Cholangitis

Cholangitis is een niet-specifieke ontsteking van de galwegen, die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van cholestase veroorzaakt door choledocholithiasis, galwegcysten of galwegkanker. Deze ziekte kan tot ernstige complicaties leiden, zoals de vorming van meerdere leverabcessen, sepsis en levernierfalen.

Het klinische beeld van cholangitis hangt af van de aan- of afwezigheid van acute destructieve cholecystitis, die vaak gecompliceerd wordt door cholangitis. Meestal begint de ziekte met een pijnlijke aanval die doet denken aan leverkoliek, waarna obstructieve geelzucht, koorts en jeuk aan de huid snel verschijnen. Bij onderzoek kunt u icterus van de huid detecteren, sporen van krabben op de huid, een nat beklede tong, evenals enige spierstijfheid in het rechter hypochondrium en pijn bij palpatie van de buik.

Om de diagnose cholangitis vast te stellen, kan echografisch onderzoek van de lever en de galwegen aanzienlijke hulp bieden. In het bloed van patiënten wordt meestal hyperbilirubinemie waargenomen, voornamelijk als gevolg van direct bilirubine, een toename van alkalische fosfatase en een matige toename van leverenzymen (ALT, AST) als gevolg van toxische schade aan het leverparenchym.

De behandeling van patiënten met cholangitis brengt aanzienlijke problemen met zich mee, omdat het afhankelijk is van de aanwezigheid van een purulent proces, obstructieve geelzucht en acute destructieve cholecystitis. Elk van deze punten vereist een snelle oplossing, maar patiënten met obstructieve geelzucht kunnen geen langdurige en traumatische chirurgische ingrepen tolereren. Daarom is het in de eerste plaats raadzaam om te zorgen voor een adequate uitstroom van gal, die tegelijkertijd de klinische manifestaties van cholangitis en intoxicatie vermindert. De tweede fase is een radicale interventie gericht op het elimineren van de oorzaak van cholangitis.

Om de galwegen te decomprimeren, wordt endoscopische napillosfincterotomie uitgevoerd na voorlopige retrograde cholangiografie. Bij resterende stenen van het gemeenschappelijke galkanaal na papillosfincterotomie wordt soms de doorgang van stenen uit de galwegen waargenomen, worden de verschijnselen van cholangitis gestopt en verdwijnt de vraag naar de noodzaak van herhaalde operaties.

De prognose voor patiënten met cholangitis is ernstig, dus het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken als er verdachte symptomen optreden. Ondanks het feit dat de behandeling van cholangitis aanzienlijke problemen met zich meebrengt, beschikt de moderne geneeskunde over behoorlijk effectieve methoden voor het diagnosticeren en behandelen van deze ziekte. Zoals bij elke andere ziekte hangt het succes van de behandeling echter grotendeels af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp en de juiste behandeling van de patiënt.

Cholangitis is dus een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties en zelfs de dood kan leiden. Hoewel de behandeling van cholangitis aanzienlijke problemen met zich meebrengt, beschikt de moderne geneeskunde over effectieve diagnostische en behandelmethoden die een gunstig resultaat kunnen bereiken als u tijdig medische hulp zoekt. Daarom is het belangrijk om de symptomen van deze ziekte niet te negeren en onmiddellijk medische hulp te zoeken om mogelijke complicaties te voorkomen.

Cholangitis is een pathologische ontstekingsaandoening van de galwegen van de lever. Cholangitis is een ziekte die gepaard gaat met infectie van de galwegen van de lever en, als gevolg daarvan, een schending van de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm. Het ontstekingsproces beïnvloedt het galsysteem. Met andere woorden: cellen worden uit alle delen van het lichaam ‘verzameld’ voor ontstekingen.

Cholangitis: ontsteking van de galwegen en de gevolgen ervan

Cholangitis, ook bekend als angiocholitis, is een ontstekingsziekte van de galwegen. Dit is een ernstige aandoening die medische aandacht vereist en tot complicaties kan leiden als deze niet snel wordt behandeld. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van cholangitis, evenals de mogelijke gevolgen ervan.

De oorzaken van cholangitis kunnen gevarieerd zijn. Een van de meest voorkomende oorzaken is stagnatie van gal in de galwegen, veroorzaakt door obstructie of verstopping van de galwegen. Dit kan optreden als gevolg van galstenen, tumoren, kanaalstricturen (vernauwingen) of ontstekingsveranderingen. Infectie kan ook cholangitis veroorzaken, vooral in gevallen waarin de galwegen geïnfecteerd raken met bacteriën.

Symptomen van cholangitis variëren en kunnen bestaan ​​uit pijn in het rechter bovenkwadrant van de buik, geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken, en algemene zwakte en vermoeidheid. Sommige patiënten kunnen last krijgen van jeuk en donkere urine. Het is belangrijk op te merken dat de symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en progressie van de ziekte.

Om cholangitis te diagnosticeren, kan uw arts een aantal tests en procedures voorschrijven. Dit kan bloedtesten omvatten om de bilirubinespiegels en andere metingen van de leverfunctie te evalueren, echografie van de galblaas en galwegen, computertomografie (CT) of magnetische resonantiecholangiografie (MRCP) en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

De behandeling van cholangitis omvat meestal antibiotica om de infectie te bestrijden, ontstekingsremmende medicijnen om ontstekingen in de galwegen te verminderen en procedures om eventuele obstructies te verwijderen. In gevallen van ernstige kanaalobstructie kan endoscopisch of chirurgisch ingrijpen nodig zijn om de normale galstroom te herstellen.

Een vertraagde of onjuiste behandeling van cholangitis kan ernstige gevolgen hebben. Een van de meest voorkomende complicaties is de verspreiding van de infectie naar de lever, wat kan leiden tot pyelonefritis of leverabces. Er kunnen ook galwegproblemen optreden, waaronder strictuurvorming, peritonitis en sepsis. Andere mogelijke complicaties zijn onder meer de ontwikkeling van galstenen, pancreatitis of leverfalen.

Preventie van cholangitis is gebaseerd op preventieve maatregelen gericht op het behoud van de gezondheid van de galwegen. Dit kan bestaan ​​uit gezond eten, het vermijden van overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel, regelmatig water drinken en lichamelijk actief zijn. Het is ook belangrijk om regelmatig de toestand van de galwegen te controleren en, als er symptomen optreden, een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling.

Concluderend is cholangitis een ernstige ontstekingsziekte van de galwegen die medisch ingrijpen vereist. De oorzaken van cholangitis kunnen gevarieerd zijn en de symptomen kunnen variëren van buikpijn tot geelzucht en koorts. De diagnose omvat verschillende tests en de behandeling kan bestaan ​​uit antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en procedures om obstructies in de galwegen te verwijderen. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u cholangitis vermoedt, om complicaties te voorkomen en een tijdige en effectieve behandeling te garanderen.