Těhotenství A Astma

Není to tak dávno, před 20-30 lety, se těhotná žena s bronchiálním astmatem často setkávala i mezi lékaři s negativním postojem: Na co jste mysleli? Jaké děti?! Máte astma! Díky bohu, tyto časy jsou dávno pryč. Dnes jsou lékaři na celém světě ve svém názoru jednomyslní: bronchiální astma není kontraindikací těhotenství a v žádném případě není důvodem k odmítnutí mít děti.

Určitá mystická aura kolem této nemoci však přetrvává, a to vede k chybnému přístupu: některé ženy se těhotenství bojí a pochybují o svém právu mít děti, jiné se příliš spoléhají na přírodu a v těhotenství léčbu ukončí, přičemž jakékoli léky považují za v tomto období absolutně škodlivé.období života. Léčba astmatu je opředena neuvěřitelným množstvím mýtů a legend, odmítání a mylných představ. Pokud například stoupne krevní tlak, žena nebude pochybovat o tom, že při správné léčbě může porodit dítě. Určitě bude brát v úvahu doporučení lékaře o nutnosti omezit sůl, o zdravém životním stylu, ví, že musí brát léky na normalizaci krevního tlaku a že od léčby nelze upustit. Při plánování těhotenství se žena předem poradí s lékařem o tom, které léky lze v těhotenství užívat a které nikoli, a pořídí si tonometr na sledování jejího stavu. A pokud se nemoc vymkne kontrole, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. No, samozřejmě, říkáte si, je to tak přirozené. Jakmile ale dojde na astma, objeví se pochybnosti a váhání.

Možná celá pointa spočívá v tom, že moderní metody léčby astmatu jsou stále velmi mladé: je jim něco málo přes 12 let. Lidé si ještě pamatují dobu, kdy astma bylo děsivou a často invalidizující nemocí. Donedávna se léčba redukovala na nekonečná kapátka, teofedrin a hormony v tabletách a nešikovné a nekontrolované používání prvních inhalátorů často končilo velmi špatně. Nyní se situace změnila, nové představy o povaze nemoci vedly k vytvoření nových léků a vývoji metod kontroly nemoci. K dosažení úspěchu v léčbě je ale potřeba společné úsilí lékařů i samotných pacientů.

V současné fázi vývoje medicíny neexistují žádné metody, které by dokázaly člověka zbavit bronchiálního astmatu jednou provždy. Astma je onemocnění, které se zatím nedá vyléčit, ale dá se dobře kontrolovat. Během těhotenství se závažnost astmatu často mění. Předpokládá se, že asi u třetiny žen se průběh astmatu zlepší, u třetiny se zhorší a u třetiny zůstane nezměněn, přičemž v prvním trimestru se průběh onemocnění většinou nemění. Důkladná vědecká analýza je však méně optimistická: astma se zlepšuje pouze ve 14 % případů. Proto byste se na tuto šanci neměli bezmezně spoléhat v naději, že všechny problémy se vyřeší samy. Osud těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte je v jejích vlastních rukou – a v rukou jejího lékaře.

Ve skutečnosti astma samo o sobě nepřispívá ke komplikovanému těhotenství a poruchám vývoje plodu (dobře, až na to, že toxikóza těhotenství je u těhotných žen s astmatem poněkud častější). Všechny problémy nejsou spojeny se skutečností bronchiálního astmatu, ale se špatnou kontrolou nad ním. Největším rizikem pro plod je hypoxie (nedostatečné množství kyslíku v krvi), ke které dochází v důsledku nekontrolovaného průběhu bronchiálního astmatu. Pokud dojde k udušení, pociťuje nejen potíže s dýcháním těhotná žena, ale nedostatkem kyslíku (hypoxie) trpí i nenarozené dítě. Právě nedostatek kyslíku může narušit normální vývoj plodu a ve zranitelných obdobích dokonce narušit normální tvorbu orgánů. K narození zdravého dítěte je nutné podstoupit léčbu přiměřenou závažnosti onemocnění, aby se zabránilo nárůstu nástupu příznaků a rozvoji hypoxie.

A prognóza pro děti narozené matkám s dobrou