Hamilelik ve Astım

Çok uzun zaman önce, yani 20-30 yıl önce, bronşiyal astımı olan hamile bir kadın, doktorlar arasında bile sıklıkla olumsuz bir tavırla karşılaşıyordu: Ne düşünüyordun? Hangi çocuklar? Astımınız var! Tanrıya şükür, bu zamanlar çoktan geride kaldı. Bugün dünyanın her yerindeki doktorlar kendi görüşlerinde hemfikir: Bronşiyal astım hamilelik için bir kontrendikasyon değildir ve hiçbir durumda çocuk sahibi olmayı reddetmenin bir nedeni değildir.

Ancak bu hastalığın etrafında belirli bir mistik aura varlığını sürdürüyor ve bu da hatalı bir yaklaşıma yol açıyor: Bazı kadınlar hamilelikten korkuyor ve çocuk sahibi olma haklarından şüphe ediyor, bazıları ise doğaya çok fazla güveniyor ve hamilelik sırasında herhangi bir ilacın alınması gerektiğini düşünerek tedaviyi bırakıyor. Bu dönemde kesinlikle zararlıdır. Astım tedavisi inanılmaz miktarda mit ve efsane, reddedilme ve yanlış anlamalarla çevrilidir. Örneğin kan basıncı yükselirse bir kadın, doğru tedavi edildiği takdirde çocuk doğurabileceğinden şüphe duymayacaktır. Doktorun tuzu sınırlama ihtiyacı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusundaki tavsiyelerini kesinlikle dikkate alacak, kan basıncını normalleştirmek için ilaç alması gerektiğini ve tedaviden vazgeçilemeyeceğini biliyor. Bir kadın hamileliği planlarken, hamilelik sırasında hangi ilaçların alınabileceği ve hangilerinin alınamayacağı konusunda önceden doktora danışacak ve durumunu izlemek için bir tonometre satın alacaktır. Ve eğer hastalık kontrolden çıkarsa derhal tıbbi yardım alın. Tabii, diyorsunuz ki, bu çok doğal. Ancak konu astıma gelince, şüpheler ve tereddütler ortaya çıkıyor.

Belki de asıl mesele astım tedavisine yönelik modern yöntemlerin hala çok genç olmasıdır: 12 yaşın biraz üzerindedirler. İnsanlar hâlâ astımın korkutucu ve çoğunlukla sakatlığa yol açan bir hastalık olduğu zamanları hatırlıyor. Yakın zamana kadar tedavi, tabletlerdeki sonsuz damlalıklara, teofedrine ve hormonlara indirgenmişti ve ilk inhalatörlerin beceriksiz ve kontrolsüz kullanımı çoğu zaman çok kötü bir şekilde sona erdi. Artık durum değişti, hastalığın doğasına ilişkin yeni fikirler, yeni ilaçların yaratılmasına ve hastalığı kontrol altına alma yöntemlerinin geliştirilmesine yol açtı. Ancak tedavide başarıya ulaşmak için doktorların ve hastaların ortak çabalarına ihtiyaç vardır.

Tıbbın gelişiminin şu anki aşamasında, bir kişiyi bronşiyal astımdan tamamen kurtarabilecek hiçbir yöntem yoktur. Astım henüz tedavisi mümkün olmayan ancak iyi kontrol edilebilen bir hastalıktır. Hamilelik sırasında astımın şiddeti sıklıkla değişir. Kadınların yaklaşık üçte birinde astımın seyrinin düzeldiğine, üçte birinde kötüleştiğine ve üçte birinde değişmeden kaldığına, hastalığın seyrinin ise genellikle ilk trimesterde değişmediğine inanılmaktadır. Ancak titiz bilimsel analizler o kadar iyimser değil: astım vakaların yalnızca %14'ünde iyileşiyor. Bu nedenle tüm sorunların kendiliğinden çözüleceği umuduyla bu şansa sınırsız güvenmemelisiniz. Hamile bir kadının ve doğmamış çocuğunun kaderi kendi ellerinde ve doktorunun elindedir.

Aslına bakılırsa astımın kendisi, karmaşık hamilelik ve fetal gelişim bozukluklarına katkıda bulunmaz (ancak hamilelik toksikozunun astımlı hamile kadınlarda biraz daha yaygın olması dışında). Tüm problemler bronşiyal astıma sahip olmakla değil, bunun kötü kontrolüyle ilişkilidir. Fetüs için en büyük risk, bronşiyal astımın kontrolsüz seyri sonucu ortaya çıkan hipoksidir (kanda yetersiz oksijen miktarı). Boğulma meydana gelirse, hamile kadın sadece nefes almakta zorluk yaşamakla kalmaz, aynı zamanda doğmamış çocuk da oksijen eksikliğinden (hipoksi) muzdarip olur. Fetüsün normal gelişimine müdahale edebilen ve hassas dönemlerde normal organ oluşumunu bile bozabilen oksijen eksikliğidir. Sağlıklı bir bebek doğurmak için semptomların başlamasını ve hipoksi gelişimini önlemek amacıyla hastalığın şiddetine uygun tedavi almak gerekir.

Ve iyi annelerden doğan çocukların prognozu