Bilirubiini epäsuora

Bilirubiini on kellanpunainen tai ruskehtava kiteinen yhdiste, joka muodostuu maksassa hemoglobiinin ja myoglobiinin hajoamisesta. Se on hemoglobiinikatabolismin lopputuote ja muodostuu pernassa olevasta hemoglobiinista. Nisäkkäillä on proteiineja, jotka sitovat bilirubiinia ja kuljettavat sen sitten maksaan. Maksassa proteiinit sitoutuvat glukuronihappoon, mikä johtaa liukenevan yhdisteen - bilirubinaatin - muodostumiseen, jota maksa hyödyntää.

**Bilirubiini** (bilirubiini, latinasta bilis - sappi, rubinus - punainen) on keltainen neste, jonka taso veressä riippuu punasolujen hajoamisen voimakkuudesta kehossa. Bilirubiinin puuttuminen osoittaa ongelmia tämän yhdisteen muodostumisessa maksassa ja/tai maksasolujen eritystoiminnassa.

Verenkierrossa bilirubiinia löytyy kahdessa fraktiossa: suorassa ja epäsuorassa. Suoran bilirubiinin lähde on hajoavat hemoglobiinit, myoglobiinit ja sytokromit sekä myoglobinuria. Epäsuora on vapaa fraktio, joka muodostuu kudoksissa ja siirtyy verenkierron kautta vereen. Suora bilirubiini erittyy paljon nopeammin sappeen proteiinisidosten ansiosta. Siten epäsuora osa on hemoglobiinia muodostavien solujen tuhoutumisen lopputuote.