Kolangiitti

Sappitiehyiden tulehdus on epäspesifinen sappitiehyiden tulehdus, joka kehittyy useimmiten koledokolitiaasin, tavallisten sappitiehyskystojen tai sappitiesyöpäsyövän aiheuttaman kolestaasin taustalla. Tämä sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten useiden maksapaiseiden muodostumiseen, sepsikseen ja maksan munuaisten vajaatoimintaan.

Kolangiitin kliininen kuva riippuu akuutin tuhoavan kolekystiitin olemassaolosta tai puuttumisesta, joka on melko usein monimutkaista kolangiitilla. Tyypillisesti tauti alkaa maksakoliikkia muistuttavalla kivulias kohtauksella, jonka jälkeen ilmaantuu nopeasti obstruktiivista keltaisuutta, kuumetta ja ihon kutinaa. Tutkimuksessa voit havaita ihon ikteruksen, naarmuuntumisen jälkiä iholla, märkäpäällysteisen kielen sekä jonkin verran lihasjäykkyyttä oikean hypokondriumissa ja kipua vatsan tunnustelussa.

Maksan ja sappiteiden ultraäänitutkimus voi tarjota merkittävää apua kolangiitin diagnoosin määrittämiseksi. Potilaiden veressä havaitaan yleensä hyperbilirubinemiaa, joka johtuu pääasiassa suorasta bilirubiinista, alkalisen fosfataasin noususta ja maksaentsyymien (ALT, AST) kohtalaisesta noususta maksan parenkyyman toksisesta vauriosta johtuen.

Kolangiittipotilaiden hoito on merkittäviä vaikeuksia, koska se riippuu märkivän prosessin, obstruktiivisen keltaisuuden ja akuutin tuhoavan kolekystiitin esiintymisestä. Jokainen näistä kohdista vaatii nopean ratkaisun, mutta obstruktiivista keltaisuutta sairastavat potilaat eivät siedä pitkiä ja traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä. Siksi on suositeltavaa varmistaa ensinnäkin riittävä sapen ulosvirtaus, mikä samanaikaisesti vähentää kolangiitin ja myrkytyksen kliinisiä oireita. Toinen vaihe on radikaali toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kolangiitin syy.

Sappiteiden puristamiseksi suoritetaan endoskooppinen napillosfinkterotomia alustavan retrogradisen kolangiografian jälkeen. Yhteisen sappitiehyen jäännöskivillä papillosfinkterotomian jälkeen havaitaan joskus kivien kulkua sappiteistä, kolangiitin ilmiöt pysähtyvät ja kysymys toistetun leikkauksen tarpeesta katoaa.

Sappitulehduspotilaiden ennuste on vakava, joten on tärkeää hakea välittömästi lääkärin apua, jos epäilyttäviä oireita ilmaantuu. Huolimatta siitä, että kolangiitin hoito aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia, nykyaikaisella lääketieteellä on melko tehokkaita menetelmiä tämän taudin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Kuitenkin, kuten minkä tahansa muun sairauden kohdalla, hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin lääketieteellisen avun hakemisen oikea-aikaisuudesta ja potilaan asianmukaisesta hoidosta.

Siten kolangiitti on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Vaikka kolangiitin hoitoon liittyy merkittäviä vaikeuksia, nykylääketieteessä on tehokkaita diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä, jotka voivat saavuttaa suotuisan lopputuloksen, jos hakee lääkärin apua ajoissa. Siksi on tärkeää olla sivuuttamatta tämän taudin oireita ja hakea välittömästi lääkärin apua mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Kolangiitti on maksan sappitiehyiden patologinen tulehdustila. Kolangiitti on sairaus, joka liittyy maksan sappitietulehdukseen ja sen seurauksena sapen ulosvirtaukseen pohjukaissuoleen. Tulehdusprosessi vaikuttaa sappijärjestelmään. Toisin sanoen soluja "kerätään" kaikista kehon osista tulehdusta varten.

Kolangiitti: sappitiehyiden tulehdus ja sen seuraukset

Kolangiitti, joka tunnetaan myös nimellä angiokoliitti, on sappitiehyiden tulehduksellinen sairaus. Tämä on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa ja voi johtaa komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta nopeasti. Tässä artikkelissa tarkastellaan kolangiitin syitä, oireita, diagnoosia ja hoitoa sekä sen mahdollisia seurauksia.

Kolangiitin syyt voivat olla erilaisia. Yksi yleisimmistä syistä on sapen pysähtyminen sappitiehyissä, mikä johtuu tieteiden tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta. Tämä voi johtua sappikivistä, kasvaimista, kanavan ahtaumista (kaventumisista) tai tulehduksellisista muutoksista. Infektio voi myös aiheuttaa kolangiittia, varsinkin tapauksissa, joissa sappitiehyissä on bakteereja.

Kolangiitin oireet vaihtelevat ja voivat sisältää kipua vatsan oikeassa yläkvadrantissa, keltaisuutta (ihon ja silmien keltaisuutta), kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja oksentelua sekä yleistä heikkoutta ja väsymystä. Jotkut potilaat voivat kokea kutinaa ja tummaa virtsaa. On tärkeää huomata, että oireet voivat vaihdella taudin vakavuudesta ja etenemisestä riippuen.

Kolangiitin diagnosoimiseksi lääkärisi voi määrätä useita testejä ja toimenpiteitä. Tämä voi sisältää verikokeita bilirubiinitason arvioimiseksi ja muita maksan toiminnan mittauksia, sappirakon ja sappitiehyiden ultraäänitutkimuksia, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettiresonanssikolangiografiaa (MRCP) ja endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa (ERCP).

Kolangiitin hoito sisältää yleensä antibiootteja infektion torjumiseksi, tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta sappitiehyissä, ja toimenpiteitä mahdollisten esteiden poistamiseksi. Vakavan tiehyen tukkeutumisen yhteydessä saattaa olla tarpeen suorittaa endoskooppinen tai kirurginen toimenpide normaalin sapen virtauksen palauttamiseksi.

Viivästynyt tai virheellinen kolangiitin hoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on infektion leviäminen maksaan, mikä voi johtaa pyelonefriittiin tai maksapaiseen. Sappitieongelmia voi myös esiintyä, mukaan lukien ahtauma, peritoniitti ja sepsis. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat sappikivien, haimatulehduksen tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen.

Kolangiitin ehkäisy perustuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla pyritään ylläpitämään sappiteiden terveyttä. Tämä voi sisältää terveellisen syömisen, rasvaisten ja paistettujen ruokien liiallisen kulutuksen välttämisen, säännöllisen veden juomisen ja fyysisen aktiivisuuden. On myös tärkeää tarkistaa säännöllisesti sappitiehyiden kunto ja oireiden ilmaantuessa hakeutua lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kolangiitti on vakava sappitiehyiden tulehduksellinen sairaus, joka vaatii lääketieteellistä väliintuloa. Kolangiitin syyt voivat olla erilaisia, ja sen oireet voivat vaihdella vatsakivuista keltaisuuteen ja kuumeeseen. Diagnoosi sisältää erilaisia ​​testejä, ja hoitoon voi kuulua antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja toimenpiteitä sappiteiden tukkeutumisen poistamiseksi. On tärkeää käydä lääkärissä, jos epäilet kolangiittia komplikaatioiden estämiseksi ja oikea-aikaisen ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi.