Cholangitida

Cholangitida je nespecifický zánět žlučových cest, který se nejčastěji vyvíjí na pozadí cholestázy způsobené choledocholitiázou, cystami běžných žlučovodů nebo rakovinou žlučovodů. Toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, jako je tvorba mnohočetných jaterních abscesů, sepse a jaterní selhání ledvin.

Klinický obraz cholangitidy závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti akutní destruktivní cholecystitidy, která je poměrně často komplikována cholangitidou. Onemocnění obvykle začíná bolestivým záchvatem připomínajícím jaterní koliku, po kterém se rychle objeví obstrukční žloutenka, horečka a svědění kůže. Při vyšetření lze zjistit ikterus kůže, stopy po škrábání na kůži, mokrý potažený jazyk, ale i určitou svalovou ztuhlost v pravém podžebří a bolestivost na pohmat břicha.

Ke stanovení diagnózy cholangitidy může významně pomoci ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest. V krvi pacientů je obvykle pozorována hyperbilirubinémie, způsobená především přímým bilirubinem, zvýšením alkalické fosfatázy a mírným zvýšením jaterních enzymů (ALT, AST) v důsledku toxického poškození jaterního parenchymu.

Léčba pacientů s cholangitidou představuje značné obtíže, protože závisí na přítomnosti hnisavého procesu, obstrukční žloutenky a akutní destruktivní cholecystitidy. Každý z těchto bodů vyžaduje rychlé řešení, ale pacienti s obstrukční žloutenkou nemohou tolerovat zdlouhavé a traumatické chirurgické zákroky. Proto je vhodné v prvé řadě zajistit dostatečný odtok žluči, který současně snižuje klinické projevy cholangitidy a intoxikace. Druhým stupněm je radikální zásah zaměřený na odstranění příčiny cholangitidy.

K dekompresi žlučových cest se po předběžné retrográdní cholangiografii provádí endoskopická napillosfinkterotomie. U reziduálních konkrementů společného žlučovodu po papilosfinkterotomii je někdy pozorován průchod konkrementů ze žlučových cest, je zastaven jev cholangitidy a mizí otázka nutnosti opakované operace.

Prognóza pro pacienty s cholangitidou je vážná, proto je důležité urychleně vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví podezřelé příznaky. Navzdory skutečnosti, že léčba cholangitidy představuje značné potíže, moderní medicína má poměrně účinné metody pro diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění. Jako u každého jiného onemocnění však úspěšnost léčby do značné míry závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci a vhodném managementu pacienta.

Cholangitida je tedy závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti. Přestože léčba cholangitidy představuje značné obtíže, moderní medicína disponuje účinnými diagnostickými a léčebnými metodami, které mohou dosáhnout příznivého výsledku, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc. Proto je důležité neignorovat příznaky tohoto onemocnění a urychleně vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo možným komplikacím.

Cholangitida je patologický zánětlivý stav žlučových cest jater. Cholangitida je onemocnění spojené s infekcí žlučových cest jater a v důsledku toho porušením odtoku žluči do dvanáctníku. Zánětlivý proces ovlivňuje žlučový systém. Jinými slovy, buňky jsou „sbírány“ ze všech částí těla kvůli zánětu.

Cholangitida: zánět žlučových cest a jeho následky

Cholangitida, také známá jako angiocholitida, je zánětlivé onemocnění žlučových cest. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje lékařskou péči a může vést ke komplikacím, pokud není včas léčen. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu cholangitidy a také na její možné důsledky.

Příčiny cholangitidy mohou být různé. Jednou z nejčastějších příčin je stagnace žluči ve žlučových cestách způsobená obstrukcí nebo ucpáním vývodů. K tomu může dojít v důsledku žlučových kamenů, nádorů, zúžení kanálků (zúžení) nebo zánětlivých změn. Infekce může také způsobit cholangitidu, zejména v případech, kdy se žlučovody infikují bakteriemi.

Příznaky cholangitidy se liší a mohou zahrnovat bolest v pravém horním kvadrantu břicha, žloutenku (zežloutnutí kůže a očí), horečku, zimnici, nevolnost a zvracení a celkovou slabost a únavu. Někteří pacienti mohou pociťovat svědění a tmavou moč. Je důležité si uvědomit, že příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti a progresi onemocnění.

K diagnostice cholangitidy může lékař předepsat řadu testů a postupů. To může zahrnovat krevní testy pro hodnocení hladin bilirubinu a další měření jaterních funkcí, ultrazvuk žlučníku a žlučových cest, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanční cholangiografii (MRCP) a endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii (ERCP).

Léčba cholangitidy obvykle zahrnuje antibiotika k boji proti infekci, protizánětlivé léky ke snížení zánětu ve žlučovodech a postupy k odstranění překážek, pokud jsou přítomny. V případech těžké obstrukce vývodu může být k obnovení normálního toku žluči vyžadován endoskopický nebo chirurgický zákrok.

Opožděná nebo nesprávná léčba cholangitidy může mít vážné následky. Jednou z nejčastějších komplikací je šíření infekce do jater, což může vést k pyelonefritidě nebo jaternímu abscesu. Mohou se také objevit problémy se žlučovými cestami, včetně tvorby striktur, peritonitidy a sepse. Mezi další možné komplikace patří vznik žlučových kamenů, pankreatitida nebo selhání jater.

Prevence cholangitidy je založena na preventivních opatřeních zaměřených na udržení zdraví žlučových cest. To může zahrnovat zdravé stravování, vyhýbat se nadměrné konzumaci tučných a smažených jídel, pravidelně pít vodu a být fyzicky aktivní. Důležité je také pravidelně kontrolovat stav žlučových cest a při výskytu příznaků konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem.

Závěrem lze říci, že cholangitida je závažné zánětlivé onemocnění žlučových cest, které vyžaduje lékařskou intervenci. Příčiny cholangitidy mohou být různé a její příznaky se mohou pohybovat od bolesti břicha po žloutenku a horečku. Diagnostika zahrnuje různé testy a léčba může zahrnovat antibiotika, protizánětlivé léky a postupy k odstranění překážek ve žlučových cestách. Je důležité navštívit lékaře, pokud máte podezření na cholangitidu, abyste předešli komplikacím a zajistili včasnou a účinnou léčbu.