胆管炎

胆管炎は胆管の非特異的炎症であり、ほとんどの場合、総胆管結石症、総胆管嚢胞または胆管がんによって引き起こされる胆汁うっ滞を背景に発症します。この病気は、多発性肝膿瘍の形成、敗血症、肝腎不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

胆管炎の臨床像は、急性破壊性胆嚢炎の有無によって決まりますが、急性破壊性胆嚢炎は胆管炎を合併することが非常に多いです。通常、この病気は肝疝痛を思わせる痛みを伴う発作で始まり、その後すぐに閉塞性黄疸、発熱、皮膚のかゆみが現れます。検査すると、皮膚の黄疸、皮膚をひっかいた跡、濡れた舌、右季肋部の筋肉の硬直、腹部の触診による痛みが検出されます。

胆管炎の診断を確立するには、肝臓と胆道の超音波検査が大きな助けとなります。患者の血液中には通常、高ビリルビン血症が観察されますが、これは主に直接ビリルビン、アルカリホスファターゼの増加、肝実質への毒性損傷による肝酵素（ALT、AST）の中程度の増加が原因です。

胆管炎患者の管理は、化膿性プロセス、閉塞性黄疸、および急性破壊性胆嚢炎の存在に依存するため、重大な困難を伴います。これらの点はいずれも迅速な解決が必要ですが、閉塞性黄疸の患者は長時間にわたる外傷性の外科的介入に耐えることができません。したがって、まず第一に、胆汁の適切な流出を確保し、同時に胆管炎と中毒の臨床症状を軽減することが賢明です。第 2 段階は、胆管炎の原因を除去することを目的とした根本的な介入です。

胆道を減圧するために、予備的な逆行性胆管造影後に内視鏡的頭頭括約筋切開術が行われます。乳頭括約筋切開術後の総胆管に石が残っていると、胆道からの石の通過が時々観察され、胆管炎の現象が止まり、再手術の必要性の問題がなくなります。

胆管炎患者の予後は重篤であるため、疑わしい症状が現れた場合には速やかに医師の診察を受けることが重要です。胆管炎の治療は重大な困難を伴うという事実にもかかわらず、現代医学はこの病気を診断し治療するための非常に効果的な方法を持っています。しかし、他の病気と同様、治療が成功するかどうかは、適切なタイミングで医療機関を受診し、患者を適切に管理できるかどうかに大きく左右されます。

したがって、胆管炎は重篤な合併症や死に至る可能性がある重篤な病気です。胆管炎の治療には大きな困難が伴いますが、現代医学には効果的な診断および治療方法があり、タイムリーに医師の助けを求めれば良好な結果を得ることができます。したがって、この病気の症状を無視せず、起こり得る合併症を防ぐために直ちに医師の診察を受けることが重要です。

胆管炎は、肝臓の胆管の病的炎症状態です。胆管炎は、肝臓の胆道の感染と、その結果十二指腸への胆汁の流出の違反に関連する疾患です。炎症過程は胆道系に影響を与えます。言い換えれば、炎症のために体のあらゆる部分から細胞が「集められる」のです。

胆管炎：胆管の炎症とその結果

血管炎としても知られる胆管炎は、胆管の炎症性疾患です。これは医師の診察が必要な重篤な状態であり、速やかに治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、胆管炎の原因、症状、診断と治療、および考えられる結果について見ていきます。

胆管炎の原因はさまざまです。最も一般的な原因の 1 つは、胆管の閉塞または閉塞によって引き起こされる、胆管内の胆汁の停滞です。これは、胆石、腫瘍、管狭窄（狭窄）、または炎症性変化によって発生する可能性があります。感染症、特に胆管が細菌に感染した場合、胆管炎を引き起こすこともあります。

胆管炎の症状はさまざまで、右上腹部の痛み、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）、発熱、悪寒、吐き気と嘔吐、全身の脱力感、倦怠感などが含まれます。患者によっては、かゆみや尿の色が濃くなることがあります。病気の重症度や進行度によって症状が異なる場合があることに注意することが重要です。

胆管炎を診断するために、医師はさまざまな検査や処置を処方する場合があります。これには、ビリルビンレベルや肝機能のその他の測定値を評価する血液検査、胆嚢および胆管の超音波検査、コンピューター断層撮影法 (CT) または磁気共鳴胆管造影法 (MRCP)、および内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査 (ERCP) が含まれる場合があります。

胆管炎の治療には通常、感染症と戦うための抗生物質、胆管の炎症を軽減するための抗炎症薬、および閉塞がある場合はそれを除去する処置が含まれます。重度の管閉塞の場合、正常な胆汁の流れを回復するために内視鏡または外科的介入が必要になる場合があります。

胆管炎の治療が遅れたり、間違った治療をすると、重大な結果を招く可能性があります。最も一般的な合併症の 1 つは肝臓への感染の広がりで、腎盂腎炎や肝膿瘍を引き起こす可能性があります。狭窄形成、腹膜炎、敗血症などの胆道の問題も発生する可能性があります。その他の合併症としては、胆石、膵炎、肝不全の発症などが考えられます。

胆管炎の予防は、胆道の健康を維持することを目的とした予防策に基づいています。これには、健康的な食事、脂っこい食べ物や揚げ物の過剰摂取を避けること、水を定期的に飲むこと、身体的に活動することが含まれる場合があります。定期的に胆管の状態をチェックし、症状がある場合には医師の診断・治療を受けることも大切です。

結論として、胆管炎は胆管の重篤な炎症性疾患であり、医療介入が必要です。胆管炎の原因はさまざまで、その症状は腹痛から黄疸、発熱まで多岐にわたります。診断にはさまざまな検査が含まれ、治療には抗生物質、抗炎症薬、胆管の閉塞を除去する処置などが含まれる場合があります。胆管炎の疑いがある場合は、合併症を防ぎ、タイムリーで効果的な治療を確実にするために医師の診察を受けることが重要です。