Вагітність І Астма

Нещодавно, ще років 20-30 тому, вагітна жінка з бронхіальною астмою нерідко стикалася з негативним ставленням навіть серед лікарів: Про що Ви думали? Які діти?! А у Вас астма! Слава Богу, ці часи давно канули у минуле. Сьогодні лікарі всього світу єдині у своїй думці: бронхіальна астма – не протипоказання для вагітності і в жодному разі не привід для відмови мати дітей.

Тим не менш, якийсь містичний ореол навколо цього захворювання зберігається, і це призводить до помилкового підходу: одні жінки бояться вагітності та сумніваються у своєму праві мати дітей, інші зайво покладаються на природу та припиняють лікування під час вагітності, вважаючи будь-які препарати безумовно шкідливими у цей період життя. Лікування астми оточене неймовірною кількістю міфів та легенд, неприйняття та невірних уявлень. Ось, наприклад, при підвищенні артеріального тиску жінка не засумнівається в тому, що може народити дитину, якщо правильно лікуватиметься. Вона обов'язково врахує рекомендації лікаря про необхідність обмеження солі, ведення здорового способу життя, знає, що повинна приймати ліки для нормалізації тиску, що лікування кидати не можна. Плануючи вагітність, жінка заздалегідь проконсультується у лікаря, які ліки можна приймати під час вагітності, а які не можна, набуде тонометра, щоб стежити за своїм станом. А якщо хвороба вийде з-під контролю, негайно звернеться по медичну допомогу. Ну зрозуміло, - скажете Ви, - це так природно. Але як тільки мова заходить про астму, з'являються сумніви та коливання.

Можливо, вся річ у тому, що сучасні методи лікування астми ще дуже молоді: їм трохи більше 12 років. У пам'яті людей ще живі часи, коли астма була лякаючим та нерідко інвалідним захворюванням. Ще зовсім недавно лікування зводилося до нескінченних крапельниць, теофедрину та гормонів у таблетках, а невміле та безконтрольне використання перших інгаляторів нерідко закінчувалося дуже плачевно. Зараз стан речей змінилося, нові уявлення про природу захворювання призвели до створення нових препаратів та розробки методів контролю захворювання. Але щоб досягти успіху в лікуванні, потрібні спільні зусилля лікарів та самих пацієнтів.

На етапі розвитку медицини немає методів, здатних раз і назавжди позбавити людини бронхіальної астми. Астма – хвороба, яку поки не можна вилікувати, але можна навчитися добре контролювати. Під час вагітності тяжкість бронхіальної астми нерідко змінюється. Вважається, що приблизно у третини жінок перебіг астми покращується, у третини – погіршується і у третини залишається без змін, при цьому у першому триместрі перебіг захворювання зазвичай не змінюється. Але суворий науковий аналіз менш оптимістичний: поліпшення перебігу астми настає лише 14% випадків. Тому не варто безмежно покладатися на цей шанс, сподіваючись, що всі проблеми вирішаться самі собою. Доля вагітної жінки та майбутньої дитини у її власних руках – і в руках її лікаря.

Власне кажучи, сама по собі астма не сприяє ускладненій течії вагітності та порушенням розвитку плода (ну хіба що у вагітних із астмою дещо частіше зустрічаються токсикози вагітних). Усі проблеми пов'язані не з фактом наявності бронхіальної астми, і з поганим контролем її. Найбільший ризик для плоду становить гіпоксія (недостатня кількість кисню в крові), яка виникає внаслідок неконтрольованого перебігу бронхіальної астми. Якщо виникає ядуха, не тільки вагітна жінка відчуває утруднення дихання, але і майбутня дитина страждає від нестачі кисню (гіпоксії). Саме нестача кисню може перешкодити нормальному розвитку плода, а вразливі періоди навіть порушити нормальну закладку органів. Щоб народити здорову дитину, необхідно отримувати лікування, що відповідає тяжкості захворювання, щоб не допустити почастішання появи симптомів та розвитку гіпоксії.

А прогноз для дітей, народжених матерями з гарний