Lepra blaasje

Lepra met blaarvorming (leprichorose) is een chronische en recidiverende huidziekte waarbij het immuunsysteem betrokken is. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van meerdere, kleine, diepe huidlaesies die op elk deel van het lichaam kunnen voorkomen, inclusief het gezicht, de armen, de benen, de enkels, enzovoort. Het wordt pemphigus-lepra genoemd omdat patiënten al vroeg in de ziekte kleine rode vlekken beginnen te ontwikkelen die bedekt zijn met zwarte stippen, die op lepra lijken.

Pemphigus heeft drie vormen: * Echte pemphigus (atrofisch of bulleus) - bij deze vorm verschijnen er kleine blaasjes op de huid, die afbreken en alleen zweren achterlaten. Patiënten hebben vaak een bleke huid en hun tandvlees en tong kunnen geïnfecteerd zijn. De ware vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal bij jonge mensen. *Reumatische pemphigus is een mildere vorm van pemphigus die alleen de bovenste lagen van de huid aantast en vaak verschijnt als uitslag op het gezicht en de armen. * Pemphigus van Löpper komt voor bij patiënten met leproma-leproma, vaker naarmate de ziekte voortschrijdt. Het wordt gekenmerkt door erytheem met papels op hyperemische plaques, die snel in een bulleuze vorm veranderen. Bij een lang beloop evolueert de ziekte tot atrofie en eczematisatie van de huid. De blaren van Löpper worden geopend, maar nadat de korsten zijn afgestoten, blijven er meestal gebieden met ernstige atrofie achter.

De gebruikelijke plaatsen waar laesies verschijnen bij echte pemphigus zijn de lippen (meestal aan de binnenkant), tong, wangen, liesstreek en geslachtsorganen. Eerst worden kleine delen van de huid aangetast, waarna geleidelijk de puisten het hele lichaam bedekken. Als complicaties kan verslechtering van de nieren en de lever optreden. Een kenmerkend teken van echte herpetitis bullae is dat het scheuren van de wand gepaard gaat met het vrijkomen van helder vocht (positief Nikolsky-teken). Vervolgens vormt zich een sereuze of samenvloeiende korst. De periode van omgekeerde ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door epithelisatie van alleen erosies, en het resulterende herstel van de huiddikte is ongelijkmatig, wat aanleiding geeft tot pseudo-atrofische littekens.