Pęcherzyk trądu

Trąd pęcherzowy (leprichoroza) to przewlekła i nawracająca choroba skóry, w której uczestniczy układ odpornościowy. Charakteryzuje się pojawieniem się licznych, małych i głębokich zmian skórnych, które mogą pojawić się na dowolnej części ciała, w tym na twarzy, ramionach, nogach, kostkach i tak dalej. Nazywa się ją pęcherzycą trądu, ponieważ we wczesnym stadium choroby u pacjentów zaczynają pojawiać się małe czerwone plamki pokryte czarnymi kropkami, przypominające trąd.

Pęcherzyca występuje w trzech postaciach: * Pęcherzyca prawdziwa (zanikowa lub pęcherzowa) – przy tej postaci na skórze pojawiają się małe pęcherze, które odrywają się, pozostawiając jedynie wrzody. Pacjenci często mają bladą skórę, a ich dziąsła i język mogą być zakażone. Prawdziwa postać choroby najczęściej rozwija się u młodych ludzi. *Pęcherzyca reumatyczna to łagodniejsza postać pęcherzycy, która atakuje tylko górne warstwy skóry i często objawia się wysypką na twarzy i ramionach. * Pęcherzyca Löppera występuje u pacjentów z leproma-leproma, częściej w miarę postępu choroby. Charakteryzuje się rumieniem z grudkami na przekrwionych blaszkach, szybko przechodzącym w postać pęcherzową. Z długim przebiegiem choroba postępuje do zaniku i wyprysku skóry. Pęcherze Löppera otwierają się, ale po odrzuceniu strupów zwykle pozostają obszary silnego zaniku.

Typowymi miejscami pojawiania się zmian w pęcherzycy prawdziwej są wargi (zwykle po wewnętrznej stronie), język, policzki, okolice pachwin i narządy płciowe. Najpierw dotknięte są małe obszary skóry, a następnie stopniowo krosty pokrywają całe ciało. Jako powikłanie może wystąpić pogorszenie stanu nerek i wątroby. Charakterystyczną oznaką prawdziwego pęcherzowego zapalenia opryszczki jest to, że pęknięciu ich ściany towarzyszy uwolnienie klarownego płynu (dodatni objaw Nikolskiego). Następnie tworzy się surowicza lub zlewająca się skorupa. Okres odwrotnego rozwoju choroby charakteryzuje się epitelizacją jedynie nadżerek, a powstałe w ten sposób przywrócenie grubości skóry jest nierównomierne, co powoduje powstawanie blizn pseudoatroficznych.