Bəzi xəstəliklərdə maddələr mübadiləsi elə dəyişir ki, diffuz hiperpiqmentasiya inkişaf edir, yəni bədənin geniş nahiyələrində və üzdə dəri qaralır. Daimi qaralmanı istisna etmək üçün ön kolların daxili səthini yoxlayın. Bədənin bu hissələrinin dərisi adətən daha açıq rəngdədir. Bundan əlavə, xəstədən solaryuma getdiyini soruşmaq lazımdır.
Üz və bədəndəki dəri niyə qaralır və bunun hansı pozğunluqlarla əlaqəli ola biləcəyi bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Səbəblər
Üz və bədəndəki dərinin qaralmasının aşağıdakı səbəb qrupları var:
- Melanosit stimullaşdırıcı hormonun istehsalının artması.
- Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan digər daxili xəstəliklər.
- Müəyyən dərmanların qəbulu.
- Daxili orqanların bədxassəli şişləri.
Melanosit stimullaşdırıcı hormonun hipersekresiyası
Melanositlər adlanan xüsusi hüceyrələrdə olan rəngləndirici piqment olan melaninin səviyyəsi artdıqda dəri qaralır. Bu maddənin istehsalı və dəriyə salınması hipofiz hormonlarından birinin - melanosit stimulyatorunun təsiri altında aktivləşir.
Bu hormonun aktiv sintezi dərinin hiperpiqmentasiyasının əsas səbəblərindən biri olan Addison xəstəliyində baş verir.
Addison xəstəliyi vərəm, infeksiya, amiloidoz və bu mühüm orqanların digər zədələnməsi nəticəsində yaranan xroniki adrenal çatışmazlıqdır. Böyrəküstü vəzilər hormonların sintezini dayandırır, buna orqanizm onların hormonal fəaliyyətini stimullaşdıran bir maddənin - adrenokortikotropik hormonun (ACTH) artan ifrazı ilə cavab verir, bununla da fəaliyyətini bərpa etməyə çalışır. Bu prosesin fiziologiyası belədir ki, ACTH istehsalının artması ilə eyni vaxtda dərinin qaralmasına səbəb olan melanosit stimullaşdırıcı hormonun ifrazı da artır.
Addison xəstəliyində dəri bürünc, qızılı qəhvəyi və ya tünd boz rəngdədir, tez-tez dərin qaralma kimi görünür. Piqmentasiya xüsusilə açıq yerlərdə - üzdə, əllərdə, həmçinin paltarın sürtüldüyü yerlərdə, məsələn, boyunda nəzərə çarpır. Cinsi orqan nahiyəsində, məmə uclarında və əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda da dəri qaralır. Ağız mukozasında da tünd ləkələr görünür.
Addison xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan daxili xəstəliklər
Bəzi xəstəliklər və fizioloji vəziyyətlər dərinin qaralmasına səbəb olur, məsələn:
Hemokromatoz, bağırsaqlarda qidadan dəmirin udulmasının artması ilə müşayiət olunan irsi xəstəlikdir. Dəmir tərkibli piqmentlər bütün orqan və toxumalarda toplanır, onların funksiyalarını pozur.
Bu xəstəlikdə dərinin piqmentasiyası dumanlı, boz, bürünc rəngdədir, ən çox üz və əllərdə, həmçinin cinsiyyət orqanlarında, qoltuqlarda və əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda özünü göstərir. Bu xəstəliklə qaraciyər və ürək təsirlənir, endokrin xəstəliklər, o cümlədən diabetes mellitus inkişaf edir. Hemokromatozdan şübhələnirsinizsə, qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.
Qaraciyər sirozu ödün neytrallaşdırılmasının pozulması, öd piqmentlərinin qana sorulması və toxumalarda çökməsi ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə dərinin tünd qəhvəyi piqmentasiyası ilə müşayiət olunan parenximal sarılıq inkişaf edir. Qaraciyər sirozu həmçinin dərinin qaşınması və sağ hipokondriyada ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin müalicəsi qastroenteroloq tərəfindən aparılır.
Porfiriyalar hemoglobinin formalaşmasının pozulması ilə əlaqəli irsi xəstəliklər qrupudur. Onun maddələr mübadiləsinin aralıq məhsulları - porfirinlər - dəridə toplanır və burada günəş işığının təsiri altında oksidləşirlər. Nəticədə dəri qəhvəyi olur. O, asanlıqla zədələnir, xoralar və çapıqlarla örtülür.
Porfiriya xəstələri üçün günəşə məruz qalma kontrendikedir. Bu xəstəliyə bir hematoloq kömək edə bilər.
Dərmanlara görə hiperpiqmentasiya
Dərinin qaralmasının səbəbi aydın deyilsə, həkim xəstədən aşağıdakı dərmanlardan birini qəbul edib-etmədiyini soruşmalıdır:
- oral kontraseptivlər;
- xlorokin və hidroksiklorokin;
- gümüşdən, qızıldan hazırlanan preparatlar;
- amiodaron;
- busulfan və bleomisin;
- aminazin
Qarışıq oral kontraseptivlər parenximal sarılığın inkişafı ilə qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Xlorokin və onun törəmələri malyariya, fotodermatoz, həmçinin birləşdirici toxuma xəstəliklərinin - sistemik lupus eritematozun, romatoid artritin müalicəsində istifadə olunur. Bu məhsullar dərinin mavi-boz rəngə çevrilməsinə səbəb ola bilər.
Pəhriz əlavələrində gümüşün istifadəsi, bu metalın duzlarının sidik kateterlərinin yuyulması üçün antiseptik kimi istifadəsi, protarqolun uzun müddət istifadəsi argiroza səbəb ola bilər: dərinin boz-mavi rəngsizləşməsi. Krizanolun (qızıl preparatı) istifadəsi dərinin bənövşəyi rəngə boyanmasına səbəb ola bilər.
Ürək aritmiyaları üçün amiodaronun və ya kordaronun uzun müddət istifadəsi bəzən açıq dərinin qəhvəyi və ya boz rəngə çevrilməsinə səbəb olur.
Busulfan və bleomisin bədxassəli şişləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar tez-tez dəridə qaralma və digər dəyişikliklərə səbəb olur.
Aminazin psixiatriya praktikasında istifadə olunur. Uzun müddət istifadəsi ilə dərini boz rəngə çevirir.
Bədxassəli şişlər səbəbindən dərinin qaralması
Dərinin rəngi daxili orqanların, o cümlədən limfomaların bədxassəli şişləri səbəbindən dəyişə bilər. Bu fenomen acanthosis nigricans maligna (bədxassəli qara akantoz) və boyun, qoltuqaltı, xarici cinsiyyət orqanları və qasıq qırışlarında tünd simmetrik ləkələr və zolaqlarla müşayiət olunur.
Acanthosis nigricans gənclərdə sinir və endokrin sistemlərin xoşxassəli xəstəliklərində də baş verir.
Mənşəyi bilinməyən dəri rəngində hər hansı bir dəyişiklik üçün bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. İlkin diaqnozdan sonra bu həkim xəstəni müvafiq mütəxəssisə göndərə bilər. Dərinin qaralmasına göz yummaq olmaz, çünki bu əlamət bir çox ciddi xəstəliklərin əlamətidir.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Dərinin geniş yayılmış və ya məhdud rəngsizləşməsi varsa, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Dəri xəstəliklərini istisna etdikdən sonra xəstə adətən ümumi praktikaya göndərilir, burada daxili orqanların müayinəsindən keçir. Diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra ixtisaslaşmış bir mütəxəssislə məsləhətləşmə təyin olunur: endokrinoloq, qastroenteroloq, hepatoloq, hematoloq, onkoloq.
Dərinin tonunda hər hansı bir dəyişiklik, əgər günəş işığının təsiri altında baş verməmişdirsə, daxili orqanların işində bir pozğunluq haqqında ciddi bir siqnaldır.
Beləliklə, məsələn, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti pozulursa, üzün kölgəsi sağlamdan boz rəngə keçə bilər; qan dövranı pozulduğunda, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və ya tənəffüs çatışmazlığı olduqda mavi rəngə çevrilə bilər; əlavə olaraq, bənövşəyi rəng anadangəlmə ürək xəstəliyini, sarı rəng isə qaraciyər xəstəliklərini göstərir.
Boz üz dərisi - xəstəlik və ya pis vərdişlərin nəticəsi
Dərinin tonunun təbii və sağlamdan boz rəngə qəfil və nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişməsi çox vaxt nasazlığın əlamətidir. həzm sistemi. Ən yaxşı halda üzünüz banal qəbizlik və ya pis qidalanma, ən pis halda qastrit və ya mədə xorasının inkişafı səbəbindən boz rəngə çevrilə bilər. Yalnız disxroniya əsasında xəstəliyi müstəqil olaraq diaqnoz etmək çətin ki, bu vəziyyətdə qastroenteroloqun qəbuluna getmək daha yaxşıdır.
Bundan əlavə, boz üz dərisi həmişə xəstəlikdən xəbər vermir. Çox vaxt siqaret çəkmə, oturaq iş və daimi stress fonunda insanların qan dövranı pozulur və qan damarları daralır ki, bu da üz rənginin pisləşməsi ilə özünü göstərir.
Yer rəngi və dərinin kəskin qaralması - pankreas xəstəliyi və ya onkologiya
Bu cür dəyişikliklər daha ciddi xəstəliklərdən xəbər verir. Çox vaxt, əlbəttə ki, mədəaltı vəzinin, adrenal bezlərin xəstəlikləri və ya antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi fonunda torpaq rəngi görünür, lakin bu cür variantlar istisna olunarsa, bu vəziyyətdə ən yaxşı tövsiyəyə müraciət etmək olardı. müasir tibb. Xəstəliyin dəri tərəfindən və müayinələr əsasında diaqnozu dərinin rənginin dəyişməsinin səbəbini düzgün və dəqiq müəyyən etməyə, həmçinin onu təhrik edən xəstəliyi vaxtında diaqnoz etməyə imkan verəcəkdir.
Mavi dəri rəngi - siyanoz xəstəliyi
Qan kifayət qədər oksigenlə doymadıqda və qan dövranı yavaşladıqda dəri mavi və bəzən tünd bənövşəyi rəng alır. Belə simptomlar ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin bir çox pozğunluğunu birləşdirən bir xəstəlik olan siyanozu göstərir.
Belə olur ki, siyanoz hipotermiya səbəbindən baş verir. Daha sonra zədələnmiş nahiyələrdə qan dövranının pisləşməsi nəticəsində əsasən əzalar mavi rəng alır.
Dəridə qançırlar - ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin xəstəlikləri
Məhz selikli qişaların mavimtrak nahiyələrinin və mavimtıl nahiyələrinin əmələ gəlməsi şəklində ürək xəstəlikləri, ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin pozulması kimi xəstəliklər özünü hiss etdirir. Bu cür dəyişikliklər intoksikasiya və zəhərlənmə fonunda methemoglobinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Siyanoz - bənövşəyi dəri xəstəliyi
Üzdə və bədəndə tünd çalarların və ya ləkələrin (bənövşəyi və ya çuqun rəng) görünməsi ağciyərlərin havadarlığını, ağciyər arteriyasının sklerozunu və ya anadangəlmə ürək xəstəliyini göstərir. Hər halda, yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Vaskulit dəridəki qan damarlarının xəstəliyidir.
Bu xəstəlik zədələnmiş orqanın qan damarlarının və toxumalarının zədələnməsini əhatə edir. Dəri damarları təsirlənirsə, xəstəliyin əsas simptomları qızartı, döküntü və qaşınma olacaqdır. Vaskulit həmçinin beynin qan dövranı sisteminə təsir göstərə bilər, bu da insult, infarkt riskini artıran ürək və s., kifayət qədər tez-tez dəri altında kiçik qanaxmalar digər orqanların vaskulitinin əlamətidir.
Bu xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: ümumi zəiflik, qızdırma, iştahsızlıq, kilo itkisi, səpgi və qaşınma, oynaqlarda ağrı.
Bənzər bir sindrom sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit və birləşdirici toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunan digər xəstəliklərlə də baş verə bilər.
Kuperoz damar dəri xəstəliyidir
Kuperoz, qan dövranının artması fonunda qan damarları genişləndikdə, yanaqlarda, çənədə və burunda kiçik qırmızı damar mesh və ya sözdə "hörümçəklər" şəklində görünür. Eyni zamanda, birləşdirici toxuma damarları xaricdən sıxır, bu da üzdə daha çox görünür. Bu xəstəlik yaşlı insanlarda, eləcə də nazik və həssas dərili insanlar arasında baş verir.
Kuperoz ya kosmetoloji salonda, ya da ənənəvi üsullarla müalicə edilə bilər. Baxmayaraq ki, birinci üsul rosacea əlamətlərindən ən qısa müddətdə xilas olmağa imkan verir. Ancaq vəsait və ya imkanların olmaması halında - üz masajı. Beləliklə, qan dövranını normallaşdıra və üzün qan damarlarını və əzələlərini tonlaya bilərsiniz. Bundan əlavə, pəhrizinizi C, P, K vitaminləri, antioksidantlar, Omega 3 və 6 yağ turşuları ilə zəngin qidalarla və ya pəhriz əlavələri ilə əlavə edin - onlar qan damarlarının divarlarını gücləndirir və qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir.
Sarı dəri - qaraciyər xəstəliyi
Çox vaxt üzün və bədənin saralması göz sklerasının, selikli qişaların, xüsusən də dilin, ayaqların və ovucların altındakı kölgənin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, sidiyin rəngi dəyişir - zəngin bir qaranlıq kölgə əldə edir.
Bu cür dəyişikliklər ən çox karoten və ya bilirubinin səviyyəsinin artması fonunda baş verir. Birinci halda, uzun müddət portağal və ya yerköküdən ibarət pəhrizə əməl etsəniz, dəri sarıya çevrilə bilər. Əgər bunlar baş verməyibsə, çox güman ki, məsələ bilirubinin tərkibində artımdır - hemoglobinin parçalanması nəticəsində ortaya çıxan öd piqmenti. Sonuncu qanı oksigenlə doyurmaq və qida maddələrini təkcə dəri hüceyrələrinə deyil, bütün bədənə daşımaqdan məsuldur. Hemoqlobinin azalması və bilirubinin artması ilə yalnız dermisin təbəqələrində deyil, həm də qaraciyərdə dəyişikliklər baş verir. Sonra sarılıq riski var. Bundan əlavə, sarılıq hepatit, qaraciyər sirozu, kistlərin əmələ gəlməsi, həmçinin öd kisəsi və öd yollarının pozulması kimi xəstəlikləri göstərə bilər.
Acanthosis nigricans xəstəliyi 9-cu əsrdə təsvir edilmişdir və olduqca nadir hesab olunur. Akantozun inkişafı təbii dəri kıvrımları sahəsində hiperkeratoz sahələrinin görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu bölgələrdə artan piqmentasiya və dəri papillomatozu aşkar edilir. Dərinin böyük qıvrımları adətən təsirlənir - qoltuqaltı, qasıq və boyun. Erkən mərhələlərdə akantozun vaxtında aşkarlanması ciddi prosesləri göstərə bilər. Akantoz niyə təhlükəlidir və onu necə tanımaq olar, estet-portalda oxuyun. com.
Qara akantozun inkişafının əsas səbəbləri
Acanthosis nigricans hər cins və yaşda bir insanda inkişaf edə bilər və hər bir xəstə üçün səbəblər fərdi və spesifikdir.
Akantoz nigrikanların inkişafı üçün predispozan amillər bunlardır:
- Endokrin orqanların işində patologiyalar.
- Bədxassəli neoplazmalar bir çox mürəkkəb biokimyəvi və immun sistem reaksiyalarına səbəb olur. Kişilər pankreas xərçəngi, prostat xərçəngi, qadınlarda yumurtalıq və süd vəzi xərçəngi olduqda akantoza həssasdırlar.
- Akantozun inkişafına irsiyyət təsir göstərir. İrsi patologiyanın səbəb olduğu metabolik pozğunluqlar və zehni zəiflik halında, məsələn, Rood və Miescher sindromları ilə akantoz inkişaf edir.
- Estrogen hormonlarının və bəzi digər dərmanların qəbulu.
Beləliklə, gənclərdə akantozun səbəbləri çox vaxt piylənmə, endokrin pozğunluqlar və genetik patologiyalar, yaşlı insanlarda səbəblər çox vaxt yenitörəmələr olur.
Hansı əlamətlər akantozu göstərir? Qara akantozun formaları
Akantoz, prosesin inkişafının intensivliyini təyin edən səbəbdən asılı olaraq bir neçə irəliləmə formasına malikdir. Dermatoloqlar qara akantozun 3 əsas formasını müəyyən etdilər:
- Endokrin və genetik patologiyalarla əlaqəli olan yetkinlik yaşına çatmayan və ya benign.
- Daxili orqanların bədxassəli şişləri ilə inkişaf edən bədxassəli və ya paraneoplastik.
- Piylənmə və metabolik pozğunluqlarla inkişaf edən psevdoakantoz. Bu forma çəki normallaşdıqda və ən yaxşı proqnoza malik olduqda iz qoymadan yox olur.
Akantozun klinik təzahürləri 3 əsas əlamətə malikdir:
- Piqmentasiyanın artması - dəridə qara və ya tünd qəhvəyi ləkələrin görünüşü.
- Papillomatoz dəridə xalq arasında ziyil adlanan fibroma və ya papillomaların olmasıdır.
- Dərinin kobudlaşmasına və aşınmasına səbəb olan hiperkeratoz.
Dəridə akantozun lokalizasiyası. Akantozun inkişafı hansı simptomlarla müşayiət olunur?
Yuxarıda təsvir edilən dəri dəyişiklikləri ən çox qasıq-bud qıvrımının dərisində, gluteal nahiyədə, dirsək əyilmələrində, baş və boyun arxası arasındakı qırışlarda, qoltuqaltı dəridə, popliteal nahiyədə, süd vəziləri altında dəri üzərində. Bədənin digər hissələrində (üz, boyun tərəfi və göbək nahiyəsi) simptomlar triadasının görünməsi mümkündür.
Akantozun inkişafının ilkin mərhələlərində xəstənin dərisi tədricən qaralır. Bir çox insan dərisinin çirkli olduğunu düşünərək onu yaxşıca yumağa çalışır. Xəstəlik irəlilədikcə dəri daha da qaralmağa başlayır, kobudlaşır, quruyur, qalınlaşır. Dərinin təbii naxışı daha aydın və dərinləşir.
Sonrakı mərhələlərdə dərinin təsirlənmiş bölgələrində fibromalar və kiçik papillomalar şəklində böyümələr görünür. Böyümələr papilyar formadadır və sıx cərgələrdə düzülür, dəriyə ziyilli görünüş verir. Bu lezyonlar da hiperpiqmentasiya ola bilər. Dəridə akantozun bütün simptomları yüngül qaşınma və karıncalanma ilə müşayiət olunur. Dərinin təsirlənmiş bölgələrində tük yoxdur.
Qara akantozun diaqnozu və müalicəsi hansı aspektlərdən ibarətdir?
Dərinin müəyyən nahiyələrində dərinin qaralması aşkar edilərsə, bu getmir, ancaq irəliləyir, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis Addison xəstəliyi, iktiyoz və Darier xəstəliyi ilə differensial diaqnoz aparacaq. Qara akantozun son diaqnozu biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi əsasında qoyulur. Bədxassəli bir forma şübhəsi varsa, onkoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.
Müalicə akantoza səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi və simptomatik terapiya daxildir. Ümumi tonik dərmanlar, vitamin kompleksləri, antiinflamatuar məlhəmlər, kalium permanganatlı hamamlar, sink preparatları, aromatik retinoidlər təyin edin. Ağır hallarda - sitostatiklər və hormonal dərmanlar, neyrotrop dərmanlar, antibakterial terapiya. Bütün bunlar pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır.
Papillomaların kütləvi böyüməsi halında, onlar cryodestruction və ya elektrokoaqulyasiya istifadə edərək cərrahi yolla çıxarılır.
Beləliklə, dərinin sadə qaralması onkoloji prosesin gedişatını gizlədə bilər ki, bu hələ ümumi simptomlarla özünü göstərmir, ancaq akantozdur. Buna görə də, akantozdan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək patoloji proseslərin gedişatının proqnozunu yaxşılaşdıra bilər.