妊娠と喘息

少し前、20 ～ 30 年前までは、気管支喘息の妊婦に対して、医師の間でも「何を考えているの?」という否定的な態度を受けることがよくありました。何の子供たち?!あなたは喘息を持っています！ありがたいことに、そんな時代はもう過ぎ去りました。今日、世界中の医師は、気管支喘息は妊娠の禁忌ではなく、いかなる場合も子供を産むことを拒否する理由にはならないという意見で一致しています。

しかし、この病気にまつわるある種の神秘的なオーラは依然として残り、これが誤ったアプローチにつながります。妊娠を恐れ、子供を産む権利を疑う女性もいれば、自然に頼りすぎて、どんな薬も効果があると考えて妊娠中の治療を中止する女性もいます。人生のこの期間には絶対に有害です。喘息の治療は、信じられないほど多くの神話や伝説、拒絶や誤解に囲まれています。たとえば、血圧が上昇した場合、女性は適切に治療を受ければ子供を産むことができると疑いません。彼女は、塩分制限の必要性、健康的なライフスタイルを送ること、血圧を正常化するために薬を服用しなければならないこと、そして治療を放棄することはできないことについての医師の推奨事項を確実に考慮します。妊娠を計画する場合、女性は妊娠中に服用できる薬と服用できない薬について事前に医師に相談し、自分の状態を監視するために眼圧計を購入します。そして、病気が制御不能になった場合は、すぐに医師の助けを求めてください。もちろん、それはとても自然なことだとあなたは言います。しかし、喘息となるとすぐに疑問や躊躇が現れます。

おそらく重要なのは、現代の喘息治療法はまだ非常に若い、つまり 12 歳を少し超えたばかりだということです。喘息が恐ろしく、しばしば障害を引き起こす病気だった時代のことを人々は今でも覚えています。最近まで、治療は無限のスポイト、テオフェドリン、ホルモン剤の錠剤に減らされ、最初の吸入器の不適切で管理されていない使用は、多くの場合非常に悪い結末を迎えました。現在では状況が変わり、病気の性質についての新しい考え方が新薬の開発や病気を制御する方法の開発につながりました。しかし、治療を成功させるには、医師と患者自身の共同の努力が必要です。

医学の発展の現段階では、気管支喘息を完全に取り除くことができる方法はありません。喘息はまだ治すことはできない病気ですが、十分にコントロールすることは可能です。妊娠すると喘息の程度が変わることがよくあります。女性の約 3 分の 1 では喘息の経過が良くなり、3 分の 1 では悪化、3 分の 1 では変化がないと考えられていますが、通常、妊娠第 1 期には喘息の経過は変化しません。しかし、厳密な科学的分析はそれほど楽観的ではありません。喘息が改善するのは症例のわずか 14% です。したがって、すべての問題が自然に解決されることを期待して、このチャンスに無制限に頼るべきではありません。妊婦と胎児の運命は彼女自身の手、そして医師の手の中にあります。

実際のところ、喘息自体は、妊娠の複雑な経過や胎児の発育障害に寄与するわけではありません（ただし、喘息のある妊婦では妊娠中毒症がやや一般的であることを除いて）。すべての問題は、気管支喘息を患っているという事実に関係しているのではなく、気管支喘息のコントロール不良に関係しています。胎児に対する最大のリスクは、気管支喘息の制御されていない経過の結果として起こる低酸素症（血液中の酸素量の不足）です。窒息が発生すると、妊婦が呼吸困難に陥るだけでなく、胎児も酸素不足（低酸素症）に陥ります。酸素不足は胎児の正常な発育を妨げ、脆弱な時期には臓器の正常な形成を妨害することさえあります。健康な赤ちゃんを出産するためには、症状の悪化や低酸素症の発症を防ぐために、病気の重症度に応じた治療を受ける必要があります。

そして、良い母親から生まれた子供の予後は