Gravidez e asma

Não faz muito tempo, 20-30 anos atrás, uma mulher grávida com asma brônquica frequentemente encontrava uma atitude negativa até mesmo entre os médicos: O que você estava pensando? Que crianças?! Você tem asma! Graças a Deus, esses tempos já se foram. Hoje, os médicos de todo o mundo são unânimes na opinião: a asma brônquica não é contra-indicação para a gravidez e em nenhum caso é motivo para recusar ter filhos.

No entanto, persiste uma certa aura mística em torno desta doença, o que leva a uma abordagem errónea: algumas mulheres têm medo da gravidez e duvidam do seu direito de ter filhos, outras confiam demasiado na natureza e interrompem o tratamento durante a gravidez, considerando quaisquer medicamentos como sendo absolutamente prejudicial durante este período da vida. O tratamento da asma é cercado por uma quantidade incrível de mitos e lendas, rejeições e equívocos. Por exemplo, se a pressão arterial aumentar, a mulher não terá dúvidas de que poderá dar à luz um filho se for tratada corretamente. Com certeza ela levará em consideração as recomendações do médico sobre a necessidade de limitar o sal, de levar um estilo de vida saudável, ela sabe que deve tomar medicamentos para normalizar a pressão arterial e que o tratamento não pode ser abandonado. Ao planejar uma gravidez, a mulher consultará previamente um médico sobre quais medicamentos podem ser tomados durante a gravidez e quais não, e adquirirá um tonômetro para monitorar sua condição. E se a doença ficar fora de controle, procure imediatamente ajuda médica. Bem, claro, você diz, é tão natural. Mas assim que se trata de asma, surgem dúvidas e hesitações.

Talvez a questão toda seja que os métodos modernos de tratamento da asma ainda são muito jovens: têm pouco mais de 12 anos. As pessoas ainda se lembram de uma época em que a asma era uma doença assustadora e muitas vezes incapacitante. Até recentemente, o tratamento era reduzido a conta-gotas intermináveis, teofedrina e hormônios em comprimidos, e o uso inepto e descontrolado dos primeiros inaladores muitas vezes terminava muito mal. Agora a situação mudou, novas ideias sobre a natureza da doença levaram à criação de novos medicamentos e ao desenvolvimento de métodos de controle da doença. Mas para obter sucesso no tratamento é necessário o esforço conjunto dos médicos e dos próprios pacientes.

No atual estágio de desenvolvimento da medicina, não existem métodos que possam livrar uma pessoa da asma brônquica de uma vez por todas. A asma é uma doença que ainda não tem cura, mas pode ser bem controlada. Durante a gravidez, a gravidade da asma muda frequentemente. Acredita-se que em cerca de um terço das mulheres o curso da asma melhora, em um terço piora e em um terço permanece inalterado, enquanto o curso da doença geralmente não muda no primeiro trimestre. Mas a análise científica rigorosa é menos optimista: a asma melhora apenas em 14% dos casos. Portanto, você não deve confiar ilimitadamente nesta chance na esperança de que todos os problemas sejam resolvidos por si próprios. O destino de uma mulher grávida e de seu filho ainda não nascido está em suas próprias mãos – e nas mãos de seu médico.

Na verdade, a asma em si não contribui para um curso complicado da gravidez e distúrbios no desenvolvimento fetal (bem, exceto que a toxicose da gravidez é um pouco mais comum em mulheres grávidas com asma). Todos os problemas estão associados não ao fato de ter asma brônquica, mas ao mau controle da mesma. O maior risco para o feto é a hipóxia (quantidade insuficiente de oxigênio no sangue), que ocorre como resultado do curso descontrolado da asma brônquica. Se ocorrer asfixia, não só a mulher grávida sente dificuldade em respirar, mas o feto também sofre de falta de oxigénio (hipóxia). É a falta de oxigênio que pode interferir no desenvolvimento normal do feto e, em períodos vulneráveis, até atrapalhar a formação normal dos órgãos. Para dar à luz um bebê saudável é necessário receber tratamento adequado à gravidade da doença, a fim de evitar o aumento do aparecimento dos sintomas e o desenvolvimento de hipóxia.

E o prognóstico para crianças nascidas de mães com boa