При някои заболявания метаболизмът се променя по такъв начин, че се развива дифузна хиперпигментация, тоест кожата потъмнява на големи участъци от тялото и лицето. За да изключите редовното тен, прегледайте вътрешната повърхност на предмишниците. Кожата на тези части на тялото обикновено е по-светла на цвят. Освен това трябва да попитате пациента дали посещава солариум.
Защо кожата на лицето и тялото потъмнява и с какви нарушения може да е свързано това, ще разгледаме в тази статия.
причини
Има следните групи причини, поради които кожата на лицето и тялото потъмнява:
- Повишено производство на меланоцит-стимулиращ хормон.
- Други вътрешни заболявания, придружени от метаболитни нарушения.
- Прием на определени лекарства.
- Злокачествени тумори на вътрешните органи.
Хиперсекреция на меланоцит-стимулиращ хормон
Кожата потъмнява, когато се повиши нивото на меланин, оцветяващ пигмент, съдържащ се в специални клетки, наречени меланоцити. Производството и освобождаването на това вещество в кожата се активира под въздействието на един от хормоните на хипофизата - меланоцит-стимулиращ.
Активен синтез на този хормон се наблюдава при болестта на Адисън, една от основните причини за хиперпигментация на кожата.
Болестта на Адисон е хронична надбъбречна недостатъчност, която възниква поради туберкулоза, инфекция, амилоидоза и други увреждания на тези важни органи. Надбъбречните жлези спират да синтезират хормони, на което организмът отговаря с повишена секреция на вещество, което стимулира хормоналната им активност – адренокортикотропен хормон (АКТХ), като по този начин се опитва да възстанови тяхната дейност. Физиологията на този процес е такава, че едновременно с повишеното производство на ACTH се увеличава и освобождаването на меланоцит-стимулиращ хормон, който причинява потъмняване на кожата.
При болестта на Адисон кожата е бронзова, златистокафява или тъмно сива на цвят, често приличаща на наситен тен. Пигментацията е особено забележима на открити места - лицето, ръцете, както и на места, където дрехите се трият, например на шията. Кожата също потъмнява в областта на гениталиите, ареолите на зърната и следоперативните белези. Тъмни петна се появяват и по устната лигавица.
Ако подозирате болестта на Адисън, трябва да се консултирате с ендокринолог.
Вътрешни заболявания с метаболитни нарушения
Някои заболявания и физиологични състояния причиняват потъмняване на кожата, например:
Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се увеличава абсорбцията на желязо от храната в червата. Желязосъдържащите пигменти се отлагат във всички органи и тъкани, нарушавайки техните функции.
Пигментацията на кожата при това заболяване е опушена, сива, бронзова на цвят, най-силно изразена по лицето и ръцете, както и в областта на гениталиите, в подмишниците и в областта на следоперативните белези. При това заболяване са засегнати черният дроб и сърцето, развиват се ендокринни нарушения, включително захарен диабет. Ако подозирате хемохроматоза, трябва да се консултирате с гастроентеролог.
Чернодробната цироза се характеризира с нарушение на неутрализирането на жлъчката, абсорбцията на жлъчни пигменти в кръвта и тяхното отлагане в тъканите. При пациенти с чернодробна цироза се развива паренхимна жълтеница, придружена от тъмнокафява пигментация на кожата. Цирозата на черния дроб също се характеризира със сърбеж по кожата и болка в десния хипохондриум. Това заболяване се лекува от гастроентеролог.
Порфириите са група наследствени заболявания, свързани с нарушено образуване на хемоглобин. Междинните продукти от неговия метаболизъм - порфирините - се натрупват в кожата, където се окисляват под въздействието на слънчевата светлина. В резултат на това кожата става кафява. Лесно се поврежда, покрива се с язви и белези.
Излагането на слънце е противопоказано за пациенти с порфирия. Хематолог може да помогне с това заболяване.
Хиперпигментация поради лекарства
Ако причината за потъмняването на кожата е неясна, лекарят трябва да попита пациента дали приема някое от следните лекарства:
- орални контрацептиви;
- хлорохин и хидроксихлорохин;
- изделия от сребро, злато;
- амиодарон;
- бусулфан и блеомицин;
- аминазин
Комбинираните орални контрацептиви могат да причинят чернодробна дисфункция с развитие на паренхимна жълтеница. Хлорохинът и неговите производни се използват за лечение на малария, фотодерматози, както и заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Тези продукти могат да накарат кожата да стане синкаво-сива.
Използването на сребро в хранителни добавки, използването на соли на този метал като антисептици за измиване на уринарни катетри, дългосрочната употреба на протаргол може да причини аргироза: сиво-синьо обезцветяване на кожата. Употребата на кризанол (златен препарат) може да доведе до лилаво оцветяване на кожата.
Дългосрочната употреба на амиодарон или кордарон за сърдечни аритмии понякога кара откритата кожа да стане кафява или сива.
Бусулфан и блеомицин се използват за лечение на злокачествени тумори. Тези лекарства често причиняват потъмняване и други промени в кожата.
Аминазин се използва в психиатричната практика. При продължителна употреба оцветява кожата в сиво.
Потъмняване на кожата поради злокачествени тумори
Цветът на кожата може да се промени поради злокачествени тумори на вътрешните органи, включително лимфоми. Това явление се нарича acanthosis nigricans maligna (злокачествена акантозис нигриканс) и се придружава от тъмни симетрични петна и ивици по шията, подмишниците, външните гениталии и ингвиналните гънки.
Acanthosis nigricans се среща и при доброкачествени заболявания на нервната и ендокринната система при млади хора.
За всяка промяна в цвета на кожата с неизвестен произход трябва да се консултирате с дерматолог. След първоначалната диагноза този лекар може да насочи пациента към подходящ специалист. Потъмняването на кожата не може да бъде пренебрегнато, тъй като този признак е симптом на много сериозни заболявания.
Към кой лекар да се обърна?
Ако има широко разпространено или ограничено обезцветяване на кожата, трябва да се консултирате с дерматолог. След изключване на кожни заболявания пациентът обикновено се насочва към общопрактикуващ лекар, където се подлага на преглед на вътрешните органи. След уточняване на диагнозата се назначава консултация с специализиран специалист: ендокринолог, гастроентеролог, хепатолог, хематолог, онколог.
Всяка промяна в тена на кожата, ако не е настъпила под въздействието на слънчева светлина, е сериозен сигнал за нарушение във функционирането на вътрешните органи.
Така например, ако функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено, сянката на лицето може да се промени от здравословно до сиво; може да стане синьо, ако има нарушено кръвообращение, заболявания на сърдечно-съдовата система или дихателна недостатъчност; в допълнение, лилав оттенък показва вродено сърдечно заболяване, а жълт оттенък показва чернодробно заболяване.
Сива кожа на лицето - заболяване или следствие от лоши навици
Внезапната и забележима промяна в тона на тена от естествен и здрав към сив най-често е признак на неизправност храносмилателната система. В най-добрия случай лицето ви може да стане сиво поради банален запек или лошо хранене, в най-лошия случай поради гастрит или развитие на стомашна язва. Едва ли е възможно самостоятелно да се диагностицира заболяването само въз основа на дисхрония, така че в тази ситуация е по-добре да отидете на среща с гастроентеролог.
Освен това сивата кожа на лицето не винаги предвещава заболяване. Често, на фона на тютюнопушене, заседнала работа и постоянен стрес, кръвообращението на хората се нарушава и кръвоносните съдове се стесняват, което също се проявява чрез влошаване на тена.
Земен нюанс и рязко потъмняване на кожата - заболяване на панкреаса или онкология
Промени от този вид показват по-сериозни заболявания. Често, разбира се, се появява земен оттенък поради заболявания на панкреаса, надбъбречните жлези или на фона на продължителна употреба на антибиотици, но ако такива опции са изключени, тогава най-добрата препоръка в този случай би била да се обърнете към съвременна медицина. Диагностиката на заболяването по кожата и въз основа на прегледите ще ви позволи правилно и точно да определите причината за промяната в тена, както и своевременно да диагностицирате заболяването, което го е провокирало.
Син цвят на кожата - цианоза
Кожата придобива синкав, а понякога и тъмнолилав оттенък, когато кръвта е недостатъчно наситена с кислород и кръвообращението се забавя. Такива симптоми показват цианоза, заболяване, което съчетава много нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система.
Случва се цианозата да се появи поради хипотермия. Тогава главно крайниците придобиват син оттенък в резултат на влошаване на кръвообращението в увредените зони.
Синини по кожата - заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи
Именно под формата на образуване на синкави участъци и синкави участъци на лигавиците се усещат заболявания като сърдечни заболявания и нарушения на газообмена в белите дробове. Такива промени обаче могат да провокират образуването на метхемоглобин на фона на интоксикация и отравяне.
Цианоза - лилаво заболяване на кожата
Появата на тъмни нюанси или петна по лицето и тялото (лилав или чугунен цвят) показва повишена въздушност на белите дробове, склероза на белодробната артерия или вродено сърдечно заболяване. Във всеки случай, ако забележите някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Васкулитът е заболяване на кръвоносните съдове в кожата.
Това заболяване включва увреждане на кръвоносните съдове и тъканите на увредения орган. Ако кожните съдове са засегнати, основните симптоми на заболяването ще бъдат зачервяване, обрив и сърбеж. Васкулитът може да засегне и кръвоносната система на мозъка, което причинява инсулт, сърцето, което увеличава риска от инфаркт и т.н., доста често малки кръвоизливи под кожата са признак за васкулит на други органи.
Основните симптоми на това заболяване включват: обща слабост, треска, загуба на апетит, загуба на тегло, обрив и сърбеж, болки в ставите.
Подобен синдром може да възникне и при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други заболявания, характеризиращи се с увреждане на съединителната тъкан.
Куперозата е съдово заболяване на кожата
Куперозата се проявява под формата на малки червени съдови мрежи или така наречените „паяци“ по бузите, брадичката и носа, когато кръвоносните съдове се разширяват на фона на повишено кръвообращение. В същото време съединителната тъкан притиска съдовете отвън, което ги прави по-видими на лицето. Това заболяване се среща сред възрастните хора, както и сред тези с тънка и чувствителна кожа.
Куперозата може да се лекува както в козметичен салон, така и по традиционни методи. Въпреки че първият метод ви позволява да се отървете от признаците на розацея в най-кратки срокове. Но при липса на средства или възможности - масаж на лице. По този начин можете да нормализирате кръвообращението и да тонизирате кръвоносните съдове и мускулите на лицето. Освен това допълнете диетата си с храни или хранителни добавки, богати на витамини С, Р, К, антиоксиданти, Омега 3 и 6 мастни киселини – те укрепват стените на кръвоносните съдове и помагат за нормализиране на кръвообращението.
Жълта кожа – чернодробно заболяване
Най-често пожълтяването на лицето и тялото е придружено от промяна в сянката на очните склери, лигавиците, особено под езика, краката и дланите. В същото време цветът на урината се променя - придобива наситен тъмен нюанс.
Такива промени най-често се появяват на фона на повишени нива на каротин или билирубин. В първия случай кожата може да стане жълта, ако следвате диета, състояща се от портокали или моркови за дълго време. Ако това не се случи, тогава най-вероятно става въпрос за повишаване на съдържанието на билирубин - жлъчен пигмент, който се появява в резултат на разпадането на хемоглобина. Последният е отговорен за насищането на кръвта с кислород и транспортирането на хранителни вещества не само до клетките на кожата, но и в цялото тяло. При намаляване на хемоглобина и повишаване на билирубина се наблюдават промени не само в слоевете на дермата, но и в черния дроб. Тогава има риск от жълтеница. В допълнение, пожълтяването може да показва заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, образуване на кисти, както и нарушения на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Заболяването Acanthosis nigricans е описано през 9 век и се счита за доста рядко. Развитието на акантоза е придружено от появата на области на хиперкератоза в областта на естествените кожни гънки. В тези области се установява повишена пигментация и кожна папиломатоза. Обикновено се засягат големи кожни гънки – подмишниците, слабините и шията. Навременното откриване на акантоза в ранните етапи може да показва сериозни процеси. Защо акантозата е опасна и как да я разпознаете, прочетете на estet-portal. com.
Основните причини за развитието на acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст, като причините за всеки пациент са индивидуални и специфични.
Предразполагащи фактори за развитието на акантозис нигриканс са:
- Патологии във функционирането на ендокринните органи.
- Злокачествените новообразувания провокират множество сложни биохимични и имунни реакции. Мъжете са податливи на акантоза при наличие на рак на панкреаса, рак на простатата, жените - при наличие на рак на яйчниците и млечните жлези.
- Наследствеността влияе върху развитието на акантоза. В случай на метаболитни нарушения и умствена непълноценност, които са причинени от наследствена патология, например със синдроми на Rood и Miescher, се развива акантоза.
- Прием на естрогенни хормони и някои други лекарства.
По този начин при младите хора причините за акантоза често са затлъстяване, ендокринни заболявания и генетични патологии, при по-възрастните хора причините често са неоплазми.
Какви симптоми показват акантоза? Форми на acanthosis nigricans
Акантозата има няколко форми на прогресия в зависимост от причината, която определя интензивността на развитието на процеса. Дерматолозите са идентифицирали 3 основни форми на acanthosis nigricans:
- Ювенилен или доброкачествен, който е свързан с ендокринни и генетични патологии.
- Злокачествен или паранеопластичен, който се развива със злокачествени тумори на вътрешните органи.
- Псевдоакантоза, която се развива при затлъстяване и метаболитни нарушения. Тази форма изчезва без следа, когато теглото се нормализира и има най-добра прогноза.
Клиничните прояви на акантозата имат 3 основни симптома:
- Повишена пигментация - появата на черни или тъмнокафяви петна по кожата.
- Папиломатозата е наличието на фиброми или папиломи по кожата, които популярно се наричат брадавици.
- Хиперкератоза, която провокира загрубяване и излющване на кожата.
Локализация на акантоза върху кожата. Какви симптоми придружават прогресията на акантозата?
Описаните по-горе кожни промени най-често се срещат по кожата на ингвинално-бедрената гънка, интерглутеалната област, лакътните свивки, по гънката между тила и шията, по кожата на подмишниците, в подколенната област, върху кожата под млечните жлези. Възможно е триада от симптоми да се появи на други части на тялото (лицето, страничната част на шията и областта на пъпа).
В ранните етапи на развитие на акантоза кожата на пациента постепенно потъмнява. Много хора се опитват да измият добре кожата си, мислейки, че е мръсна. С напредване на заболяването кожата започва да потъмнява още повече, става груба, суха и се удебелява. Естественият модел на кожата става по-изразен и дълбок.
В по-късните етапи на засегнатите участъци от кожата се появяват израстъци под формата на фиброми и малки папиломи. Израстъците са с папиларна форма и са подредени в плътни редици, придавайки на кожата брадавичен вид. Тези лезии могат да бъдат и хиперпигментирани. Всички симптоми на акантоза по кожата са придружени от лек сърбеж и изтръпване. По засегнатите участъци от кожата няма косми.
Какви са аспектите на диагностиката и лечението на acanthosis nigricans?
Ако се открие потъмняване на кожата на определени участъци от кожата, което не изчезва, а само прогресира, трябва да се консултирате с дерматолог. Специалистът ще проведе диференциална диагноза с болестта на Адисън, ихтиозата и болестта на Дарие. Окончателната диагноза на acanthosis nigricans се установява въз основа на хистологично изследване на биопсия. При съмнение за злокачествена форма е необходима консултация с онколог.
Лечението включва терапия на основното заболяване, довело до акантоза и симптоматична терапия. Предписват общоукрепващи лекарства, витаминни комплекси, противовъзпалителни мехлеми, вани с калиев перманганат, цинкови препарати, ароматни ретиноиди. В тежки случаи - цитостатици и хормонални лекарства, невротропни лекарства, антибактериална терапия. Всичко това трябва да бъде придружено от диета.
В случай на масивни растежи на папиломи, те се отстраняват хирургично с помощта на криодеструкция или електрокоагулация.
Така простото потъмняване на кожата може да скрие хода на онкологичния процес, който все още не се проявява с общи симптоми, а само с акантоза. Ето защо, свързването с лекар, ако подозирате акантоза, може да подобри прогнозата за хода на патологичните процеси.