Гинекомастия

Гинекомастия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гинекомастия - это увеличение молочной железы у мужчин из-за гипертрофии желез и жировой ткани. В период полового созревания у многих молодых людей возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает. Однако, при некоторых заболеваниях, таких как синдром Клайн-фелтера, тестикулярная феминизация, синдром Рай-фенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига), хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников, гинекомастия может быть длительной и требовать лечения.

Гинекомастия может быть также паранеопластическим синдромом при раке легкого. Она возникает также при циррозе печени, алиментарной дистрофии, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, резерпин, мепро-бамат, фенотиазин, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Симптомы гинекомастии могут включать одностороннее или двустороннее увеличение молочной железы у мужчин, чувство тяжести и распирания в области молочной железы, а также неприятные ощущения. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики важно найти причину заболевания, поэтому проводят медикаментозный анамнез, УЗИ яичек, для диагностики опухолей надпочечников - КТ и МРТ. По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени.

Лечение гинекомастии может включать оперативное удаление молочной железы. Однако, гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует. В некоторых случаях, гинекомастия может улучшаться при отмене лекарственных препаратов, вызывающих ее развитие. В случае, если гинекомастия вызвана эндокринопатией, лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания.

Вцелом, прогноз для пациентов с гинекомастией благоприятный, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью и правильно подобранном лечении.

В заключение, гинекомастия - это распространенное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами. Для диагностики и лечения гинекомастии важно обратиться к квалифицированному врачу, который определит причину заболевания и назначит соответствующее лечение. Большинство случаев гинекомастии могут быть успешно лечены, а правильное лечение поможет избежать нежелательных осложнений.

Гинекома́стия (от др.-греч. γυνή — женщина, μᾰστος «грудь») — увеличение молочной железы у мужчин, обычно вследствие гипертрофии железистой ткани. Гипертрофия может быть временной реакцией после травмы грудной клетки или операции на сердце, застоя молока при грудном вскармливании у недоношенных детей и т. д., но чаще всего свидетельствует о заболеваниях, приводящих к изменению гормонального фона. Подверженность сильному изменению уровня гормонов в период полового созревания также может считаться этиологическим фактором. Гинекомастией страдают мужчины от 5 до 8 % популяции.