Холангит

Холангит - это неспецифическое воспаление желчных ходов, которое чаще всего развивается на фоне холестаза, вызванного холедохолитиазом, ки'ст общего желчного протока или раком желчных протоков. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как формирование множественных абсцессов печени, сепсис и печеночно-почечная недостаточность.

Клиническая картина холангита зависит от наличия или отсутствия острого деструктивного холецистита, который довольно часто осложняется холангитом. Обычно заболевание начинается с болевого приступа, напоминающего печеночную колику, после чего быстро проявляется механическая желтуха, повышение температуры и кожный зуд. При осмотре можно обнаружить иктеричность кожных покровов, на коже следы расчесов, влажный обложенный язык, а также некоторую ригидность мышц в правом подреберье и болезненность при пальпации живота.

Для установления диагноза холангита существенную помощь может оказать ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. В крови больных обычно наблюдается гипербилирубинемия в основном за счет прямого билирубина, повышение щелочной фосфатазы и умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) за счет токсического поражения печеночной паренхимы.

Тактика ведения больных холангитом представляет значительные трудности, так как она зависит от наличия гнойного процесса, механической желтухи и острого деструктивного холецистита. Каждый из этих моментов требует скорейшего разрешения, однако больные с механической желтухой не переносят длительных и травматичных оперативных вмешательств. Поэтому целесообразно в первую очередь обеспечить адекватный отток желчи, что одновременно уменьшает клинические проявления холангита и интоксикацию. Вторым этапом выполняют радикальное вмешательство, направленное на ликвидацию причины возникновения холангита.

С целью декомпрессии желчных путей проводят эндоскопическую напиллосфинктеротомию после предварительной ретроградной холангиографии. При резидуальных камнях холедоха после папиллосфинктеротомии иногда отмечается отхождение конкрементов из желчевыводящих путей, явления холангита купируются и вопрос о необходимости повторной операции отпадает.

Прогноз для больных холангитом серьезный, поэтому важно своевременно обращатьсяза медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов. Несмотря на то, что лечение холангита представляет значительные трудности, современная медицина имеет достаточно эффективные методы диагностики и лечения этого заболевания. Однако, как и в случае с любым другим заболеванием, успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и соответствующего ведения больного.

Таким образом, холангит - серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Хотя лечение холангита представляет значительные трудности, современная медицина имеет эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют достичь благоприятного исхода при своевременном обращении за медицинской помощью. Поэтому важно не игнорировать симптомы этого заболевания и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Холангит - патологическое воспалительное состояние желчных протоков печени. Холангит – это заболевание, связанное с инфекционным поражением желчевыводящих путей печени и вследствие этого нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Воспалительный процесс охватывает билиарную систему. Иными словами, на воспаление «собирают» со всех участков тела клетки-

Холангит: воспаление желчных протоков и его последствия

Холангит, также известный как ангиохолит, представляет собой воспалительное заболевание желчных протоков. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства и может привести к осложнениям, если не лечится своевременно. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение холангита, а также его возможные последствия.

Причины холангита могут быть разнообразными. Одной из наиболее распространенных причин является застой желчи в желчных протоках, вызванный обструкцией или блокировкой протоков. Это может произойти из-за желчных камней, опухолей, стриктур (сужений) протоков или воспалительных изменений. Инфекция также может быть причиной холангита, особенно в случаях, когда желчные протоки становятся зараженными бактериями.

Симптомы холангита могут быть различными и могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, желтуху (желтение кожи и глаз), лихорадку, озноб, тошноту и рвоту, а также общую слабость и утомляемость. У некоторых пациентов могут наблюдаться зуд и темная моча. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести и прогрессии заболевания.

Для диагностики холангита врач может назначить ряд исследований и процедур. Это может включать кровные тесты для оценки уровней билирубина и других показателей функции печени, ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную холангиографию (МРХГ), а также эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Лечение холангита обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снижения воспаления в желчных протоках и процедуры для удаления препятствий, если они присутствуют. В случаях сильной обструкции протоков может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство для восстановления нормального потока желчи.

Несвоевременное или неправильное лечение холангита может иметь серьезные последствия. Одним из наиболее распространенных осложнений является распространение инфекции на печень, что может привести к пиелонефриту или абсцессу печени. Также могут возникнуть проблемы с желчными путями, включая образование стриктур, перитонит и сепсис. Другие возможные осложнения включают развитие желчнокаменной болезни, панкреатита или печеночной недостаточности.

Предупреждение холангита основывается на превентивных мерах, направленных на поддержание здоровья желчных путей. Это может включать правильное питание, избегание излишнего потребления жирной и жареной пищи, регулярное употребление воды и физическую активность. Важно также регулярно проверять состояние желчных путей и в случае наличия симптомов обратиться к врачу для диагностики и лечения.

В заключение, холангит представляет собой серьезное воспалительное заболевание желчных протоков, которое требует медицинского вмешательства. Причины холангита могут быть разнообразными, а его симптомы могут варьироваться от боли в животе до желтухи и лихорадки. Диагностика включает различные исследования, а лечение может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и процедуры для удаления препятствий в желчных протоках. Важно обратиться к врачу при подозрении на холангит, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить своевременное и эффективное лечение.