Гинекомастия

Гинекомастия: причини, симптоми, диагностика и лечение

Гинекомастията е уголемяване на млечната жлеза при мъжете поради хипертрофия на жлезите и мастната тъкан. По време на пубертета много млади хора изпитват болезнени бучки в млечните жлези, които след това изчезват спонтанно. Въпреки това, при някои заболявания, като синдром на Kline-Felter, тестикуларна феминизация, синдром на Reifenstein, кастрация и хипотиреоидизъм, тумори на тестисите (клетки на Leydig), хорионкарцином, тумори на хипофизата и надбъбречните жлези, гинекомастията може да бъде дълготрайна и да изисква лечение.

Гинекомастията може също да бъде паранеопластичен синдром при рак на белия дроб. Среща се и при чернодробна цироза, хранителна дистрофия и проказа. Редица лекарства при продължителна употреба могат да доведат до гинекомастия: спиронолактон, дигиталис, резерпин, мепробамат, фенотиазин, хормонална терапия с естроген, тестостерон или човешки хорионгонадотропин.

Симптомите на гинекомастията могат да включват едностранно или двустранно уголемяване на гърдите при мъжете, чувство на тежест и пълнота в областта на гърдите, както и дискомфорт. При палпация се определя плътна еластична подвижна формация с ясни контури, безболезнена. Регионалните лимфни възли не са увеличени.

За изключване на рак на гърдата се извършва пункция на образуванието, последвано от цитологично изследване на пунктата. За диагностика е важно да се открие причината за заболяването, поради което се извършва анамнеза, ултразвук на тестисите, а за диагностика на надбъбречни тумори - CT и MRI. По показания се извършва рентгеново изследване на sela turcica, гръден кош, изследване на хормоналния профил (естрогени, тестостерон, пролактин, надбъбречни хормони) и чернодробна функция.

Лечението на гинекомастията може да включва хирургично отстраняване на гърдата. Въпреки това, гинекомастията при новородени и през пубертета не изисква хирургично лечение. В някои случаи гинекомастията може да се подобри, когато се спрат лекарствата, които я причиняват. Ако гинекомастията е причинена от ендокринопатия, лечението трябва да е насочено към лечение на основното заболяване.

Като цяло прогнозата за пациентите с гинекомастия е благоприятна, особено ако потърсят медицинска помощ навреме и получат правилното лечение.

В заключение, гинекомастията е често срещано състояние, което може да бъде причинено от различни причини. За диагностициране и лечение на гинекомастия е важно да се консултирате с квалифициран лекар, който ще определи причината за заболяването и ще предпише подходящо лечение. Повечето случаи на гинекомастия могат да бъдат успешно лекувани и правилното лечение ще помогне да се избегнат нежелани усложнения.

Гинекомастия (от старогръцки γυνή – жена, μᾰστος „гърди“) – уголемяване на млечната жлеза при мъжете, обикновено поради хипертрофия на жлезистата тъкан. Хипертрофията може да бъде временна реакция след нараняване на гръдния кош или сърдечна операция, застой на мляко по време на кърмене при недоносени бебета и др., но най-често показва заболявания, които водят до промени в хормоналните нива. Излагането на големи промени в хормоналните нива по време на пубертета също може да се счита за етиологичен фактор. Гинекомастията засяга мъже от 5 до 8% от населението.