Causas do escurecimento da pele facial

Em algumas doenças, o metabolismo muda de tal forma que se desenvolve hiperpigmentação difusa, ou seja, a pele escurece em grandes áreas do corpo e no rosto. Para excluir o bronzeamento regular, examine a superfície interna dos antebraços. A pele dessas partes do corpo geralmente é mais clara. Além disso, é preciso perguntar ao paciente se ele vai ao solário.

Por que a pele do rosto e do corpo escurece e a quais distúrbios isso pode estar associado serão discutidos neste artigo.

Causas

Existem os seguintes grupos de razões pelas quais a pele do rosto e do corpo escurece:

1. Aumento da produção do hormônio estimulador dos melanócitos.
2. Outras doenças internas acompanhadas de distúrbios metabólicos.
3. Tomar certos medicamentos.
4. Tumores malignos de órgãos internos.

Hipersecreção de hormônio estimulador de melanócitos

A pele escurece quando o nível de melanina, um pigmento colorido contido em células especiais chamadas melanócitos, aumenta. A produção e liberação dessa substância na pele são ativadas sob a influência de um dos hormônios hipofisários - o estimulador dos melanócitos.

A síntese ativa desse hormônio ocorre na doença de Addison, uma das principais causas da hiperpigmentação cutânea.

A doença de Addison é uma insuficiência adrenal crônica que ocorre devido a tuberculose, infecção, amiloidose e outros danos a esses importantes órgãos. As glândulas supra-renais param de sintetizar hormônios, aos quais o corpo responde com aumento da secreção de uma substância que estimula sua atividade hormonal - o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), tentando assim restaurar sua atividade. A fisiologia desse processo é tal que, simultaneamente ao aumento da produção de ACTH, aumenta também a liberação do hormônio estimulador dos melanócitos, que causa escurecimento da pele.

Na doença de Addison, a pele é bronzeada, marrom dourada ou cinza escuro, muitas vezes parecendo um bronzeado profundo. A pigmentação é especialmente perceptível em áreas abertas - rosto, mãos, bem como em locais onde as roupas roçam, por exemplo, no pescoço. A pele também escurece na região genital, nas aréolas dos mamilos e nas cicatrizes pós-operatórias. Manchas escuras também aparecem na mucosa oral.

Se você suspeitar da doença de Addison, consulte um endocrinologista.

Doenças internas com distúrbios metabólicos

Algumas doenças e condições fisiológicas causam escurecimento da pele, por exemplo:

A hemocromatose é uma doença hereditária em que aumenta a absorção de ferro dos alimentos no intestino. Pigmentos contendo ferro são depositados em todos os órgãos e tecidos, interrompendo suas funções.

A pigmentação da pele nesta doença é esfumaçada, cinza, de cor bronze, mais pronunciada no rosto e nas mãos, bem como na região genital, nas axilas e na área das cicatrizes pós-operatórias. Com esta doença, o fígado e o coração são afetados, desenvolvem-se distúrbios endócrinos, incluindo diabetes mellitus. Se você suspeitar de hemocromatose, consulte um gastroenterologista.

A cirrose hepática é caracterizada por uma violação da neutralização da bile, da absorção dos pigmentos biliares no sangue e da sua deposição nos tecidos. Em pacientes com cirrose hepática, desenvolve-se icterícia parenquimatosa, acompanhada de pigmentação marrom-escura da pele. A cirrose hepática também é caracterizada por coceira na pele e dor no hipocôndrio direito. Esta doença é tratada por um gastroenterologista.

As porfirias são um grupo de doenças hereditárias associadas à formação prejudicada de hemoglobina. Os produtos intermediários de seu metabolismo - as porfirinas - acumulam-se na pele, onde se oxidam sob a influência da luz solar. Como resultado, a pele fica marrom. É facilmente danificado, ficando coberto de úlceras e cicatrizes.

A exposição solar é contraindicada para pacientes com porfiria. Um hematologista pode ajudar com esta doença.

Hiperpigmentação devido a medicamentos

Se a causa do escurecimento da pele não for clara, o médico deve perguntar ao paciente se ele está tomando algum dos seguintes medicamentos:

1. contraceptivos orais;
2. cloroquina e hidroxicloroquina;
3. preparações de prata, ouro;
4. amiodarona;
5. bussulfano e bleomicina;
6. aminazina

Os contraceptivos orais combinados podem causar disfunção hepática com desenvolvimento de icterícia parenquimatosa. A cloroquina e seus derivados são utilizados no tratamento da malária, fotodermatoses, bem como doenças do tecido conjuntivo - lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide. Esses produtos podem fazer com que a pele fique cinza-azulada.

O uso de prata em suplementos dietéticos, o uso de sais desse metal como antissépticos para lavagem de cateteres urinários e o uso prolongado de protargol podem causar argirose: descoloração azul-acinzentada da pele. O uso de krizanol (uma preparação de ouro) pode causar coloração roxa na pele.

O uso prolongado de amiodarona ou cordarona para arritmias cardíacas às vezes faz com que a pele exposta fique marrom ou cinza.

Bussulfano e bleomicina são usados ​​para tratar tumores malignos. Esses medicamentos costumam causar escurecimento e outras alterações na pele.

A aminazina é usada na prática psiquiátrica. Com o uso prolongado, torna a pele acinzentada.

Escurecimento da pele devido a tumores malignos

A cor da pele pode mudar devido a tumores malignos de órgãos internos, incluindo linfomas. Este fenômeno é denominado acantose nigricans maligna (maligno acantose nigricans) e é acompanhada por manchas e listras escuras simétricas no pescoço, axilas, genitália externa e pregas inguinais.

A acantose nigricans também ocorre em doenças benignas dos sistemas nervoso e endócrino em jovens.

Para qualquer alteração na cor da pele de origem desconhecida, deve-se consultar um dermatologista. Após o diagnóstico inicial, este médico pode encaminhar o paciente para um especialista adequado. O escurecimento da pele não pode ser ignorado, pois esse sinal é sintoma de muitas doenças graves.

Qual médico devo contatar?

Se houver descoloração generalizada ou limitada da pele, consulte um dermatologista. Após descartar doenças de pele, o paciente geralmente é encaminhado ao clínico geral, onde é submetido a um exame dos órgãos internos. Após esclarecimento do diagnóstico, é agendada consulta com especialista especializado: endocrinologista, gastroenterologista, hepatologista, hematologista, oncologista.

Qualquer alteração no tom da pele, se não ocorreu sob a influência da luz solar, é um sério sinal de perturbação no funcionamento dos órgãos internos.

Assim, por exemplo, se o trato gastrointestinal estiver perturbado, a tonalidade do rosto pode mudar de saudável para cinza; pode ficar azul se houver circulação sanguínea prejudicada, doenças do sistema cardiovascular ou insuficiência respiratória; além disso, uma tonalidade violeta indica doença cardíaca congênita e uma tonalidade amarela indica doenças hepáticas.

Pele facial cinzenta - uma doença ou consequência de maus hábitos

Uma mudança repentina e perceptível no tom da pele, de natural e saudável para cinza, é na maioria das vezes um sinal de disfunção. sistema digestivo. Na melhor das hipóteses, seu rosto pode ficar grisalho devido à constipação banal ou à má nutrição; na pior das hipóteses, devido à gastrite ou ao desenvolvimento de uma úlcera estomacal. Dificilmente é possível diagnosticar a doença de forma independente apenas com base na discronia, por isso, nesta situação, é melhor consultar um gastroenterologista.

Além disso, a pele facial acinzentada nem sempre pressagia doença. Muitas vezes, no contexto do tabagismo, do trabalho sedentário e do estresse constante, a circulação sanguínea das pessoas é prejudicada e os vasos sanguíneos se estreitam, o que também se manifesta por uma deterioração da tez.

Tonalidade terrosa e escurecimento acentuado da pele - doença pancreática ou oncologia

Alterações deste tipo indicam doenças mais graves. Muitas vezes, é claro, uma tonalidade terrosa aparece devido a doenças do pâncreas, das glândulas supra-renais ou no contexto do uso prolongado de antibióticos, mas se tais opções forem excluídas, a melhor recomendação neste caso seria recorrer a Medicina moderna. O diagnóstico da doença pela pele e com base em exames permitirá determinar de forma correta e precisa a causa da alteração da tez, bem como diagnosticar atempadamente a doença que a provocou.

Cor da pele azul – doença de cianose

A pele adquire uma tonalidade azulada e às vezes roxa escura quando o sangue não está suficientemente oxigenado e a circulação sanguínea fica mais lenta. Tais sintomas indicam cianose, doença que combina diversos distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório.

Acontece que a cianose ocorre devido à hipotermia. Então, principalmente os membros adquirem uma tonalidade azulada como resultado da deterioração da circulação sanguínea nas áreas danificadas.

Contusões na pele – doenças dos sistemas cardiovascular e respiratório

É na forma de formação de áreas azuladas e áreas azuladas nas mucosas que doenças como doenças cardíacas e distúrbios das trocas gasosas nos pulmões se fazem sentir. Tais alterações, entretanto, podem provocar a formação de metemoglobina num contexto de intoxicação e envenenamento.

Cianose - doença de pele roxa

O aparecimento de tons escuros ou manchas no rosto e no corpo (cor roxa ou ferro fundido) indica aumento da leveza dos pulmões, esclerose da artéria pulmonar ou doença cardíaca congênita. Em qualquer caso, se notar algum dos sintomas acima, deve consultar imediatamente um médico.

A vasculite é uma doença dos vasos sanguíneos da pele.

Esta doença envolve danos aos vasos sanguíneos e tecidos do órgão danificado. Se os vasos da pele forem afetados, os principais sintomas da doença serão vermelhidão, erupção cutânea e coceira. A vasculite também pode afetar o sistema circulatório do cérebro, o que causa um acidente vascular cerebral, o coração, o que aumenta o risco de ataque cardíaco, etc., muitas vezes pequenas hemorragias sob a pele são um sinal de vasculite de outros órgãos.

Os principais sintomas desta doença incluem: fraqueza geral, febre, perda de apetite, perda de peso, erupção cutânea e comichão, dores nas articulações.

Uma síndrome semelhante também pode ocorrer com lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e outras doenças caracterizadas por danos ao tecido conjuntivo.

Cuperose é uma doença vascular da pele

A couperose aparece na forma de pequenas redes vasculares vermelhas ou as chamadas “aranhas” nas bochechas, queixo e nariz quando os vasos sanguíneos se dilatam no contexto do aumento da circulação sanguínea. Ao mesmo tempo, o tecido conjuntivo comprime os vasos por fora, o que os torna mais visíveis na face. Esta doença ocorre entre pessoas idosas, bem como entre pessoas com pele fina e sensível.

A couperose pode ser tratada em um salão de cosmetologia ou usando métodos tradicionais. Embora o primeiro método permita eliminar os sinais da rosácea no menor tempo possível. Mas em caso de falta de fundos ou oportunidades - massagem facial. Desta forma, você pode normalizar a circulação sanguínea e tonificar os vasos sanguíneos e os músculos do rosto. Além disso, complemente sua dieta com alimentos ou suplementos dietéticos ricos em vitaminas C, P, K, antioxidantes, ácidos graxos ômega 3 e 6 - eles fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e ajudam a normalizar a circulação sanguínea.

Pele amarela – doença hepática

Na maioria das vezes, o amarelecimento do rosto e do corpo é acompanhado por uma mudança na tonalidade da esclera dos olhos, das membranas mucosas, especialmente sob a língua, pés e palmas das mãos. Ao mesmo tempo, a cor da urina muda - adquire uma rica tonalidade escura.

Essas alterações ocorrem com mais frequência no contexto de níveis elevados de caroteno ou bilirrubina. No primeiro caso, a casca pode ficar amarelada se você seguir por muito tempo uma dieta composta por laranja ou cenoura. Se isso não ocorreu, provavelmente o problema é um aumento no conteúdo de bilirrubina - um pigmento biliar que aparece como resultado da degradação da hemoglobina. Este último é responsável por saturar o sangue com oxigênio e transportar nutrientes não só para as células da pele, mas para todo o corpo. Quando há diminuição da hemoglobina e aumento da bilirrubina, ocorrem alterações não só nas camadas da derme, mas também no fígado. Então existe o risco de icterícia. Além disso, o amarelecimento pode indicar doenças como hepatite, cirrose hepática, formação de cistos, além de distúrbios da vesícula biliar e do trato biliar.

A doença acantose nigricans foi descrita no século IX e é considerada bastante rara. O desenvolvimento da acantose é acompanhado pelo aparecimento de áreas de hiperqueratose na região das dobras cutâneas naturais. Nessas áreas são encontrados aumento da pigmentação e papilomatose cutânea. Geralmente são afetadas grandes dobras de pele - axilas, virilha e pescoço. A detecção oportuna de acantose nos estágios iniciais pode indicar processos graves. Por que a acantose é perigosa e como reconhecê-la, leia no estet-portal. com.

As principais causas do desenvolvimento da acantose nigricans

A acantose nigricans pode se desenvolver em pessoas de qualquer sexo e idade, e as causas para cada paciente são individuais e específicas.

Os fatores predisponentes para o desenvolvimento da acantose nigricans são:

1. Patologias no funcionamento dos órgãos endócrinos.
2. As neoplasias malignas provocam muitas reações bioquímicas e do sistema imunológico complexas. Os homens são suscetíveis à acantose na presença de câncer de pâncreas, câncer de próstata, mulheres - na presença de câncer de ovário e de glândula mamária.
3. A hereditariedade influencia o desenvolvimento da acantose. No caso de distúrbios metabólicos e inferioridade mental, causados ​​​​por patologia hereditária, por exemplo, nas síndromes de Rood e Miescher, desenvolve-se acantose.
4. Tomar hormônios estrogênio e alguns outros medicamentos.

Assim, nos jovens, as causas da acantose são frequentemente obesidade, distúrbios endócrinos e patologias genéticas; nos idosos, as causas são frequentemente neoplasias.

Quais sintomas indicam acantose? Formas de acantose nigricans

A acantose apresenta diversas formas de progressão dependendo da causa, o que determina a intensidade do desenvolvimento do processo. Os dermatologistas identificaram três formas principais de acantose nigricans:

1. Juvenil ou benigno, que está associado a patologias endócrinas e genéticas.
2. Maligno ou paraneoplásico, que se desenvolve com tumores malignos de órgãos internos.
3. Pseudoacantose, que se desenvolve com obesidade e distúrbios metabólicos. Esta forma desaparece sem deixar vestígios quando o peso se normaliza e tem melhor prognóstico.

As manifestações clínicas da acantose apresentam 3 sintomas principais:

1. Aumento da pigmentação - aparecimento de manchas pretas ou marrom-escuras na pele.
2. Papilomatose é a presença de fibromas ou papilomas na pele, popularmente chamados de verrugas.
3. Hiperqueratose, que provoca rugosidade e esfoliação da pele.

Localização de acantose na pele. Que sintomas acompanham a progressão da acantose?

As alterações cutâneas descritas acima são mais frequentemente encontradas na pele da prega inguinal-femoral, região interglútea, dobras dos cotovelos, na dobra entre a nuca e o pescoço, na pele das axilas, na região poplítea, na pele sob as glândulas mamárias. É possível que uma tríade de sintomas apareça em outras partes do corpo (face, lateral do pescoço e região do umbigo).

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da acantose, a pele do paciente escurece gradualmente. Muitas pessoas tentam lavar bem a pele, pensando que está suja. À medida que a doença progride, a pele começa a escurecer ainda mais, torna-se áspera, seca e espessa. O padrão natural da pele torna-se mais pronunciado e profundo.

Nas fases posteriores, aparecem crescimentos na forma de fibromas e pequenos papilomas nas áreas afetadas da pele. Os crescimentos têm formato papilar e estão dispostos em fileiras densas, conferindo à pele uma aparência verrucosa. Essas lesões também podem ser hiperpigmentadas. Todos os sintomas de acantose na pele são acompanhados de leve coceira e formigamento. Não há pelos nas áreas afetadas da pele.

Quais são os aspectos do diagnóstico e tratamento da acantose nigricans?

Se for detectado escurecimento da pele em determinadas áreas da pele, que não desaparece, apenas progride, deve-se consultar um dermatologista. O especialista fará um diagnóstico diferencial com doença de Addison, ictiose e doença de Darier. O diagnóstico final de acantose nigricans é estabelecido com base no exame histológico da amostra de biópsia. Se houver suspeita de forma maligna, é necessária consulta com um oncologista.

O tratamento inclui terapia para a doença subjacente que levou à acantose e terapia sintomática. Prescrever tônicos gerais, complexos vitamínicos, pomadas antiinflamatórias, banhos com permanganato de potássio, preparações de zinco, retinóides aromáticos. Em casos graves - citostáticos e medicamentos hormonais, medicamentos neurotrópicos, terapia antibacteriana. Tudo isso deve ser acompanhado de uma dieta alimentar.

No caso de crescimentos maciços de papilomas, eles são removidos cirurgicamente por criodestruição ou eletrocoagulação.

Assim, o simples escurecimento da pele pode ocultar o curso do processo oncológico, que ainda não se manifesta por sintomas gerais, mas apenas por acantose. Portanto, consultar um médico se houver suspeita de acantose pode melhorar o prognóstico do curso dos processos patológicos.