き、出血が止まり、ピンク色の腫れが現れるのが特徴です。この段階では、血小板と白血球が切開部位で結合して出血を止め、感染を防ぎます。
2. 増殖段階約5〜15日間続くこの症状は、切開部位でのコラーゲンの形成を示します。コラーゲンは、切開部に沿って損傷した皮膚の端を接続する上で重要な役割を果たします。この段階では新しい血管も出現し、傷跡が厚くなります。
3. 改造ステージ治癒プロセスの最終段階であるこの段階は、最長1年続くことがあります。この段階では、傷跡は徐々に皮膚と一致し、色が変わります。

マッサージを避けるべき場合

毎日の傷跡マッサージを始める前に、医療提供者に相談することが非常に重要です。次の場合は、帝王切開後のマッサージを避けてください。

1. 傷跡はまだ3週間も経っていません。
2. 傷跡とは、開いた切り傷または傷のことです。
3. 痛みの増加、発赤、膿などの感染の兆候が傷跡の周囲に現れます。
4. 傷跡は合併症です。
5. 瘢痕の経過後 18 か月を超えている場合、この段階でのマッサージは大きな効果をもたらす可能性が低いためです。

帝王切開の傷跡の傷跡マッサージを始めるには遅すぎますか?

帝王切開の傷跡は、12 ～ 18 か月後に完全に成熟したと見なされます。この時点を過ぎると、傷跡マッサージの効果は減少します。 1 年が経過しても傷跡の質感や外観に満足できない場合は、レーザー治療や外科的傷跡修正などの代替オプションを検討することをお勧めします。

追加のケア措置

帝王切開の傷跡のマッサージに加えて、いくつかの追加テクニックが治癒プロセスに役立ちます。

1. 毎日のウォーキング: 血行を改善し、血栓のリスクを軽減し、便秘を解消するために、毎日の散歩を日課に取り入れてください。
2. 定期的な保湿： あなたのニーズに最適な保湿剤を決定するには、医療専門家に相談してください。傷が閉じたら、ワセリンまたは抗生物質の軟膏を勧める場合があります。
3. ドレッシングを頻繁に交換する: 手術用包帯は少なくとも 1 日に 1 回、または濡れたり汚れたりしたときに必ず交換してください。
4. シリコーン療法: 切開部位の湿潤を保ち、かゆみを軽減し、感染を防ぎ、傷跡の治癒をよりスムーズに促進するシリコーンゲルやシートについて医療提供者に相談してください。
5. 感染予防： 少なくとも 1 日に 1 回は、包帯を交換するたびに、切開部位を清潔にします。傷跡を刺激の少ない石鹸と水で優しく洗い、強くこすらないようにしてください。
6. 日焼け止め： 手術後最初の 18 か月間は傷跡が特に紫外線の影響を受けやすいため、傷跡を直射日光から保護してください。屋外では傷跡を覆ったままにしてください。
7. 力仕事は避けてください: 傷跡が治るまでは、赤ちゃんより重いものを持たないようにしてください。また、医療従事者の許可が出るまで激しい運動は控えてください。
8. 親密な関係を控える: 性行為を再開する前に、医師の許可が出るまで待ってください。
9. 浸漬を避けてください: シャワーを浴びることは問題ありませんが、医師の許可があるまではプールや温水浴槽に浸かるのは避けてください。
10. タンポンとダウチング: タンポンや膣洗浄液を再利用するには、産後 6 週間の健康診断まで待ってください。必ず事前に医師の許可を得てください。

感染予防

帝王切開の傷跡が感染した疑いがある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。切開部位の感染の兆候には、痛みの増加、発赤、腫れ、膿、悪臭のある排液、発熱などがあります。

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マッサージの主要なテクニックであるニーリングについては、この記事をご覧ください。

よくある質問

帝王切開後どれくらいで傷跡マッサージを始められますか?
通常、手術後約 2 ～ 4 週間で、切開部が完全に治癒したら、傷跡マッサージを開始できます。ただし、個別の推奨事項については医師に相談してください。

帝王切開の傷跡をマッサージすることにリスクはありますか?
帝王切開の傷跡のマッサージは、優しく行う限り通常は安全です。ただし、痛みの増加、発赤、その他の異常な症状が発生した場合は、医師に相談してください。

マッサージで帝王切開の傷跡を完全に消すことができるのでしょうか？
傷跡マッサージは帝王切開の傷跡を改善することはできますが、完全に取り除くことはできません。改善の度合いは人によって異なります。

さまざまな種類の帝王切開の傷跡に特有のマッサージ方法はありますか?
はい、マッサージテクニックは帝王切開の傷跡の種類と位置によって異なる場合があります。個別の指導については、医師または作業療法士に相談することをお勧めします。

傷跡をマッサージするためにローションやオイルを使用できますか?
皮膚の炎症を避けるために、低刺激性の低刺激性のローションまたはオイルを使用するのが最善です。使用する製品について疑問がある場合は、医療専門家に相談してください。

傷跡マッサージは帝王切開の痛みに効果がありますか?
はい、瘢痕マッサージは癒着を軽減し、瘢痕組織への循環を改善することにより、帝王切開に伴う痛みを和らげるのに役立ちます。

帝王切開の傷跡マッサージは、傷跡の治癒を早め、視覚と触覚を改善するのに役立ちます。定期的なマッサージを開始するには、切開部が治癒し、術後 3 週間の基準を超えたら、医療提供者に相談してください。

傷跡に潤いを与え、傷跡の輪郭に沿って優しくマッサージしてください。さらに、周囲の皮膚をマッサージすることも治癒過程に役立ちます。