Bilirubin er en gul-rød eller brunaktig krystallinsk forbindelse som dannes i leveren ved nedbrytning av hemoglobin og myoglobin. Det er sluttproduktet av hemoglobinkatabolisme og dannes fra hemoglobin i milten. Pattedyr har proteiner som binder bilirubin, og deretter transporterer det til leveren. I leveren binder proteiner seg til glukuronsyre, noe som fører til dannelsen av en mer løselig forbindelse - bilirubinat, som utnyttes av leveren.
**Bilirubin** (bilirubin, fra latin bilis - galle, rubinus - rød) er en gulfarget væske, hvis nivå i blodet avhenger av intensiteten av nedbrytningen av røde blodlegemer i kroppen. Fraværet av bilirubin indikerer problemer med dannelsen av denne forbindelsen i leveren og/eller i utskillelsesfunksjonen til leverceller.
I blodet finnes bilirubin i to fraksjoner: direkte og indirekte. Kilden til direkte bilirubin er råtnende hemoglobiner, myoglobiner og cytokromer, samt myoglobinuri. Indirekte er en fri fraksjon som dannes i vev og overføres gjennom blodet til blodet. Direkte bilirubin skilles ut mye raskere til gallen på grunn av proteinbindinger. Dermed er den indirekte delen sluttproduktet av ødeleggelsen av hemoglobin-dannende celler.